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疝气又名小肠气，是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。小儿常因啼哭引起。疝气可分为两大类，即水疝和小肠疝。 水疝：分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。 症状：逐渐增大，按压不可消失，无痛感。 小肠疝：分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。 一般症状：站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿，因此应及早接受治疗。 疝气知识问答 一、疝气是如何形成的 疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭等原因引起。 二、疝气的危害 疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。 三、疝气治疗的方法 1、保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类 药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出，更无法根治疝气。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。 疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。 2、根治疗法 根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类 疝修补术：通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口 疝补片修补术：用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口 疝腹腔镜修补术：是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术 疝医用胶注射吻合术：将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口，取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。 四、四种根治术比较 疝修补术: 有1个大切口；需住院7天左右；常规抗感染；肠粘连常见，有疤痕、阴雨天有不适感；复发率约占20%左右；完全恢复时间普通疝约需3个月，特大疝约需6～12个月。 疝补片修补术:有1个大切口；需住院7天左右；常规抗感染；肠粘连常见，有疤痕、阴雨天有不适感；复发率约占1%左右；完全恢复时间普通疝约需3个月，特大疝约需6～9个月。 疝腹腔镜修补术:有3个小切口；需住院4天左右；常规抗感染；主要为全麻、戳创、置镜、气腹导致的损伤；复发率约占15%左右；完全恢复时间普通疝约需3个月，特大疝约需6～9个月。 疝医用胶注射吻合术: 无切口；不住院；不需抗感染；无疤痕，偶有小硬结；复发率约占3%左右；完全恢复时间普通疝约需1个月，特大疝约需3个月。 五、如何正确选择治疗方法 患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案： 1、起病1～15天之内可选疝带治疗。婴幼儿1个月之内仍可考虑疝带治疗。如果病情不太严重，用这种方法婴幼儿约90%可获得治愈，成人则有约70%可获得治愈。 2、大多数病人则应考虑根治疗法，但在接受根治疗法之前及时使用疝带亦很有益，其一能阻止病情进一步发展，其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。 尽量让宝宝少哭啊. |
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2008-05-23 21:00:23 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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宝宝是脐疝吧。我家宝宝两个月有过，我弄了个腰带，由于宝宝肚子是圆的，固定不好 啊 ！医生说不用管，自己会好的，过了几个月就下去了。所以不用管它了，只要让他少哭，慢慢会下去的。 |
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2008-05-23 16:53:42 |
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新生儿脐带脱落后，脐部瘢痕组织十分薄弱；而两侧腹直肌的前后肌鞘在正中线尚未合拢，成为一个薄弱的环口，这就形成了脐疝发生的内在条件。当孩子咳嗽、哭闹挣扎时，腹内压增高，于是，腹腔内的部分组织就从环口膨出，到脐部皮下形成脐疝。
脐疝是一个球形的可变性肿物，稍大的患儿在安静卧位时，肿块消失；哭闹、咳嗽或直立时，重又出现。稍小的患儿则一直鼓起。病儿一般无特殊症状，生长发育也不受影响。随着腹肌的增强、脐部瘢痕的愈合，大多在1岁内会自然消失。对疝环口较大的，可采取一些简易的方法促进脐疝愈合。 ▲乒乓球压迫疗法 取9~10厘米宽的松紧带，把两端缝合，形成圆圈，再取半个乒乓球，用布包好，缝在松紧带圈的中央，把制成的松紧带圈套在患儿的腰腹部，先将突出的脐疝内容物按回，将乒乓球凸面对准脐疝处，调整松紧带长度，使乒乓球的凸面对脐疝口产生一定的压力。疝环口在1.5厘米左右的，经1~2个月就能治愈。 乒乓球压迫疗法是治疗婴儿脐疝简易而有效的方法，如果无效，则可考虑手术治疗。 |
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2008-05-23 16:55:18 |
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新生儿脐疝如何处理？
“肚脐眼”突出，医学上称为“脐疝”，是一种较常见的先天性发育缺陷。婴儿出生后，脐部是一个先天性薄弱点，凡是腹腔内压力增高的原因都能使脐疝外突，例如咳嗽、打喷嚏、哭闹等。小儿安静或平卧时，突出的肠子返回腹腔，肿块消失。随着年龄的增长，腹肌发育，疝孔逐渐缩小，最后闭合，脐疝消失。一般在1～2岁以上，小脐疝（直径在2厘米以下者），可请小儿外科采用保守疗法，用胶布粘贴，每1～2周更换一次。此法的缺点是胶布容易刺激皮肤，应仔细观察贴胶布处有无皮炎，绝不可在家自行乱贴。若经保守治疗无效或脐疝孔较大，则应去医院手术治疗，其效果甚好。 脐疝病儿一般并无痛苦，并不引起胃肠功能紊乱，仅极少数发生肠子嵌顿。个别小儿可能因局部膨胀而有不适感觉。有些家长为了不使其脐疝膨出，使小儿尽量少哭或不哭，对小儿百依百顺，日久后会造成心理发育障碍，必须注意这一点。 新生儿脐疝时如何减少肠管疝出？ 对于脐疝患儿，为了减少肠管疝出，促进疝愈合，应设法降低患儿腹压。如尽量减少患儿哭闹；预防和治疗婴儿喘、咳病症，防止患儿出现便秘等。也要采用束带胶布或绷带包扎等办法压迫疝环，阻止肠管疝出。但要注意预防脐部受压引起脐炎等并发症。最好让医生看一下。 |
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2008-05-23 16:57:09 |
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我们家宝宝哭闹、紧张时，小肚脐也会鼓出来，后来平时也不缩回去了。主要是因为腹压增加，一部分肠管从腹壁的小窗口肚脐突出来的缘故。用手按会发出“咕噜”声，其实是肠管中的气体和消化物混合一起发出的声音。一般不用管它也会好，2-3个月会痊愈，也有的需要一年的时间。从根本来讲，这是因为腹压增加而出现的，所以，消除脐疝就要从消除腹压着手。孩子哭闹多抱一抱、多吃蔬果防宝宝便秘（否则便便时会特别使劲）、宝宝紧张时多安慰宝宝等都是减轻腹压的好方法。好像还是得采取点办法，医生的土方法就是用纱布包好消毒过的钱币压在肚脐上；我是这样做的：朋友送给宝宝一条小棉布腰带，主要是护住小肚肚防着凉的，因为小肚脐鼓起来，我又不想用钱币，所以就用它给宝宝绑肚肚几天，结果，小肚脐就进去了，现在很平整。只是现在天气热了，给你做个参考意见吧。祝好！ |
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2008-05-27 16:16:57 |
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