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佝偻病是在婴儿期由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。常见症状为夜惊、睡眠不安、多汗，易烦躁。病情较严重者，肌张力降低、关节松懈、腹部膨大，生长发育也受影响。 骨骼的改变，是佝偻病的主要表现。头部早期只是颅骨软化，7～8个月后出现方颅，囟门关闭晚。胸部可见肋串珠、鸡胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大，形成手镯、脚镯样变化。另外，由于骨质软化，可出现膝内翻（0形）或膝外翻（X形），即俗称的圈圈腿。 这是它的特征性表现！ 佝偻病因缺乏维生素D所致，故应给予维生素D治疗，一般只要注射1～2次即可，具体的剂量应由医师决定。较轻的病例可口服维生素D，在注射维生素D时，可口服葡萄糖酸钙。 除药物治疗外，最重要的是合理营养，补充足够的蛋白质及富含维生素D的食物，每天到户外活动。另外，应注意衣服宽松，不要让小儿过早、过久地坐与立，但可训练其俯卧、抬头、展胸与爬行等动作。 佝偻病的预防关键是抓早、抓小。从孕妇怀孕的中期，即应开始服用维生素D，小儿满月后，即开始户外活动，从每日15分钟，逐渐增加至2小时以上；提倡母乳喂养，合理添加辅食。自小儿生后半月至2岁，每日口服维生素D400～800国际单位。早产、双胞胎、低体重儿、生长发育过快、慢性腹泻或患肝胆疾病的小儿，可在冬春季节肌内注射维生素D3 30万国际单位。 需要注意的是，维生素D的耐受量和中毒量，个体间差异很大。因此，不要常规地、过量地给孩子服用鱼肝油和钙片，以防中毒。 婴幼儿佝偻病防治 * 佝偻病的预防应从围产期开始，以一岁以内小儿为重点对象，并应系统管理到三岁，即作到“抓早、抓小、抓彻底”。应进行广泛宣传教育，使母亲学到有关的知识。 * 胎儿期的预防：妊娠后期（即怀孕第7、8、9三个月）胎儿对维生素D和钙、磷的需要量不断增加。因此，作好孕期保健非常重要。 孕妇应经常到户外活动，多晒太阳。 饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。 努力防防治妊娠并发症，对患有低钙血症或骨软化症的孕妇应积极治疗。 冬春季妊娠或体弱多病者，可于妊娠7-9个月给维生素D 10-20万单位，一次或多次口服或肌注，同时服用钙剂。 * 新生儿期的预防： 加强护理，提倡母乳喂养，并尽早开始晒太阳。 对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿可进行物预防。于生后1-2周开始，每日口服维生素D 500－1000单位，连续服用，不能坚持口报者可给维生素D 10－20万单位一次肌注。 * 婴幼儿期的预防：此期生长发育速度快，较易发生佝偻病，必须坚持采取综合性预防措施。 提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿对各种营养素的需要。 多晒太阳是防治佝偻病的简便有效措施，应广泛宣传大力推广。尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。平均每日户外活动应在一小时以上。 对体弱儿或在冬春季节，应用维生素D预防仍是重要方法。 小儿佝偻病的治疗方法 小儿佝偻病是一种以骨骼生长发育障碍和肌肉松弛，易惊、多汗为主要特征的全身性疾病。其发病原因是先天禀赋不足，乳食失调，复感疾病，调护失宜，日光不足，以致脾肾虚损，骨质柔弱或畸形。临床常用的治疗小儿佝偻病的偏方、验方主要如下。 [方一] 黄芪30克，五味子3克，猪肝50克，猪腿骨(连骨髓)500克， 先将猪骨髓敲碎，与五味子、黄芪——起加水煮沸，改用文火煮1小时，滤去骨片与药渣，将肝切片人汤内煮熟，加盐与少许味精调味，吃肝喝汤。一剂可分1顿服完，宜常服，直至病愈。 本方适用于以脾肾虚弱为主要症状的小儿佝偻病。 [方二] 鲜鸡肉500克，青辣椒、葱、火腿、蒜各50克，猪油250克，酱油20克。将鲜鸡肉削去皮，揩干净，切为滚刀，炒锅内放人猪油，待油温上升到50℃时，将鸡肉入锅炸一下捞起，锅中留油25克，将余油倒出，先下大蒜片，下青椒、火腿、葱炒一下，把鸡倒入锅内，加入酱油，加一匙肉汤，用淀粉勾芡，加入味精及少许芝麻油。 本方能防治儿童佝偻病。 [方三] 鹿茸100克，附片30克，猪蹄2只。将鹿茸切薄片，猪蹄洗净，3味同入锅，微火煮数沸，调味食用。 本方适用于小儿发育不良，骨软行迟，囟门不合等症。 [方四] 生板栗500克，白糖250克。先将板栗加水煮半小时，待凉，剥去皮，放在碗内再蒸40分钟，趁热用刀将板栗压拌成碎泥，加入白糖搅匀，再把栗泥填平成饼状，摆在盘中即成色味俱佳的食品，可供患几经常食用。 本方常吃对治疗小儿佝偻病有效。 [方五] 龟板(即乌龟的腹部甲壳)若干。将龟板用清水浸泡3日，但需每天换水。刮去污垢，放入砂锅内，加多量的水用文火煮，每天煮8—10小时，连煮3天，取出晒干，碾为细末。每次1克，每日2—3次，开水吞服。 本方能有效地防治小儿佝偻病。 [方六] 鸡蛋皮若干。将鸡蛋皮洗净；烤干，研粉过箩极细。1周岁以下，每次服0．5克；1—2岁，每次1克；每日2次。 本方可用以防治小儿佝偻病。 [方七] 田螺、酱油、醋各适量。将田螺漂洗干净，放于沸水锅中煮沸，挑取螺肉蘸调料吃，可以常煮食。 本方可治因钙代谢失调而引起的小儿佝偻病。 [方八] 猪脊骨或腿骨150克，红萝卜 200克。将二者洗净共煲汤服食。 本方适用于因肾脾虚弱所致的小儿佝偻病。 [方九] 胎盘粉10克，醋炒鱼骨50克，炒鸡蛋壳20克，白糖30克。共研细末，每次0．5克，1日3次，宜久服。 本方适用于因肾气亏损所致小儿佝偻病。 [方十] 虎胚骨(酒炙赤)、生干地黄、酸枣仁(酒浸去皮炒香)、白茯苓、辣桂、防风、当归、川穹、牛膝各等分。将药制成末，炼蜜和丸麻子大，每服5丸，酒吞下或木瓜汤下。 本方出自明朱橡著的(普济方》，适用于小儿佝偻病。 [方十一] 怀山药、牡蛎、生龟板、黑芝麻各15克，怀牛膝、熟地、茯苓各9克，制首乌12克，山萸肉、生白术、西党参、全当归各6克，益智仁3克，大红枣3枚。水煎服，或将药研成细末，和匀，每日早晨、晚上用开水冲调4．5克。同时用炙黄芪9克，大红枣5枚浓煎，连汤带枣1次服完，每日1次。 本方源于《中医临证摄要》，适用于小儿佝偻病。 [方十二] 黄芪、菟丝子、白术各10克。水煎服，上药煎成200亳升，装人瓶中备用，每次服10毫升，每日3次，全程2个月。 本方来源于《上海中医药杂志》1987年9月，可主治小儿佝偻病。 佝偻病多见于3岁以下的小儿，以婴儿最常见。本病主要是由于维生素D缺乏引起，它占所有佝偻病的95%以上。由于维生素D缺乏引起孩子体内钙磷代谢的异常，肠道摄取钙、磷能力降低，从而使血中钙磷含量不足，使小儿骨骼生长部位的骨样组织钙化障碍，骨骼的生长缓慢，骨骼变软发生骨骼的畸形。 那么，孩子为什么会发生维生素D缺乏性佝偻病呢？ 首先，这与孩子的生长发育特点有密切关系。婴幼儿是体格生长十分迅速的一个阶段，而婴儿是一生中生长最快的时期，骨骼的生长需要大量的钙，如果体内缺钙，就会得佝偻病。正因为如此，许多家长都认为佝偻病的原因就是缺钙，其实，正常吃奶的婴儿不缺钙，人奶和牛奶中都含有大量的钙，体内缺钙是因为缺乏帮助钙吸收的维生素D。 孩子的维生素D缺乏与以下因素有关：(1)缺少直接接触阳光的照射。阳光中并没有维生素D，但阳光中的紫外线照射人的皮肤后，皮肤内物质就能够合成维生素D，这是人和动物体内维生素D的主要来源。婴幼儿由于自身的活动能力有限，户外活动的机会较少，在冬春季节，家长担心孩子受凉，将门窗紧闭，即使晒太阳，也是隔着玻璃，或将孩子包裹得很严实晒太阳，由于紫外线很少能穿透玻璃和衣服，孩子获得的紫外线照射很少；冬季日照时间短、紫外线弱，因此，冬春季节出生的孩子容易发生佝偻病。另外，由于城市高层建筑的挡光、环境污染等原因也使孩子照射紫外线机会减少，户外活动正常要在1～2个小时才能获得足够的维生素D。(2)食物中维生素D的摄入不足。人乳、牛乳及一般食物中维生素D的含量都很少，不能满足小儿的生长发育需要，如不能从照射紫外线合成维生素D，又没有服用鱼肝油或强化维生素D的辅食，就很容易发生维生素D缺乏。(3)食物中钙磷比例不当。牛奶中尽管含有大量的钙，比人奶中钙含量高得多，但钙磷比例不如人奶合适，钙经肠道吸收的比例比人奶差，因此，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿容易发生佝偻病(4)由于慢性腹泻、肝胆疾病可影响维生素D吸收和利用。 知道了佝偻病的发生原因，预防佝偻病的主要方法是增加孩子户外活动，多晒太阳，冬季如在室内晒太阳应当开窗，并应尽量暴露孩子的头颈部和双手晒太阳；夏季晒太阳，要避免中午，可在树阴下活动。对冬季出生的孩子户外活动少，可服用鱼肝油进行预防，每天将4-5滴浓缩鱼肝油直接滴入婴儿口中。到了夏天，户外活动多了，就不必再服用了。 |
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2008-05-20 14:59:41 |
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提问者对回答的评价(星)： |
- ·孩子睡眠
- ·太能出汗了，是缺钙吗
- ·寶貝兩個月多，吃奶少，睡眠差怎麼改善啊？
相关未解决
- ·噪音的伤害有多大
- ·给朋友孩子取个好 听的四字名
- ·为丁涵硕评分