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      jintongtong2008

      历史

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      回答:4

      体重减少

      女儿两个多月了,体重为什么会减少?

        avatar of 小天使诗琪

        小天使诗琪

        历史

         

        宝宝体重的增长与身高增长密切相关,有一定规律。出生早期身高增长快,相对而言,体重增长也较快,以后逐渐减慢。

          因此,只关注宝宝的体重是不够的,必须加入身高的因素,身高增长快的宝宝,体重相对也会增加较多。

          判断宝宝的体重是否正常有两个指标:按年龄测体重和按身高测体重,后者通常又称为体型。

          我们把正常人群中调查的身高体重数据,按年龄分组,每个年龄组的体重数据按百分位数法统计,低于第十百分位数者(P10)称为体重偏轻,高于第97百分位数者(P97)称为体重偏重;按身高分组,每厘米的体重数据按百分位数法统计,低于第十百分位数者(P10)称为体型偏瘦,高于第97百分位数者(P97)称体型偏胖。

          单纯体重偏轻或偏重不能说明宝宝长得不好,必须结合体型判断,若体型偏瘦或偏胖,则必须引起爸妈的重视。医生十分重视这部分宝宝,以早期发现营养不良和肥胖,早期治疗。

          监测的项目

          所有宝宝出生后满28天,就要到所属社区卫生服务中心儿童保健门诊定期进行体格检查,以接受生长发育指导。

          有关体重的项目主要有对体重和体型进行评估,计算体重增长速度。

          增速正常的表现

          满月增重750克,出生后前半年每月增重约700克,后半年每月增重约300克,第二年体重增加2.5~3.0千克,2岁以后每年体重增长就只有2千克左右。

          增速减慢或过快

          宝宝满月增重低于750克或超过1000克,或1岁内体重增长过快,都要注意。2岁后需要根据身高判断体重,一般是每长高5厘米,体重增加约2千克,增加过少有营养不良倾向,过多有肥胖的倾向。

          宝宝测量体重身高后,由保健人员对照《标准身高参考值》一表进行比较,按年龄来看,体重小于P10值的,则初步判断体重偏轻,但并非营养不良;结合身高测体重,如果也小于P10值,则判断为轻度营养不良,如果这两项指标同时小于P3,则判断为重度营养不良。

          按身高测体重,体重大于P97的,则是有肥胖倾向的高危人群,最终判断是否肥胖用的是世界卫生组织标准,具体如下:宝宝按身高测体重值超过标准的10%为超重,20%为肥胖。根据不同程度可分为:轻度肥胖为超过标准体重的20%-29%;中度肥胖为超过标准体重的30%-49%;重度肥胖为超过标准体重的50%以上(请参考附表)。

          常见的营养不良或肥胖原因

          喂养不当

          奶量不足或喂养过多,不适当地添加辅食,养成了宝宝偏食挑食的习惯,这些均能导致营养不良和肥胖。

          低出生体重儿

          出生体重小于2500克,称为低体重儿,分为足月低体重儿和早产低体重儿。前者又称足月小样儿,身高生长速度在正常低值范围内,体重增加始终不理想,是较为困难的一类。后者出生后身高增长呈追赶状态,体重也会很快达到正常水平,但极易因为过分的喂养导致肥胖。

          全身性疾病

          如慢性心肝肾疾病、先天异常、婴儿期慢性腹泻等,易导致全身性发育迟缓。

          单纯性营养不良宝宝的解决方法

          经明确诊断,有疾病的宝宝将转向专科门诊治疗。排除各种疾病后,对于单纯性营养不良小宝宝,则主要做到定期体检,观察体重增长速度。

          正常宝宝1岁内每3个月一次体检,1岁以后6个月随访一次,3岁后每年一次。有营养不良时,医生会要求宝宝每月随访一次,以便及时监测指导,恢复正常后按常规时间随访。除此之外,还要做到:

          加强营养

          营养不良的宝宝食欲较差,胃容量有限,只要求多进食是不现实的,会导致宝宝反感、厌食,建议少量多餐,每日大约进食6次,早餐、早点心、午餐、下午点心、晚餐、睡眠前点心。1岁内以奶为主,约700毫升 /日,1岁后减为300毫升/日。

          宝宝身体不适、食欲不好时,可以适量补充维生素、矿物质,但不必每天补充。不可以给宝宝吃补品,因为其中可能含有的激素等会刺激宝宝提早发育成熟、体重加速,造成矮胖。

          重视护理

          衣着过厚过热,易导致汗多,引发呼吸道感染、食欲减退等。被褥过厚过热,可导致宝宝多汗、易翻身、睡眠不安等,同样易引发受凉、食欲减退等。因此,应少穿衣,少盖被,维持皮肤干燥、光滑的状态。

          适量运动

          户外阳光照射及游戏活动,可提高肌体代谢水平,促进食欲,但运动至微汗即可。

          肥胖症宝宝的预防

          宝宝出生后前3个月每月增重如超过1000克,属体重增加过快。任何年龄,按身高测体重大于标准10%以上,可给予爸妈警告,说明体重增加过快或宝宝已超重,有发生肥胖的倾向。保证身高增加,活动正常,限制体重增加,每增加5厘米身高,体重不能超过2公斤。

          饮食控制

          1.控制高热量食物摄入,减少油、脂肪、糖等的摄入。母乳喂养宝宝至少4个月,4~6月开始添加辅食,宝宝的代谢水平不同,可根据体格发育情况,在正常范围内让宝宝顺其自然选择进食的多少,不必按“标签”过度喂养。

          2.保证蛋白质的补充,并以1~2g/体重(Kg)为适量,选择瘦肉、鱼、虾、豆制品等作为补充蛋白质的来源。

          3.提供多种食品种类:避免长期高热量食物,大宝宝可以适当选用粗粮制品,1~2次/周,保证主食数量,避免以肉类代替主食或因饥饿吃进过多零食。

          行为指导

          1.推荐咀嚼疗法:由于从开始进食至饱腹感(饱食中枢兴奋)产生至少需要15分钟,如果进食过快,在短时间摄入大量食物,但仍无饱腹感产生,因而继续进食而导致过量进食。咀嚼疗法的目的是使宝宝放慢进食速度,如果每口食物咀嚼20次再咽下,15分钟后,饱腹感产生,则进食就不会过量。选择高纤维蔬菜及带骨、带壳的食物,也有助于咀嚼及减慢进食速度。

          2.记体重日记:准备健康秤一台,每日早晚各称体重一次,记录在体重日记表中,使宝宝了解体重的变化,有助于自我监督。

          运动指导

          1.运动项目:快走、慢跑、骑脚踏车、跳绳、游泳等能坚持的项目。

          2.运动强度:中等强度,微出汗,心率小于160次/分钟。

          3.运动时间:20~30分钟/次,每周2~3次。

          药物治疗

          不主张使用。

          心理指导

          1.不必过分严格限制某些食物,如宝宝特别喜爱糖果、冰淇淋等,可在控制总热量的基础上,减少其他食物摄入,适当给予。如果过分限制,会导致宝宝对该食品渴望,易发生暴饮暴食。

          2.全家参与:全家改变饮食、生活、运动习惯,不单纯针对宝宝一人,要切合实际,不为减肥而减肥,持之以恒成为习惯。

          [BOX]信号灯食品

          绿灯食品:血糖生成指数低或热量低,可自由进食,如蔬菜、白煮或清蒸的鱼虾、低甜度水果,如文旦、生香蕉等。

          黄灯食品:血糖生成指数中等或热量中等,适量进食,如粗粮杂粮、红烧精肉或牛肉、一般水果如苹果、草莓、熟透的香蕉等。

          红灯食品:血糖生成指数高或热量高,限制进食,如精白米面制品、油炸食品、奶油蛋糕、甜饮料、含脂肪过高的浓汤。

        孩子体重的增长不是一个直线上升的过程,而是有一定规律的。出生早期体重增长比较快,以后逐渐减慢,到青春期再次快速增长。一般出生3个月后婴儿的体重可以比出生时增加一倍,生后第一年内孩子的体重可以增长6千克,第二年大约只增长2-2.5千克。两岁以后到十岁以前,每年体重增长只有2千克左右。因此当孩子1岁左右时,常常有家长很着急,为什么孩子体重增加明显减少,其实这是正常的。
          目前儿童保健专家提议,
        在小儿出生后的2、4、6、9、12个月应各称一次体重;1-3岁,每隔半年称1次;3-7岁每年称1次。将每次结果标在生长图上,描成体重曲线,然后对小儿体重曲线的形态和趋势进行客观的评价。如果孩子的体重曲线与标准体重曲线平行,表示生长速度正常;如果体重曲线平坦或向下,则表示生长缓慢,应该积极寻找原因。

          参考数据:

          正常足月的宝宝出生时体重为2000-4000克左右。

          最初3个月,宝宝每周体重增长180-200克,4-6个月时每周增长150-180克,6-9个月时每周增长900-120克,9-12个月时每周增长60-90克。

          按体重增长倍数来算,宝宝在6个月时体重是出生时的2倍,1岁时大约是3倍,2岁时大约是4倍,3岁时大约是4.6倍。

          在出生第二年,宝宝体重平均增长2500-3000克。

          2岁以后平均每年增长2000克左右,一直到青春发育期。

          不同阶段宝宝体重计算公式:

          6个月以内体重=出生体重+月龄×600克

          7-12个月体重=出生体重+月龄×500克

          2-7岁体重=年龄×2+8000克

        2008-06-04 18:06:51

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of 嘟妈妈

          嘟妈妈

          历史

          最好查微量元素,我家宝宝小时候好像每个月长1斤

          2008-06-04 17:38:30

            avatar of gyy0212

            gyy0212

            历史

            你是母乳喂养吗?母乳喂养的话要多补充点营养,可能是小孩缺少营养吧.如果是喂牛奶的话,小孩可能是上火,要适当给他喂些开水,这样他肠胃好了,体重自然就会上长.

            2008-06-04 17:42:48

              avatar of BaoBaoLeYao

              BaoBaoLeYao

              历史

              刚出生的婴儿,在一周内往往有体重减轻的现象,这属于正常的生理现象,一般于生后7-10天又恢复到出生时的体重。随着孩子吃奶量逐渐增多,机体对外界的适应性逐步调整,体重会逐渐增加。如果10天后仍未恢复到出生时体重,要寻找原因,是否因哺乳量不够充足,牛奶冲调浓度不符合标准,或有无疾病等。正常情况下,前半年每月平均增长600-900克,后半年每月平均增长300-500克。4-5个月时体重增至出生时的2倍(6000克),一周岁时增至3倍(9000克)。如家长发现小孩生长缓慢,应及时去医院检查治疗。

              2008-06-04 19:34:29