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羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水存在于羊膜腔内；受精卵于受精第七天形成羊膜腔，开始产生羊水，妊娠12周时羊水量为50毫升，20周时为400毫升，36～38周时为1000—1500毫升，接近预产期羊水量稍有下降。做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16～20周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1／20～1／12，不会引起子宫腔骤然变小而流产，而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。 妊娠晚期，羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。 羊水穿刺步骤如下。具有适应症的孕妇先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。如无B超，触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位，也可避开胎盘。选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人；针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水可能含母体细胞；再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖；取出针头，盖消毒纱布，压迫2—3分钟，孕妇卧床休息2小时。取出的羊水离心5～10分钟，以上清液做生化试验，沉渣做细胞培养，或提取DNA用。 |
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2008-05-07 15:05:46 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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生产前B超要做4、5次呢，我以前就是，以前我做筛查时医生也让我做羊水穿刺，为了确认数据我还做了一次三维立体彩超，专家看了之后还是说小儿的后颈皮肤数值不在正常值内，后颈皮肤过厚，说有可能对小孩的心脏有影响，建议我做羊水穿刺，但最终还是没做，宝宝生下来也挺健康的。 |
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2008-05-07 13:55:02 |
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其实做不做在于自己，看自己怎么想。我也是唐筛没有过医生建议去做羊水穿刺，我开始也挺怕不想做，不做又怕孩子生下来不健康，在老公的鼓励下我还是决定做了。做羊水穿刺没有那么可怕，就像你平时打针一样的感觉。不过结果我家孩子很健康。孩子做吧，自己安心些，如果孩子不健康来到这个世界那是多残酷的一件事情啊 |
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2008-05-07 14:00:38 |
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它是以约0.6毫米内径的长针，在超声波引导下，穿过孕妇腹部，经过子宫壁，到达羊膜腔，然后抽取20毫升的羊水。
培养羊水中的胎儿细胞，可以分析细胞的染色体，以及许多酶的活性，由此可以用来查染色体异常、基因异常，或是先天性代谢异常的产前诊断。 通常实施的周数为15-20周，最晚不要超过22周。 15周以前羊水量较少，穿刺的流产率比较高。22周以后做检查，脱落细胞少，不易成功。 所以如果是22-24周之间的胎儿，希望做遗传诊断，可以做胎儿脐静脉穿刺术。 羊膜穿刺术最主要的危险性，就是破水。如果破水了，会引起流产。这种情况发生率大约是3%左右，即使是技术经验再好，也无法完全避免。 有的孕妇会担心穿刺会插到胎儿。由于是在超声波引导下操作，所以不会伤到胎儿，淡然也不会造成胎儿异常。 |
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2008-05-08 00:08:02 |
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羊水穿刺目前技术已经很成熟，虽然B超可以发现一部分胎儿异常，但是还是有局限性，建议羊水穿刺，只有这样才能99％的确诊胎儿的三种重大异常，不要担心，羊水穿刺也就几分钟的事，都是先做超声波确定注射位置再抽羊水，抽完后，医生会建议服用一段时间（3-7天）的青霉素。不要太担心啦，高龄产妇还是应该做的。 |
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2008-05-08 10:20:07 |
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