悬赏:20分 回答:7 |
为何我的问题还没回复?我的关于"我的孩子是不是孤独症" 的问题为什么至今没有得到回复,万望快速作答,以解我们作家长的忧虑及焦愁之心.非常感谢! |
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什么是孤独症什么是孤独症 1．孤独症是一种现代社会的疾病吗？ "孤独症"这一概念是由美国精神病医生LeoKanner于1943年提出并确定下来的。但孤独症的现象则是在其概念被确定之前就已经存在了，可以说孤独症有一个很长的过去，但却有很短的历史。即孤独症这种疾病的发生与现代社会的环境没有直接的联系。 2．孤独症和自闭症有什么关系？ "孤独症"和"自闭症"同为英文Autism 一词的中译名。"孤独症"主要被中国大陆地区的医学及特殊教育界所使用；"自闭症" 则是在中国大陆以外的台湾、香港、地区，亦包括日本、新加坡、马来西亚等使用汉字或汉语的国家和地区使用。 Autism 一词源于希腊语"autor"，原意为自我，用来描述孤独症患者的突出特征 -- 他们的自我兴趣。 3．孤独症就是性格孤僻吗？ 初听到"孤独症"或"自闭症"的人，往往联想到性格孤僻或内向，即把它与某类纯心理障碍疾病联系起来，认为这孩子一定是受到某种来自外界环境的刺激而发生障碍。也曾有人认为是因为他们往往有一个不良的家庭气氛，如父母性格怪异，或母亲忙于工作而使孩子在发育早期（婴幼儿阶段）受到忽视……等等，这类被称做"心理环境"的因素被研究结果所否认。研究结果表明孤独症的发生与大脑系统的生理结构异常有关系，只是目前尚无法确定是什么原因导致大脑系统的异常结构。虽然孤独症并非为纯心理方面的障碍，但有心理障碍疾病的人，由于其在感知加工功能方面受到影响，也可能引发孤独症表现。 4．孤独症儿童会有心理障碍吗？ 虽然该孤独症并非是纯心理障碍疾病，但并不能忽视孤独症儿童的心理障碍，与此相反，在与孤独症儿童接触或对他们进行干预训练时，必须考虑到他们的心理特点。孤独症儿童由于其社会交往能力非常弱，很难与周围的人发生正常的沟通行为，这就会使他产生心理结构异常，发生孤独症患者所特有的心理障碍。换句话说：就象盲人、聋人、肢体残障者会由于他们自身的障碍产生心理压力一样，孤独症患儿在成长过程中，也会由于他们的孤独症障碍产生心理上的发育偏差和异常。最常见的现象就是：在与他人的交往当中表现出愈来愈退缩的结果，如：玩弄自己身体的某一部分，依恋某件物品或某项单一的活动；在必须与人对话时移开目光或跑开；看似莫名其妙的哭闹或笑；伤害自己的身体或攻击他人等。 5．孤独症有什么特征呢？ 孤独症儿童的症状表现主要从观察其行为特征中得知，具体可参见下表： 症状行为表现 Ⅰ 人 际 关 系 障 碍 〖没有依恋行为〗不理人、自己玩自己的；不粘人，（不会像一般孩子一样缠着大人不放，喜欢大人抱他、逗他、陪他玩）。有人形容他们把父母视为"生活的工具"，要吃什么东西才去拉妈妈的手，（而不是"情感对象"）平常没事就不理妈妈。 〖对亲人和生人的反应没有很大的差别〗看到妈妈来了，爸爸下班了，不会表现出特别高兴，常常是没有什么反应；看见陌生人也不害怕，不认生。 〖对人际关系不感兴趣〗对团体游戏活动不感兴趣，很少主动找人玩，很少主动参与一群人的交谈，也很少能和他人维持真正持久的友谊。随年龄增长，有些会在人际关系上有所进步，但仍表现出对"人"不感兴趣的特征。 Ⅱ 沟通 障碍 〖语言沟通障碍〗即通常所说的语言发育迟缓。许多家长之所以带孩子到医院，就是因为"几岁了，还不会说话。"主要表现还有：咬字不清，说话速度太快，音调太高或太低；说个别字词、而不说完整的句子；仿说现象明显，如背诵诗歌、广告词，或重复他人的问题；难以交谈，如被动回答，答非所问，重复提问，话题单一；人称代词错用，常常是不用人称代词，"我"与"你"混淆。 〖非语言沟通障碍〗不使用眼神传达信息或感情，眼光常飘忽不定；不会用手势、表情、身体动作与妈妈或其他人交流。 Ⅲ 刻板 行为 〖对人、物的固定反应〗对亲人或生人说固定的话，做固定的动作，不懂得应因人、因时、因地不同而有所变化；对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式；对于某些物品有依赖性。 〖日常生活中有固定的仪式〗往往表现在吃饭前后、睡觉前后，上厕所前后及出门前和刚回家时，会说固定的话，做固定的动作，这些都被称做仪式性的行为。 〖自我刺激〗很多孤独症的孩子，对自己的身体有固定的"使用方法"，例如：斜眼看人，走路踮脚尖，玩自己的声音（叫、笑、自言自语）用手摸嘴唇、耳朵或其他身体部位，玩手指、拍手、跺脚，身体前后摇晃，原地转圈等。 Ⅳ 对外界 反应异 常 〖反应过弱〗很多孤独症的父母形容孩子"听而不闻"、"视而不见"，因而有过带孩子去看耳鼻喉科的经历。他们常表现出一种事不关已，若无其事的样子，好象永远活在自己的世界里，外界发生的事情沾染不到他们。 〖反应过强〗也有很多孤独症的孩子，对日常生活中一些微小的改变，以及一般人不以为然的小刺激，他们却有很强烈的反应，如用双手捂住耳朵，好象能听到旁人感觉不到的声音刺激，也有人对某些气味、色彩、形状、质感等反应过于兴奋或恐惧。 6．孤独症是怎么得的呢？ 孤独症的发病原因至今不明，但可以肯定有神经生理方面的变异。遗传曾被认为是重要的影响因素之一，目前全世界都在进行有关病因的研究，但研究结果尚不能证明遗传是唯一造成孤独症的原因。另一条线索集中在寻找脑功能的变异上。在脑系统的不同区域都发现了各种变异的存在，目前可以肯定脑部大范围区域的神经生理损伤是重要的因素。总之，关于孤独症的发病原因，最新研究的结果趋向于"多因素致病"说，即不只有一种导致患病的因素。 7．孤独症是一种后天的疾病吗？ 虽然对孤独症发病原因的研究尚没有实质性的突破。但那种认为孤独症是由于后天环境原因所致的说法已被否定。目前一致认为患儿脑部的损伤在出生前或产程中就已经产生了。作为诊断的一条重要标准就是"患儿在三十六个月之前即有症状表现"。 8．如何确定孩子患有孤独症呢？ 首先，当发现您的孩子有语言发育迟缓的现象时，要带孩子到医院去检查。一般是由儿童精神科的医生进行诊断。有位美国精神科医生曾说过："如果您的孩子在说话方面比别的孩子弱，首先怀疑他是否可能患有孤独症。" 由于在孤独症的发病部位及致病因素方面还没有准确的实验数据及有效的检测工具，因此诊断的依据不是化验或仪器检测结果，而是根据幼儿异常的外在行为表现，至二十世纪五十年代全世界曾有近四十种诊断标准体系，但随着时间的推移，有两种标准体系逐步赢得了各国普遍的认可，它们是DSM（美国精神医学会的精神障碍诊断与统计手册）和ICD（国际疾病分类--世界卫生组织出版）。 9．孤独症儿童是弱智儿童吗？ 弱智儿童通常是在各个方面的发育发展均比一般人迟缓，但发展的次序则基本保持正常。弱智儿童的智商有可测性，他们在感知、社会交往、兴趣及语言等各方面的发展与其智商成正比。 孤独症儿童虽然伴有全面性发育迟缓现象，但发育次序异常，且各方面发育不平衡。如：有的儿童大小便完全不能自理，却能有很强的计算、绘画能力；有的儿童完全没有或只有极少的语言，却在记忆力方面、识别颜色方面表现突出。孤独症儿童由于社会性极弱，在人际交往的能力和主动性方面远远低于弱智儿童，目前尚没有能准确测量孤独症儿童智商的工具。 如一位同时教过弱智儿童和孤独症儿童的培智学校老师所体会的：弱智儿童愿意学，却学不会；孤独症儿童是能学会却不愿意学。 10．孤独症与听障（失聪）的区别是什么？ 听障儿童即我们常说的聋哑儿童，是因为个别感觉器官（听觉系统）受损所致。虽然他们因为失去听力而发生语言障碍（失去用语言表达的能力），但他们不会因此而失去主动观察、了解及与外界交往的兴趣。听障儿童会用身体动作、眼神、面部表情等其它工具努力与人交流与交往。 虽然孤独症儿童最容易引起人们注意的表现是"不说话"、"听而不闻"、"不理会外界的声音"，但他们的听觉系统基本上是完整的，只是因为大脑中枢系统的障碍使他们失去对外界正常反应的能力。同时孤独症儿童除了几乎不能使用语言进行交往外，他们的另一个特征是不运用手势、眼神、表情等其它交流工具与他人进行交流与交往。 "雨中起舞"一书译成中文后，在许多家长中引起极大的兴趣，纷纷寄希望于"听觉统合治疗"能像治愈乔琪一样挽救他们的孩子。但有一点值得注意的是，根据布拉德医生（治疗乔琪的医生）的治疗统计资料，他共对八千个病人进行过"听觉统合治疗"，其中有48位孤独症患者，仅有乔琪完全从孤独症中走出来。目前美国孤独症研究所的研究报告认为："听统训练的基础是患者有听觉过敏现象。但目前的实验表明，听统训练并不能改变听觉过敏，却能改变患者的行为？！所以这种治疗理论还有待更多的研究来证明。" 最后须说明的是首先必须确定参加听统训练的儿童是否是由于听觉敏感所导致孤独症，否则听统训练对于他就失去了前提条件。 11．孤独症与语言发育障碍有什么不同？ 语言障碍儿童的状况与孤独症儿童不同，前者在感知反应上不会有异常，在与人与物相处的方式上也是正常的。他们能够模仿别人，用手势来表达抽象的内容（与听障儿童相似），虽然有时会有较少的"鹦鹉式"对话。在参与想象性游戏和小组活动方面与正常儿童同样有兴趣。 孤独症儿童自身的语言障碍特点在〖孤独症与听障〗中已有叙述。除此之外，他们在集体性活动和游戏中表现出明显地不适应（不介入），更无法参与想象性游戏。对于游戏的规则完全忽视或不理解，对游戏的结果（是否赢了）不在意，常常首先对小组性活动和游戏不感兴趣。当其他儿童专注于游戏之中时，他们往往游离于游戏外。 12．孤独症是儿童期精神分裂症吗？ 精神分裂症儿童的特征是思绪混乱，而开始发病的时间通常较迟。孤独症儿童的发病时间是在36个月以前。有一位美国精神病医生这样描述：精神分裂症儿童是力图从这个世界逃出去；而孤独症儿童是从来没有进来过。 13．孤独症可以治愈吗？ 由于尚不明了孤独症的发病原因和发病部位，因此仍没有效果显著的医疗手段。从这一意义上讲孤独症目前属于无法治愈的疾病，也就是说孤独症将长期甚至终生伴随着患者。但如果"治疗"定义为并非仅指医学治疗，而是包括一切能够有效促使患儿病情好转，增强他们社会交往能力及适应力的训练疗法，目前国际上各种类型的训练疗法则是名目繁多。 由于孤独症的各种表现特征可能分散出现在患儿不同的发展时期，且不同的患儿的具体表现也往往各不相同，很难进行比较。所以在面对不同疗法和训练手段时，不能因某一种方法适合某一患儿，或曾对某一患儿病情的好转有显著疗效，而把这种疗法视为普遍适用的治疗手段。 |
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2008-04-14 19:59:05 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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症状标准：在下列1.、2.、3.项中，至少有 7条，且 1.至少有 2条，2.、3.项至少各有 1条：
1.人际交往存在质的损害，至少 2条： 1)对集体游戏缺乏兴趣，孤独，不能对集体的欢乐产生共鸣； 2)缺乏与他人进行交往的技巧，不能以适合其智龄的方式与同龄人建立伙伴关系，如仅以拉人、推人 、搂抱作为与同伴的交往方式； 3)自娱自乐，与周围环境缺少交往，缺乏相应的观察和应有的情感反应（包括对父母的存在与否亦无相应反应）； 4)不会恰当地运用眼对眼的注视、以及用面部表情，手势、姿势与他人交流； 5)不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏（如：不会玩过家家等)； 6)当身体不适或不愉快时，不会寻求同情和安慰；对别人的身体不适或不愉快也不会表示关心和安慰 ； 2.言语交流存在质的损害，主要为语言运用功能的损害： 1)口语发育延迟或不会使用语言表达，也不会用手势、模仿等与他人沟通； 2)语言理解能力明显受损，常听不懂指令，不会表达自己的需要和痛苦，很少提问，对别人的话也缺乏反应； 3)学习语言有困难，但常有无意义的模仿言语或反响式言语，应用代词混乱； 4)经常重复使用与环境无关的言词，或不时发出怪声； 5)有言语能力的患儿，不能主动与人交谈、维持交谈，及应对简单； 6)言语的声调、重音、速度、节奏等方面异常，如说话缺乏抑、扬、顿、挫，言语刻板； 3.兴趣狭窄和活动刻板、重复，坚持环境和生活方式不变： 1)兴趣局限，常专注于某种或多种模式，如旋转的电扇、固定的乐曲、广告词、天气报等； 2)活动过度，来回踱步、奔跑、转圈等； 3)拒绝改变刻板重复的动作或姿势，否则会出现明显的烦躁和不安； 4)过分依恋某些气味、物品或玩具的一部分，如特殊的气味、一张纸片、光滑的衣料、汽车玩具的轮子等，并从中得到极大的满足； 5)强迫性地固着于特殊而无用的常规或仪式性动作或活动儿童孤独症，是一种广泛性发育障碍，其特点是个体社会人际交往和沟通模式的质的异常，包括在各种场合的多种功能活动，如社会交往、言语表达障碍、狭窄的兴趣范围、刻板等行为方式。 儿童孤独症有如下症状： 社会交往障碍社会交往缺陷是孤独症的核心。有的患儿在婴儿期就表现出避免与他人目光接触，也缺少面部表情。当别人要抱他起来时，往往不会像正常儿童那样伸出双手表现出期待别人抱起的姿势。拒绝别人的拥抱，当与父母离别时无明显的依恋表情，见到父母时又无愉快的表示，见陌生人也类同见到父母的表情，有时呼唤其名字，也时常不理会，无反应，以致使人怀疑其是否有听力问题。言语发育障碍言语障碍十分常 见，亦较严重。 患者沉默不语或较少使用语言，倾向于用手势或其他形式来表达他们的愿望和要求。言语运用能力很差，不会主动与人交谈，常会自顾自地说话，且话语常用代词，或为刻板重复的言语和模仿言语。言语音调、节奏的障碍表现为自我刺激地使用言语，常会尖叫，哼哼或发出别人不能听清或不可理解的"话"，或者自言自语，也称为"自我中心语言"。非语言性交流损害是常用手势或姿势语言，或用点头、摇头或其他面部表情来表达某种需求。 兴趣范围狭窄以及刻板、僵硬的行为方式对环境，倾向于要求固定不变或不正常反应，好刻板固定生活行为方式。不寻常的兴趣和非同一般的游戏方式，即常会对某些物件或活动的特殊迷恋，对迷恋物件会终日拿着，数十天如此。刻板、重复的行为和特殊的动作姿势，常独自来回踱步、自身旋转、转圈走、重复地蹦跳，最常见的姿势是将手置于胸前凝视，常会出现自伤、自残性质的动作。还会反复角摸光滑物体，常会将物品先在鼻前嗅一下，甚而对常见物也要先嗅一下。感觉和知觉的异常表现为感觉和知觉过弱，过强或不寻常，有的患儿对疼痛刺激反应迟钝。智力和认知缺陷约有3/4的患儿智力落后，有些孤独症有某些特殊能力，如对路线、数字、地名、人名的不寻常记忆力和对日期推算和速算的能力。 儿童孤独症的诊断标准： •通常起病于3岁以内。 •接触交往障碍： ①不能用注视、表情、姿势或手势进行交往； ②不能与其他孩子建立伙伴关系； ③遇到挫折时，不会寻求支持或安慰。当别人遇到挫折时，也不会主动给予别人支持和安慰； ④不能对集体的欢乐产生共鸣。 •言语交往障碍： ①言语发育延迟或不发育，以手势或其他形式代替言语交流的倾向； ②如有某种程度的言语功能，也缺乏主动的或持续的言语交流； ③刻板重复地使用某些语词，或别出心裁地使用某些语词； ④言语的声调、速度、节律、重音等方面的异常。 •兴趣和活动异常： ①兴趣刻板、狭窄； ②对某种东西特别依恋。 |
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2008-04-14 20:02:08 |
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儿童孤独症又称儿童自闭症，是一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的精神疾病。它属于普遍性发育障碍。在成因、发展方式、治疗手段上与成年人的孤独症都有很大区别，它是一种严重的婴幼儿发育障碍。
对于富有洞察力的父母来说，孤独症的迹象在孩子30个月大之前便表现出来了： 1．早期表现为不会对亲人微笑，若亲人抱他时不会搂住亲人，被抱起前也不会抻出手做被抱的准备。 2．特别孤独，缺少与小朋友交往，即使对自己的亲人也缺乏感情的表露，如同陌生人；在与人交往时缺乏与人眼对眼的凝视，不会以这种方法表示感情的要求，很难与小朋友一起玩耍。 3．言语缺乏意义，常带有模仿性质，或代词颠倒，不会说复杂一眯的句子；不会运用面部表情、动作、姿势等与人交流，有时会尖叫等。 4．常常坚持刻板重要的动作，如反复敲一样东西，或长时间把东西转来转去，坚持把东西保持原样不变，若家具的移位，装饰品的变化等都会表示反对和不安。 此外，有的还可能对感觉障碍，如视、听、触等较迟钝，有的往往伴有智力低下 |
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2008-04-14 20:04:03 |
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婴幼儿孤独症是一种儿童精神疾患，其主要临床表现有：
１．极度孤独。患儿平时不愿与其他孩子一起玩耍，老是呆在家里，对周围事物漠不关心，无论发生什么事都不闻不问，整天沉浸在个人的小天地里。 ２．情感冷淡。患儿对人缺乏相应的情感体验，常避开别人的目光，缺乏眼对眼的注视，很少向远处望，面部常无表情。 ３．语言障碍。患儿语言发育迟缓，主动说话少，时常缄默不语。有的患儿不用语言表达自己的需要，而喜欢拉着别人的手去拿他想要的东西。有的患儿不理解别人的语言，不能与人交流。 ４．适应困难。有些患儿往往强烈要求保持现状，不肯改变其所在环境、生活习惯和行为方式。如反复不断要吃同样的食物，穿同样的衣服，做同样的游戏。在吃饭或做游戏时，其用具或玩具的位置固定不变，如有变动，即出现明显的焦虑反应或大哭大闹现象。 ５．特殊依恋。患儿突然对人反应冷淡，但对某些无生命物体或小动物（如杯子、小鸡等）表示出特殊的兴趣，并产生依恋。如果夺走其依恋物，便焦虑不安或哭闹不休。 另外，有些患儿有不同程度的智力障碍，有的出现恐惧、多动或少动、哭闹不止以及情绪波动、睡眠障碍等现象。 家长如果发现孩子患了孤独症，也不要过分担忧。心理学专家们通过实验指出：无论孩子患有哪种程度的孤独症，只要及时采取针对性的教育措施，科学地改变孩子目前的生活及生活环境，便可以相对减少孩子孤独症的表现，使其得到健康的发展。 |
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2008-04-14 20:08:09 |
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