悬赏:200分 回答:13 |
乙肝小三阳可以母乳吗大家好， 我是乙肝小三阳，肝功检查出来的结果都是 乙肝表面抗原是阳性 乙肝表面抗体是阴性 乙肝Ｅ抗原是阴性 乙肝Ｅ抗体是阳性 乙肝核心抗体是阳性 医生建义我做乙肝病毒ＤＮＡ检查来决定能不能母乳，结果是＜１．０Ｘ１０＾３，参考值是＜１．０Ｅ０３， 请问这样的结果可以母乳吗？ 宝宝现在是第３０周． 盼复 谢谢！！ |
|
|
|
我国乙型肝炎的发病率很高，其中一部分患者是由其患乙肝的母亲传给他的。在我国，每年约有200万新生儿因母婴传播而在出生时携带乙肝病毒。乙肝患者能怀孕吗？患乙肝的女性生育的孩子一定会患乙肝吗？乙肝患者能生一个健康的宝宝吗……“乙肝准妈妈”有太多的问题想了解：1、乙肝患者能不能怀孕？ 乙肝女性应该搞清楚自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。 （1）如果属于长期肝功能正常的病毒携带者，可以考虑怀孕。 （2）如果肝功能异常，表示肝炎正处于活动期。这时应该避免怀孕。如果此时怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，肝炎不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命。 （3）活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功能正常半年以上，怀孕较为安全。 2、乙肝患者怀孕后应注意什么？ 对乙肝病毒携带而肝功能正常的孕妇来说，在大多数情况下，妊娠一般无太大的危害，但如果肝脏已有“潜在性”的损害，怀孕后出现一系列变化可能会加重肝脏的负担而引起肝脏病变。因此，这些孕妇要注意以下几点： （1）应注意定期监测肝功能，一般为每月1次。 （2）若有食欲不振、恶心呕吐应及时就诊或住院治疗。 （3）加强孕期保健，定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常。 （3）注意休息，保持良好心情。 （4）注意合理饮食，忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡和油腻或辛辣食物。 3、乙肝孕妇可服用保肝药吗？ 慢性乙肝的孕妇，可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿，造成胎儿畸形等，干脆拒绝用药或根本不去就医，这对肝病的治疗和恢复很不利。 孕期谨慎用药是对的，但是有病不治，自身尚且难保，胎儿怎会安全呢?常用的保肝药，如肝太乐、益肝灵、复合维生素B类对胎儿均无不良影响。糖皮质激素类，胰岛素等只有在长期大量应用才有可能产生致畸作用，而在治疗肝病时只是小剂量、短时间应用，不会对胎儿造成影响。 应该注意的是：最好到专门的肝病产科就诊，那里的医生会更全面地考虑你的肝病和妊娠的情况，定出综合治疗方案。 4、乙肝病毒（HBV）的母婴传播率有多高，如何阻断母婴传播？ 乙肝病毒母婴传播的途径有以下几种： * 孕期通过胎盘引起宫内感染，发生率为10%～50%。孕妇血清中HBV-DNA浓度越高，则感染率就越高。“大三阳”（血清中乙肝表面抗原HBSAg和乙肝核心抗原HBeAg均为阳性）的孕妇血清中HBV-DNA浓度一般比较高，胎盘传播率可达88%～90%。但怀孕早期胎儿不易发生感染。 * 分娩时通过羊水、血、阴道分泌物引起感染。 * 产后母乳喂养时，通过乳汁传播给新生儿。 如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预，能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90％以上。 具体方法如下： 准妈妈在孕期28周（可早至20周）起肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，每4周一次直至临产，至少3次。原理是：自怀孕20周起，胎盘有主动从母体传输IgG抗体给胎儿的功能。乙肝免疫球蛋白中的成分就是针对乙肝病毒的IgG抗体。孕妇从孕28周起每月注射1次，可使胎儿得到有效保护。 宝宝出生后在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在1个月后注射第二针球蛋白，“小三阳”的妈妈（血清中乙肝表面抗原HBSAg为阳性，而乙肝核心抗原HBeAg为阴性）生下的宝宝可不打第二针。 但宝宝出生后单纯应用免疫球蛋白只能推迟发病、缓和症状，不能从根本上阻断乙肝病毒的感染。所以，除此之外，所有的宝宝均要注射乙肝疫苗。疫苗的打法为出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针。研究证明，注射疫苗能使体内已有一定量抗HBS抗体的宝宝产生继发的主动免疫，这种免疫的持续时间长，效力大。 另外，新生儿单用乙肝疫苗对出生时感染的阻断也不完全,多次注射HBIG能使出生后婴儿血清抗体阳性率明显增高，增加疫苗的作用，因此HBIG联合乙肝疫苗可明显提高阻断效果。 5、为什么某些患病孕妇在医生指导下，接受乙肝免疫球蛋白注射，但宝宝仍被感染？ 最近有研究提示，尽管孕期注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播有效，但母体内HBV-DNA的浓度高到一定程度时，将大大削减药物的免疫作用，乙肝病毒仍会通过胎盘感染胎儿。因此，“大三阳”的孕妇，最好在孕期进行乙肝病毒DNA水平监测。如母体内有高浓度HBV-DNA，在孕晚期注射免疫球蛋白的同时，还要采用一些高效、安全的抗乙肝病毒的药物，以大大抑制病毒的复制。 6、乙肝妈妈必须剖宫产吗？ 顺产和剖宫产对母婴传播的影响，没有显著差异。所以，乙肝准妈妈应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。 7、乙肝妈妈能母乳喂养吗？ 小三阳的产妇，其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为56%～71%。而大三阳的产妇，其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为100%。但另有研究显示，婴儿的肠道黏膜中存在某种抑制物，能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性，而且乳汁中存在的免疫物质能调动婴儿的免疫能力。所以初乳中仅HBsAg阳性而HBV-DNA阴性者可以母乳喂养。 一般不提倡“大三阳”妈咪母乳喂养，或者说应谨慎哺乳。小三阳的产妇可做一下血清HBV-DNA检测，如为阴性，可以母乳喂养，但必须注意:如果发生乳头破裂的情况，暂时停止母乳喂养，以免血液直接接触宝宝。 8、爸爸是携带者，妈妈为健康者，怀孕期要不要打球蛋白？ 虽有报道在父亲HBV阳性而母亲HBV阴性时，婴儿出生时检出HBV感染标志，但这种几率仍然很小。所以，如果妈妈自己不是感染者，就没必要在怀孕期注射免疫球蛋白。 9、孕妇可以打疫苗来预防乙肝吗？ 如果孕妇没有感染过乙肝病毒（乙型肝炎病毒多种标记均阴性），为预防孕妇得肝炎，可以注射乙肝疫苗（尤其当丈夫是乙肝患者时），让孕妇具有获得性免疫，并使胎儿免遭乙肝病毒侵害。乙肝疫苗是利用现代基因工程技术，构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，不是具有复制功能的乙肝病毒。因此，注射乙肝疫苗不会导致乙肝，也不会影响胎儿。 乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果，无论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝表面抗体呈阳性)，更没有必要再接种疫苗。因此，如果孕妇得知自己已经感染了乙肝病毒，就不需要再注射乙肝疫苗了。 |
|
2008-05-29 15:18:18 |
|
|
提问者对回答的评价(星)： |
|
|
您好！乙肝病毒主要通过血液传染。如母体或宝宝有皮肤破损极易传染。乙肝疫苗注射后需3个月才会产生抗体，而高价免疫球蛋白进入身体后,会立即发挥保护作用,使孩子免于感染。如注射过高价免疫球蛋白，乙肝疫苗注射后3个月，如母体为小三阳且乳头无破裂，宝宝口腔无破损可以哺乳。
|
|
2008-05-29 15:17:18 |
|
|
乙肝小三阳是可以进行母乳喂养的。不过新生儿出生后24小时内必须注射乙肝疫苗。
这样婴儿基本上能避免通过哺乳染上乙肝病毒。 母亲肝功能正常，HBV-DNA为阴性，检测乳汁中HBsAg呈阴性。 可放心母乳喂养。 但是应注意：乳头有出血和溃疡时不宜用母乳喂养。 |
|
2008-05-29 15:57:46 |
|
|
可以顺产.大三阳禁止哺乳,小三阳最好不哺乳,没有规定禁止哺乳.
http://zhidao.baidu.com/question/17960016.html?fr=qrl3 新生儿感染乙肝病毒，是从母体中，在分娩时通过产道获得。 如果母亲是乙肝病毒携带者，新生儿是有一定的感染机率的。 但现在乙肝疫苗已列入国家计划免疫范畴，新生儿在出生24小时内， 如无异常均给予注射乙肝疫苗进行预防乙肝。 新生儿出生后及24小时内注射乙肝疫苗，对乙肝病毒的阻断率达90%以上。 另外，为了更大限度减少新生儿感染乙肝病毒的机率，可遵医嘱选择剖腹产。 再有就是母乳喂养问题。 新生儿出生后24小时内必须注射乙肝疫苗。 这样婴儿基本上能避免通过哺乳染上乙肝病毒。 母亲肝功能正常，HBV-DNA为阴性，检测乳汁中HBsAg呈阴性。 则可放心母乳喂养。 但是应注意：乳头有出血和溃疡不宜用母乳喂养。 父婴感染是指胎儿时期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。 当然，父婴感染的机率是很小。所以不存在父婴阻断。 如是不幸在胎儿期通过父婴感染了，打什么针也是起不到阻断作用的。 新生儿出生后按时注射国家规定的三针疫苗， 是可以放心的，注意出生后的接触感染（血液等）就行了。 |
|
2008-05-29 22:53:49 |
|
|
最好别母乳,要是传染了,后悔就晚了
|
|
2008-05-30 14:39:03 |
|
|
我也是小三阳且病毒阴性 医生建议不母乳 所以婆婆家人都不让母乳 心里可难受感觉对不起宝宝朋友家宝宝都是母乳的 此时会感觉更难受 感觉宝宝输在了起跑线上 |
|
2014-04-06 16:32:21 |
|
|
乙肝妈妈，能不能为宝宝哺乳？这一令乙肝妈妈们担心不已的问题，近日终于有了令人放心的答案。 近日，复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室郑英杰副教授领衔的肝炎流行病学研究团队，经一年多时间的研究，有了一个明确的答案：乙肝妈妈，无论其传染性如何，均可对已常规接种过乙肝疫苗的婴儿进行母乳喂养。 这一成果以“乙肝妈妈可以母乳喂养吗？”为题已发表在最新一期的公共卫生权威杂志伦敦《生物医学中心•公共卫生》上。 决定哺乳方式之前，乙肝妈妈的宝宝已经被感染 我国是乙肝的高发区，孕妇乙肝表面抗原阳性即乙肝病毒携带率在5%左右，每年估计有70.6万乙肝孕妇，其中病毒在体内复制活跃、传染性强的乙肝病毒e抗原阳性的孕妇高达21.4万。由于乙肝妈妈未能获得正确的健康指导，并担忧母乳喂养会导致婴儿感染乙肝，为摆脱恐惧感和负疚感，这些乙肝妈妈都会放弃母乳喂养而轻易选择人工喂养。调查显示，国内外有相当数量的产科医生和肝病专家在此问题上依然反对乙肝妈妈母乳喂养，有研究报道，25%的澳大利亚的产科医生和50%的美国内科医生（多数是肝脏病医生）不建议乙肝妈妈母乳喂养。虽然他们正应该是乙肝妈妈是否母乳喂养的直接建议者。就我国现状来说，我国健康妈妈在婴儿出生的4个月内，纯母乳喂养率(系根据其他研究者的报道，计算4个月内只要有母乳喂养的妈妈就算)约80%，但乙肝妈妈的母乳喂养率仅40%，而乙肝病毒e抗原阳性（即通常称为“大三阳”）的乙肝妈妈的母乳喂养率极低，仅5%。 母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性。为了解答乙肝妈妈面临的“是否可以为自己的宝宝选择母乳喂养”这一共同难题，郑英杰率领他的研究团队对全世界报道的32个研究结果进行了系统综合分析，结果表明乙肝妈妈所生的5650例婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，有244例（4.32%）会发展为乙肝感染；其中，2717例小孩进行母乳喂养，发生乙肝感染114例，发生率为4.2%，2933例小孩进行人工喂养，发生乙肝感染130例，发生率为4.4%。这个结果意味着，母乳喂养的婴儿与人工喂养的婴儿感染乙肝的比例相当；无论妈妈为乙肝病毒e抗原阳性（“大三阳”）还是阴性（“小三阳”），母乳喂养和人工喂养的婴儿感染乙肝的机会相似。这是因为，乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，也就是说，乙肝妈妈无论打算用哪种方式喂养宝宝，宝宝的乙肝感染都已经发生了。因此，母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿的乙肝感染风险。 研究团队分析的32个研究结果中，2个来自美国和意大利，其余30个均来自中国（包括香港）。郑英杰在接受果壳网记者采访时表示，选取论文做分析时，并没有考虑到作为中国的参照。“所有研究都是独立的并相同对待的。” 妈妈乳头破损，要停喂吗？ 郑英杰告诉果壳网，迄今，全世界有关乙肝妈妈母乳喂养和小孩乙肝感染的关系研究，都没有发现乙肝妈妈哺乳会增加小孩乙肝感染的风险。有效的乙肝疫苗问世前，大三阳的妈妈所生小孩90%会感染上乙肝，但是随着小孩出生时接种乙肝疫苗，并在随后的1月龄和6月龄分别再接种，小孩感染乙肝的几率已经下降到5%。因此，乙肝疫苗预防乙肝妈妈所生小孩感染乙肝的效果非常明显，而约5%通过乙肝疫苗无法预防的乙肝小孩，感染乙肝的时机多数发生于胎儿期的宫内感染和分娩的时候，因此，拒绝母乳喂养是没有道理的。但对未感染乙肝的小孩来说，接种乙肝疫苗后可帮助他们获得了对乙肝病毒的免疫力，母乳喂养不但不会感染，同时可刺激这些小孩增加其免疫保护的水平。 虽然极少部分的乙肝感染发生在小孩出生之后，但这种感染需要特别的条件，即带有乙肝病毒的妈妈的体液与小孩的体液发生交换，同时妈妈的乙肝病毒浓度很高，小孩对乙肝病毒没有免疫力，这一才可能发生。从理论上说，这种情况只有在妈妈出现乳头破损，宝宝同时出现肠胃出现伤口时，才有可能发生。但这种推论从未得到科学研究的证实。 那么当妈妈无法确定自己是否乳头破损，同时小孩肠胃可能出现伤口时，是不是就最好不哺乳了呢？郑英杰告诉果壳网，这种顾虑可以打消： 首先：乙肝妈妈应该可以判断出自己的乳房或乳头是否出现破损，如果能注意到的话，那么来自于血液的高浓度乙肝病毒（传染源）通常不会传给小孩（最好还是等破损的乳头好了才喂，尽可能减少体液接触）；其次，乙肝传播要通过体液交换来实现，而母乳经过口腔到胃肠道时，消化道的环境，比如存在免疫因子、酸性等因素，不利于乙肝病毒的生存。 “注射了乙肝疫苗后，如果小孩能够获得有效的免疫应答，这时通过母乳喂养通常不会再感染乙肝病毒了。”针对果壳网就注射过疫苗孩子，母乳喂养就不会再感染乙肝了，郑英杰说。同时，他告诉果壳，有研究表明：小孩生活于乙肝环境，对他维持长期的乙肝保护性抗体是有帮助的。 此外，破损的皮肤的体液交换，也可能使具有一定病毒量的母亲感染小孩，但这一点对于人工喂养和母乳喂养的小孩都是相似的。 同时，郑英杰还告诉果壳网，从理论上说，蚊子叮咬乙肝患者吸血后，再叮咬健康人，是可以传播乙肝病毒的，但这还没有得到科学研究的证实。目前科学界均倾向于蚊子不会传播乙肝病毒。 母乳是婴儿最安全的食品，即使是乙肝妈妈的 据悉，世界卫生组织至今仍然把母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全“食品”，早在1997年就明确表态，目前没有任何证据可以证明乙肝妈妈母乳喂养会增加小孩感染的机会，并建议所有乙肝妈妈进行母乳喂养，即使一些贫穷国家无法提供乙肝疫苗，乙肝妈妈也应该首选母乳喂养。郑英杰建议，应尽可能早地给出生的小孩注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，越早越好；国家规定需要在小孩出生后24小时内完成，但有些医院可在12小时或更短时间完成。母乳喂养时应注意尽量避免让小孩接触含有高水平乙肝病毒的体液，如血液、伤口和阴道分泌物。在哺乳时，特别要注意乳房乳头不要有创伤，内裤应与儿童分别清洗等等。 郑英杰认为，我国应采取特定的激励措施，提倡在乙肝妈妈中仍可以进行母乳喂养，并对产科医生、肝病医生进行正确的喂养方式和婴儿乙肝感染关系的健康教育，同时对乙肝妈妈进行科学母乳喂养方式的健康教育，从而让乙肝妈妈可以放心地选择母乳喂养，这无论对于增进母子健康和减轻家庭经济负担，都具有重要的现实意义。 来源: 复旦大学网站7月18日报道 《生物医学中心•公共卫生》论文 |
|
2015-03-17 22:11:40 |
|
- ·孩子睡眠
- ·太能出汗了，是缺钙吗
- ·寶貝兩個月多，吃奶少，睡眠差怎麼改善啊？
相关未解决
- ·噪音的伤害有多大
- ·给朋友孩子取个好 听的四字名
- ·为丁涵硕评分