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锌是维持人体生命必需的微量元素之一，成人体内含锌量约为2克。锌在人体内的主要作用是参与核酸代谢及蛋白质合成，也参与糖、脂类及维生素A等的代谢。锌对小儿更加重要，小儿需要量相对大于成人。造成锌缺乏病的原因很多，其中主要原因有（1）供给量不足。锌主要靠食物供给，以动物性食物供给为主，如蛋黄、瘦肉、鱼类、动物内脏及奶类。植物性食品仅豆类及坚果类含锌，故长期素食者易缺锌。母体可供给胎儿锌，在妊娠后期3个月供给量最大。成熟儿在出生时有1/4的锌储存于肝内，储存在肝内的锌对婴儿出生后的生长发育有着重要意义：而未成熟儿锌在肝内的含量少于成熟儿，易造成未成熟儿出生后生长发育迟缓。当小儿有感染发热时，对锌的需要量增加，而此时往往食欲欠佳，易导致不缺锌的小儿出现缺锌。（2）吸收不良。锌食入后在小肠内吸收，婴幼儿最易腹泻，腹泻造成锌在肠内吸收减少，故经常腹泻的小儿易缺锌。因肠套叠等做过小肠切除术的小儿更易缺锌。食物中谷类含植酸盐及较多纤维素妨碍锌吸收。牛乳喂养的小儿则因牛乳中的锌不及母乳易吸收，因此比母乳喂养者缺锌。（3）丢失过多。失血、溶血、外伤及烧伤时，锌可随体液丢失。（4）某些遗传缺陷病。 小儿缺锌病的主要临床表现：（1）厌食。缺锌时味蕾功能减退，味觉差、食欲差，且含锌消化酶活力降低，故消化功能也差，小儿因食欲差终至厌食。（2）小儿生长发育落后。其身高体重均低于同龄儿，严重缺锌者影响智力发育，至青春期第二性征出现晚。（3）异食癖。喜吃墙皮、泥土、草根、煤渣、指甲、纸张等。（4）易感染。因缺锌导致细胞免疫及体液免疫功能低下所致。（5）皮肤粘膜改变。缺锌易反复发作口腔溃疡、地图舌、秃发等。（6）严重缺锌造成维生素A代谢障碍，出现夜盲症。 锌缺乏病的诊断除结合临床症状外，还需实验室协助诊断。当血浆（或血清）锌低于正常值一定限度时可确诊为锌缺乏病。发锌可作为慢性锌缺乏病的参考，因受环境污染、洗涤方法、头发生长速度、采集部位诸多因素影响，故发锌不是诊断锌缺乏病的可靠指标。 锌缺乏病是可以预防的，主要是：（1）提倡母乳喂养。人乳中的锌比牛乳中的锌吸收更好。（2）按时添加辅食。随月龄增加母乳中的锌已不能维持婴儿生长发育需要，应及时加蛋黄、豆浆，待婴儿大些则可加瘦肉、鱼肉、鸡肉、豆类及各种坚果类。还可给小儿吃强化锌食物。（3）当小儿发热、腹泻时间较长时，更应注意补充含锌食品。 小儿锌缺乏病的治疗，可口服葡萄糖酸锌、硫酸锌或醋酸锌，一个疗程3个月，用量由医是由决定，3个月后复查血锌。不可过量长期用，以防锌中毒。补锌后要注意饮食平衡，避免再次出现锌缺乏病。 这里应特别指出，目前市售的强化锌食品五花八门种类繁多，绝不可过多过长时间给小儿食用这些食品，以防中毒。急性锌中毒时出现呕吐、腹泻等消化道症状；锌雾吸入则出现低热等呼吸道症状；慢性锌中毒可合并缺铁性贫血。国外还有因服锌过量急性中毒残废者的报道。 2.如何判段孩子缺不缺锌 现在国际上采用的查锌方法分为两种，其一是用头发进行化验，叫做发锌；另外一种叫做血锌，通过采血化验。但是，由于这两种方法可能会受到外界环境的影响，比如采集器具的污染等，都会产生一定的误差，所以目前比较准确判断缺锌与否的标准是，化验结果加上观察症状。通常缺锌会出现的表现有： 1、食欲不振。孩子普遍食量减少，有的还会感觉没有饥饿感，不主动进食。 2、乱吃奇奇怪怪的东西。比如，咬指甲、衣物，啃玩具、硬物，吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等。 3、长不高。对于一岁以内的婴儿，由于还不具备表达能力，所以父母的观察非常重要。孩子一岁以内是身高增长的第一个高峰期，每个月都会至少增长2—3厘米，前半年甚至会每个月长高4—5厘米，所以，父母根据监测孩子的身高状况，就能初步判断是否存在缺锌问题。 4、头发长得慢。这一点父母常常会忽略。比如，有的孩子头发长了大半年都不用理，这很可能是缺锌造成的。 5、指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形)。 6、多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差。 7、特别容易感染病毒。比如，经常感冒发烧，反复呼吸道感染，如扁桃体炎、支气管炎、肺炎，出虚汗，睡觉盗汗等。 8、口腔溃疡反复发作。 不过，单一的症状也不能作为判断标准，孩子是不是缺锌还要综合来考虑。比如，食欲不好未必一定缺锌，因为这种厌食也可能属于神经性厌食。只有当其伴有其他症状时，才可能是缺锌，要及时去医院检查。 3.哪些孩子易缺锌 根据国内外儿科医学研究的结果，有几类孩子属于容易缺锌的高危人群，应列为补锌的重点对象： 1、母亲在怀孕期间摄入锌不足的孩子：孕妇的血锌水平维持在89.4毫克／分升左右。如果孕妇的一日三餐中缺乏含锌的食品，势必会影响胎儿对锌的利用，使体内贮备的锌过早被应用，这样的孩子出生后就容易出现缺锌症状。 2、早产儿：如果孩子不能在母体内孕育足够的时间而提前出生，就容易失去在母体内贮备锌元素的黄金时间(一般是在孕末期的最后1个月)，造成先天不足。 3、非母乳喂养的孩子：母乳中含锌量大大超过普通牛奶，更重要的是其吸收率高达42%，这是任何非母乳食品都不能比的。 4、过分偏食的孩子：有些“素食者”，从小拒绝吃任何肉类、蛋类、奶类及其制品，这样非常容易缺锌，因此，应从小就培养良好的饮食习惯，不偏食，不挑食。 5、过分好动的孩子：不少孩子尤其是男孩子，过分好动，经常出汗甚至大汗淋漓，而汗水也是人体排锌的渠道之一。据测定，一天中大汗淋漓可丢失锌1.3毫克。 6、罹患佝偻病的孩子：这些孩子因治疗疾病需要而服用钙制剂，而体内钙水平升高后就会抑制肠道对锌的吸收。同时，因为这样的患儿食欲也相对较差，食物中的锌摄入减少，很容易发生缺锌。 7、一些特殊情况下的孩子：土壤含锌过低，使当地农产品缺锌；孩子的消化吸收功能不良，一些疾病、药物如四环素等与锌结成难溶的复合物妨碍吸收。 4.婴幼儿缺锌的防治 婴幼儿缺锌常有喂养和疾病两方面的原因，牛乳喂养或断乳喂养不当，会引起锌摄入不足；佝偻病者多汗，易造成汗液中大量锌丢失。因此，1岁以内的婴儿应尽量母乳喂养，及时添加辅助食品，尤其是鱼、肉、蛋等动物性食品，合理、及时补充鱼肝油与钙剂，预防佝偻病的发生。对具有以上缺锌表现的儿童，家长应带小儿到儿童保健门诊就诊，在专业医生的指导下合理地进行补锌治疗。 此外，长期腹泻、多汗也使锌排泄增加从而引起缺锌。因此，长期腹泻的儿童，应积极治疗。 5.介绍几种食物补锌的方法 是人体细胞组成的重要物质，与核糖核酸、脱氧核糖核酸、蛋白质生成有密切关系，锌是许多金属酶的成分之一。孩子的成长过程中，每日所需锌约5-10毫克，缺锌会造成孩子生长发育迟缓、异食癖、厌食、生殖器发育不良、智力发育差，甚至会引起缺锌性侏儒症、原性肢体皮炎、复发性口腔溃疡、缺锌性病及贫血等疾病的发生。 提到补锌，有些父母会觉得很麻烦。其实，在日常生活中，有很多家常菜式都可以达到补锌的效果。这里给妈妈们介绍几种原料易买、准备简单、制作容易、含锌量较高的家常菜肴： 金针菇菜胆 原料：金针菇、菜胆(油菜)、火腿、生姜、花生油、盐、味精、蚝油、水淀粉。 做法： 1、金针菇去根洗净，菜胆去老叶洗净，火腿、生姜切丝备用。 2、烧锅加水，待水开后，倒入少许盐、味精、油，再加入菜胆，烫至刚熟，捞出备用。 3、热锅下油，放入姜丝，煸出香味后，随即倒入金针菇、火腿丝，调入盐、味精、蚝油炒透，淋入水淀粉，最后倒入菜胆即可。 此道菜含锌量约12、9毫克，并富含儿童必须的氨基酸，可调节儿童体内的含锌量。红、黄、绿颜色的搭配，很容易调动孩子的食欲。 圆白菜炒肉丝 原料：圆白菜、瘦肉、红椒、大蒜、花生油、盐、味精、水淀粉。 做法： 1、圆白菜、红椒洗净切丝，瘦肉切丝，大蒜切成碎粒。 2、肉丝加少许盐、味精、水淀粉腌好。 3、烧锅下油，把肉丝炒至滑嫩，倒出待用。 4、热锅下油，放入蒜粒煸出香味，倒入圆白菜、红椒炒至断生，加入肉丝，调入盐、味精炒透，最后淋入少许水淀粉翻炒几次即可。 此道菜含锌约14、88日毫克。圆白菜含各种维生素和抗坏血酸等，具有润燥补虚的功效，对因缺锌引起的儿童消化不良、消渴之疾有特效。 油泼莴笋 原料：嫩莴笋、葱丝、橄榄油(或花生油)、盐、味精水、花椒。 做法： 1、将莴笋去皮洗净，切成6厘米长条状。 2、己烧锅加水，待水开后，放入莴笋，大火滚开后关火。随即放入盛有冷水的容器中，过水后捞出放入盘中，撒少许盐、味精、水腌制，并摆放好葱丝待用。 3、热锅下油至80度左右，放入适量花椒粒，煸至花椒变黑关火，捞出花椒粒，将油淋入摆放好的莴笋上即可。 此道菜清淡、爽口，含锌约7、86毫克。莴笋所含矿物质比其他蔬菜高5倍，对儿童缺锌引起的消化不良、厌食等症有很好的疗效。 萝卜番茄汤 原料：胡萝卜、西红柿、鸡蛋、姜丝、葱末、花生油、盐、味精、白糖。 做法： 1、胡萝卜、西红柿去皮切厚片。 2、热锅下油，倒入姜丝煸炒几下后放入胡萝卜翻炒几次，注入清汤，中火烧开，待胡萝卜熟时，下入西红柿，调入盐、味精、白糖，把鸡蛋打散倒入，撒上葱花即可。 此汤含锌量约35毫克。西红柿有清热解毒的作用，所含胡萝卜素及矿物质是缺锌补益的佳品，对儿童疳积、缺锌性侏儒解毒有一定疗效。 还有很多我们平时都可以制作的菜肴，如胡萝卜炒肉丝含锌量12毫克，桃仁鸡丁含锌量[旧日毫克，土豆闷牛腩含锌量16毫克，菠菜煮鱼片含锌高达47毫克等，一些较复杂的甲鱼、黄膳更是含锌量较高的佳品。 近年来，人们开始认识了锌这种体内微量元素对人体，特别是对婴幼生长发育的重要性，在重视补锌后，确使许多缺锌儿童受益。然而近来又屡有补锌过量受害的报道。这下又把家长们的心悬了起来，不知所措了。原来这“锌能治病、也能致病”啊！这可让我们如何使用好这把“双刃剑” 捕捉缺锌的蛛丝马迹 留意潜在因素 妈妈孕期厌食、偏食或吃素；早产儿；非母乳喂养儿；不吃荤腥、偏食挑食；佝偻病患儿；体虚易出汗的孩子等。 大汗淋漓将导致锌的流失。据测定，每天大汗可流失锌1.3毫克。 生长发育迟缓，身高、体重、头围等发育指标明显落后于同龄儿童，显得矮小。低体重儿血锌过低还可产生浮肿、低蛋白血症。 智力发育缓慢 动作及语言发育迟缓，智商低下； 精神不振、抑郁、行为异常等症，有的小儿还出现颤抖、抽搐； 消化功能异常，缺锌使唾液中磷酸酶减少，味蕾功能减退，故出现厌食、偏食、口腔炎、口腔溃疡等； 异食癖：喜欢吃不能吃的东西，如泥土、火柴杆、煤渣、纸屑等。 性器官、第二性征发育迟缓； 免疫功能，细胞免疫及体液免疫功能异常，抵抗力下降，因而易致感染，特别是反复患呼吸道感染。 皮肤毛发异常，有肢端皮炎、慢性湿疹、痤疮，烫伤创面外伤伤口不易愈合；头发稀黄、缺乏光泽、指甲不光滑、有白点等。 家长如果能及时观察发现上述异常迹象，提供医生参考，结合出生情况、喂养是否合理、有无其他疾病并参考血锌、发锌水平测定，医生就容易作出综合判断。因为这些症状和体征并不是缺锌所特有的，即无特异性，家长不可望风捕影、以点代面地做出缺锌的诊断，而随意补锌。 补锌过多也害人 锌中毒出现恶心、呕吐。腹痛、腹泻等消化道症状。这是由于锌在胃液中易转化为氯化锌，氯化锌对胃有强烈的腐蚀性，可导致胃粘膜充血、水肿、糜烂，甚至引起胃血管破裂出血； 锌过多损害肝脏，严重者会有黄疸性肝炎的表现； 锌中毒可致神经元的损伤；胶质细胞的损伤；母体锌含量过高，可致胎儿神经管畸形； 过高的血锌会抑制白细胞的吞噬作用和杀菌能力，使人体抵抗力下降，容易遭受致病菌侵袭； 摄锌过多(每日超过45毫克)还会妨碍铁、铜等二价离子的吸收，不仅引起贫血，还会使体内胆固醇、尿酸等增高，以及心肌弹性蛋白分子之间交联不全，有增加罹患冠心病、心肌梗塞的危险； 还有研究指出，摄锌过多还会增加胃癌的发病率和死亡率。 因人而异 正确补锌 不同人需要量不同 中国营养学会推荐锌的日需量为：初生—6个月婴儿3毫克；7-12个月婴儿5毫克；1-3岁幼儿10毫克；孕妇20毫克；乳母20毫克；正常成人10-15毫克。 婴儿补锌靠母乳 至少母乳喂养婴儿3个月，然后再逐渐改用牛乳或其他代乳品喂养。母乳中锌的吸收率高，可达62%。尤其是初乳含锌量高，平均浓度为血清锌的4─7倍。 断奶后辅加富锌食品 如牛肉、羊肉、猪瘦肉、动物肝、花生、黄豆、胡萝卜、牡蛎等。据测定，动物性食物的含锌量高于植物性食物，且动物蛋白质分解后所产生的氨基酸能促进锌的吸收，吸收率一般在50%左右；而植物性食物所含锌，可与植物酸和纤维素结合成不溶于水的化合物，从而妨碍人体吸收，吸收率仅20%左右。人工喂养的婴儿应从4个月起，开始添加容易吸收的富锌辅食：瘦肉末、蛋黄、鱼泥、动物肝、牡蛎、花生米粉、核桃仁粉等。 儿童补锌靠均衡膳食 5岁以后的儿童，完全可以从食物中摄取足够的锌元素。所以要从小教育孩子养成不挑食、不偏食的好习惯，注重饮食结构合理平衡，粗细杂粮混合搭配。这样孩子一般是不会缺锌的。平时还应注意不要让孩子吃过多的白糖和甜食，以免影响锌的吸收。绝不可把锌类药物当成万能的“营养滋补品”，长期应用。 孕妇乳母如何补锌：对多数孕妇乳母来说，通过饮食途径补锌即可，也最有效。如，经常吃些牡蛎、动物肝脏、肉、蛋、鱼以及粗粮、干豆等含锌丰富的食物，另外，常吃一点核桃、瓜子等含锌较多的零食，都能起到较好的补锌作用。孕妇要尽量少吃或不吃过于精制的米、面。小麦磨去了麦芽和麦麸，成为精面粉时，锌已损失了五分之四。专家建议，对于有低锌倾向的孕产妇要定期检查血浆中的锌含量，如果孕妇血浆含锌量低于每升60毫克，应在医生指导下口服锌剂如硫酸锌，这样在分娩时可防宫缩无力，缩短产程，减少出血量，避免产时或产后的并发症。 药物补锌慎而又慎 必须经过医院检查，确诊为明显缺锌的宝宝，方可在医生指导下给予硫酸锌糖浆或葡萄糖酸锌等制剂。一般用药限定时间，不可超过2—4个月，复查正常后应及时停药。当心锌的有效剂量与中毒剂量相距甚小，使用不当，很容导致过量，诱发缺铁、缺铜、贫血等一系列病症。 小儿补充锌剂宜根据年龄、缺锌的严重程度而定： 对一般婴幼儿吸收不良或丢失性缺锌，开始可用每日1mg/kg硫酸锌、葡萄糖酸锌醋酸锌口服均可,应严密监测血浆锌含量。为了有利于吸收，口服锌剂最好在饭前1至2小时。服锌同时应增加蛋白质摄入及治疗缺铁性贫血，可使锌缺乏改善更快。 对不能经胃肠道补锌婴儿，需静脉营养给锌时建议：早产儿每日0.4mg/kg，3个月以下的足月产小儿每日0.2mg/kg，较大婴儿及幼儿每日0.1mg/kg，儿童每日0.05mg/kg。应随时检测血浆锌。应住院进行，不可自行盲目实施。 锌是人体25种必需元素之一，虽然在人体中的含量很少，只有1.4-2.3克，但其功用非常重要,它参与体内70余种酶的合成。婴幼儿缺锌会引起严重的后果，不仅会导致生长发育的停滞， 而且会影响影响免疫防卫、创伤愈合、生殖生育等生理功能。婴幼儿缺锌最常见的症状是厌食、异食癖和生长停滞。若在胎儿和乳儿期缺锌，还会造成智力发育障碍。 动物和人体的实验都证实，若母体在孕期缺锌，其所生的后代就会出现畸形，并出现神经系统功能的改变。 虽然母乳中锌的含量比牛奶所含的低，但其生物利用率高，因此纯母乳喂养儿4个月之前很少患锌缺乏症。研究表明，母亲的膳食可影响母乳中锌的含量。因此，乳母应注意膳食平衡，摄入含锌较多的食物，如除鱼之外的海产品等。 不同月龄阶段，婴幼儿对锌的需要量有所不同，出生至半岁婴儿每日需摄入3毫克锌以达到身体所需；7-12个月的婴儿每日需要摄入锌5毫克；1-10岁的儿童每日需摄入10毫克锌。但由于儿童膳食营养的不均衡，大多数儿童每天只能摄入锌5毫克左右。况且人体吸收能力还有差异，因此，儿童缺锌是较易发生的。 造成缺锌的有关因素是： 1、双胎、早产及营养不良儿易发生缺锌。 2、人工喂养儿易发生缺锌。 3、小儿偏食、挑食、忌口、常吃零食等易发生缺锌。 4、单纯依靠静脉补液或服用金属螯合剂（如青霉胺〉可致急性缺锌。 临床表现： 1、食欲差或厌食，味觉减退。 2、生长速度减慢，身材矮小，消瘦，下肢水肿。 3、免疫功能降低，容易患呼吸道感染与腹泻。 4、皮肤与粘膜交界处（如口腔、肛门，生殖器）及眼、鼻和肢端可见经久不愈的、对称性皮炎。 5、大孩子可出现性成熟障碍。 6、少数小儿可有异食癖，反复发作的口腔溃疡、脂肪吸收不良及抗维生素A性夜盲症。 治疗方法： 1、口服硫酸锌，2-3个月为一疗程。 2、单纯静脉补液者应加补锌。 3、消除引起缺锌的各种原因。 预防措施： 1、初乳含锌量为成熟乳的6-7倍，故应早开奶。 2、防止偏食、挑食、吃零食过多等不良习惯。 3、补充各种含锌丰富的食物，锌主要存在于动物性食物中，植物性食物及水果中含量极少。如瘦肉、肝、鱼、蛋黄等。 |
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2008-04-23 23:11:38 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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给孩子补锌，办法主要有两种：一是服用锌剂，二是饮食调理。
１、锌剂治疗 可服用０.２％硫酸锌糖浆，每日每千克１－２毫升，分２次服，连服４－８周，由于缺锌引起厌食、异食、口腔溃疡的，可服用葡萄糖颗粒，２－３岁的小儿，每次５毫克；３－４岁每次６毫克；４－６岁每次７.５毫克；６岁以上每次１０毫克，每日２次。中药鸡内金、神曲、白术、茯苓、山药、谷芽、百合、玉竹、沙参、生意苡仁、远志、使君子等，含锌量较高。所以，由于缺锌引起的厌食，可用鸡内金、神曲煎水当茶饮，或用白术、茯苓各１２克，鸡内金、神曲各８克，谷芽１０克、水煎服，每日１剂，或每日用百合２０克，沙参、山药各１０克，加水５００毫升，糖适量，煮成百合糖水喝。 ２、饮食调理 首先要注意饮食的合理搭配，食品要多样化，多给婴儿吃一些含锌量高的食物，如肝、蛋黄、鱼、肉、虾、奶制品、马铃薯、花生和核桃等，并可吃一些发酵食物（如馒头）和发芽豆制品食物（如豆芽）等，使蛋白分解为氨基酸，促进锌的吸收。 |
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2008-04-24 00:57:11 |
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- ·孩子睡眠
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- ·寶貝兩個月多，吃奶少，睡眠差怎麼改善啊？
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