悬赏:10分 回答:8 |
不长牙我家宝宝9个月了，还没长一颗牙，现在还没长牙的现象，请问正常吗？ |
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当宝宝冒出第一颗牙时，父母们总是雀跃不已，彷佛那是上帝最完美的杰作了！但有些父母却烦恼着宝贝为何还不长牙？太早长牙或太晚长牙是不是有问题？孩子是不是缺钙才牙齿长得慢、长得少？长牙长得慢是不是有什么毛病？别担心，我们将一一为您解说。洁白、方整又排列有序的牙齿，是构成每个人门面的重要分子，也与每个人的营养摄取及构音沟通能力的发展息息相关，更是人们颂赞、描摹与调侃的对象，如：“伶牙利齿”、“齿若编贝”、“牙白口清”、“齿牙余论”、“唇亡齿寒”，以及“龇牙咧嘴”、“发苍苍，齿牙动摇”、“无齿之徒”等等，以牙齿为比拟，叙述主角的例子，真是不胜枚举。 然而对绝大多数家有小婴儿的父母而言，最关心的事项莫过于孩子什么时候会长牙？长牙的孩子是不是都会发烧、拉肚子？七坐、八爬、九发牙是不是绝对的标准？太早长牙或太晚长牙会不会有问题？孩子是不是缺钙才牙齿长得慢、长得少？长牙长得慢是不是有什么毛病？该不会是得了什么奇怪的先天性疾病吧？真是让家长们烦恼得要命。而所有关于孩子的牙齿问题当中，最被家长注意，同时也是医师最常被问到的，便是“我家宝贝为何还不长牙”这个老问题了。 宝贝牙齿长得慢怎么办？ 每个家长都希望孩子“早生贵齿”，因为这象征着孩子重要的发育里程碑，看到小宝贝又多长了点什么，最让家人高兴又欣慰了。当孩子的牙床上冒出第一颗牙齿的时候，看起来就像盼到春天的第一株嫩芽一样，真的会让许多的爷爷、奶奶及爸爸、妈妈们高兴莫名的。但是当盼了半天，小宝贝都已经六、七个月大了，或都已经九个多月大了，甚至满周岁了却还不长牙。人家隔壁小毛才不过五六个月大，已经长了三四颗牙了，咱家宝贝还是一点动静都没有，可真急死人了，一大堆疑问不断浮上心头，三姑六婆的说法及建议更是火上添油，让家长愈加心急如焚，生怕孩子是不是发育不良或得了怪病。猛加营养剂或钙片的结果，也不见得有效果，这可怎么办才好？ 了解牙齿的发育过程 要了解孩子的长牙问题，先要从认识人类牙齿的生长发育过程谈起，才能逐一解开疑点。其实每个人早在胎儿时期便开始形成牙齿的雏型，并一路发展成具体的乳牙，包埋在牙龈之中，等待适当的时机萌发出来。远在怀孕六个星期时，妈妈肚子里的小小胎儿，其口腔及相关构造便快速发育成形，受到正确遗传讯息的调控，在上、下颚的表面便出现了牙齿雏型——牙层(dental lamina)，只有薄薄的一层细胞，到了胎儿八周大时便发育成齿芽(dental bud)，三个月大时已初具牙型，而到了胎儿六个月大时，所有的乳牙几乎都已经发育完成，静静地埋藏在牙床里，安逸地略做萌牙前的准备工作，只等另一个遗传指令下达，便会一个个冒出头来，服侍小主人。 长牙快慢与营养无关 不过长牙速度的快慢，以及萌牙的早晚，还是有个别的差异性；健康正常的孩子可能在新生儿时期便长出俗称“鬼牙”的初生牙(natal tooth)，也有人晚到十五个月大时才长出第一颗牙齿。其实只要孩子的营养摄取正常，生长发育及智能发展都在正常范围内，外观也无异常，基本上便不须担心他长牙快慢的问题。君不见，报纸上报导的非洲难民儿童，以及媒体上屡见不鲜的战乱、饥荒当中的儿童可怜的身影，瘦小、羸弱的个子，仍旧长了一口大白牙，显得相当突兀，也不禁让人油然而生同情之心。不过这也相当明白地显示，长牙与营养状况之间不必然有相关性，也就是长不长牙、何时会长牙是“天注定”，是由个人的遗传特质在操控，其他的因素纵有影响，也是微不足道的。当您了解了这样的实情之后，相信您会大为放心。 宝宝不长牙之九大原因 当宝宝在一般认知的“六到八个月会长牙”的期间过了之后，仍然不长牙，做家长的还是会很担心的。到底有哪些情况或病症会影响孩子而造成牙齿长得慢或不长牙呢？以下就让我们一起来进一步探讨吧。 1、个人体质 属于正常的个别差异，是最常见的状况，长牙的时间可以慢到一岁之后，甚至到一岁三个月左右才开始长牙；或是初始正常地长了几颗牙，接着隔了好久都不见动静，延缓了顺序长牙的时程。但是整体检查起来，孩子生长发育的状况均称良好，智能发展亦皆正常，故而可以判断是正常的生理现象。这些孩子的家人可能小时候有类似情形，属于家族遗传型体质。 2、威廉斯氏综合征(Williams syndrome) 是一种因七号染色体长臂7q11.23区段部分缺损的先天性疾病，患儿有典型的脸部外观，身体瘦小，有轻、中度的智能发展迟缓，牙齿通常长得很慢且小而稀疏；友善而爱说话的个性也是他们的另一个特征。此症病儿常合并先天性心脏病，尤其是主动脉狭窄、肺动脉狭窄或肺动脉瓣狭窄。 3、锁骨颅骨发育异常症(Cleidocranial dysostosis) 罹患此症的宝宝除了牙齿长得慢，甚至缺少某几颗牙之外，身材通常较矮小，前额及后脑勺较突出，位于颈、胸部交界处的锁骨发育不良或完全阙如，所以病儿的两肩可以靠在一起。这是一种显性遗传病，其基因缺陷目前已知是位在六号染色体短臂6p21部位，可用分子生物学检查证实。病人的智能完全正常。 4、黏多糖储积症 尤其是第二型及第六型的黏多糖症病儿，牙齿常长得比较慢。由于这是一种急性遗传的先天代谢异常，造成黏多糖在身体的各个部位，尤其是骨骼、关节、毛发、皮肤、牙齿、内脏等处慢慢堆积，而形成极特殊的外貌及因骨关节变形所造成的爪状手、脊椎异常和个子较矮，必须尽快寻医求治。 5、狄兰氏综合征 (Comelia de Lange syndrome) 为罕见的先天性异常，患儿的生长发育状况极为不佳，头上、脸小、手脚小、身材也小，脸部多毛且有典型的特征，几乎都有重度的生长发育迟缓及智能障碍，牙齿长得出奇的慢，且常会缺牙。此症预后不良，只能症状治疗加上复健，使其病情不致恶化过快。 6、先天性颅骨过早愈合综合征(Craniosynostosis syndromes) 较典型的有柯鲁松氏综合征(Crouzon syndrome)及耶勃特氏综合征(Apert syndrome)。除了因颅骨骨缝过早愈合所造成的特殊颜面及头型表征之外，常合并牙齿发育异常、关节异常或听觉障碍。大都属于染色体显性遗传病，多数是因新的突变而来。患者长大之后，若要生儿育女，则有50%的概率会生育同样病症的孩子，故除了需接受特殊治疗外，也应做遗传咨询，其基因缺陷以纤维母细胞生长因子受体(FGFR2)的点突变为主。 7、早老症及类早老症 此类疾病的特征是婴幼儿期除生长发育可能较慢、牙齿可能萌发得较晚之外，其余大抵正常，但在两岁左右便开始出现生长迟滞、智能发展障碍、生理状态急速衰老、退化，而至早夭，其病因可能与基因修复系统的缺陷有关。 8、先天性德国麻疹综合征(Congenital rubella) 这是一种逐渐减少的胎儿先天性感染症，若母亲在怀孕头三个月内得了德国麻疹，便有相当高的概率会造成胎儿的感染，而对其牙齿、骨骼、眼睛、大脑、心脏、造血机能等产生不良影响。情况严重者常胎死腹中，侥幸存活者也都有并发症，需要长期追踪治疗与复健。 9、其他较为罕见的先天性疾病 如外胚层发育不良症(Ectodermal dysplasia)、耳颚指综合症第一型(Oto-palato-Digital syndrome type 1)、色素失调症(Incontinentia pigmenti)、杜波威兹氏综合症(Dubowitz syndrome)、高兹氏综合症(Goltz syndrome)、X染色体过多综合症(XXXXY syndrome)等，皆可能有长牙较慢或缺牙的问题，必须仔细查证。 结语 小小二十颗乳牙却因目标显著，而常成为家长注目、关心的焦点。当您了解了牙齿的发育和萌发过程，以及它们的控制机转之后，必然会对宝贝长牙的问题有了较清晰的概念，如果遇上孩子牙齿长得慢的情况时，也知道应注意的重点了。凡事了然于心，若再有疑问，则应尽早请教小儿科或儿童牙科医师，判明真正的原因，让孩子得到最适当的照顾，顺利地长大成人。 |
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2008-06-06 16:51:03 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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我家宝宝快一岁时才长出牙，当时我也急啊，带宝宝去检查，不缺钙，咨询了专家，他们说可能是遗传，因为我长牙也很晚，我妈说我都会跑了，还没长牙，我小时候可能是缺钙，可现在宝宝就成遗传了，没事，只要宝宝身体健康，长牙晚点也没关系，慢慢等不要着急，我家宝宝长出第一颗牙以后，其他的牙长的飞快~~~没事的 |
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2008-06-06 15:47:09 |
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健康的宝宝一般在出生后六七个月就开始出牙。有些家长看到自己的孩子已经8个多月还没出牙，心里就非常着急，认为宝宝可能是缺钙，以致牙齿长不出来。于是，有些家长就盲目给孩子增加服用鱼肝油和钙剂。
其实，这种做法往往是有损儿童健康的。因为，仅仅根据小儿出牙时间的早晚，并不能真正断定是否缺钙。小儿出牙的早晚主要是由遗传因素决定的，有的孩子出生后第4个月时就开始出牙，也有的要到10个月时才萌出乳牙。假如10个月以后，乳牙仍未萌出，也不必紧张，只要孩子身体情况好，没有其他毛病，晚到一周岁时出第一颗乳牙也没关系。只要注意喂养，合理而及时地添加辅食，多晒晒太阳，宝宝的牙齿自然会长出来的。 正确的方法是，如果孩子不出牙，还伴有其他异常时，应该请儿科医生详细检查治疗，切不要滥用鱼肝油、钙粉和维生素D等药物。再说，即使出牙晚是因为孩子的生长发育缓慢，骨骼增长不快，那么，需要补充的钙量也不能盲目增多。如果家长擅自给孩子大量服用鱼肝油、打钙针和维生素D，很容易引起维生素D过量甚至中毒，影响孩子的健康。 |
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2008-06-06 17:53:12 |
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刚刚出生的婴儿虽然口腔内没有牙齿，但颌骨内已经有牙胚，牙齿萌出是一个复杂的生理过程，牙胚在颌骨内发育至牙冠完成后，随着牙根的发育，牙冠上部的骨组织被吸收，牙齿向外移动，逐渐接近口腔黏膜，最后突破黏膜表面而萌出．牙齿的萌出是成双成对的，而且有一定的程序，有一定的时间，所以，牙齿的萌出也是儿童生长发育的标志，乳牙一般在出生后６－８个月萌出，少数婴儿４个月可出乳牙，若１０个月以后仍未出牙，可能与遗传和佝偻病等有关．乳牙的萌出按一定的顺序，即下中切牙、上切牙、下侧切牙、上侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。乳牙共２０个，一般在两岁半全部出齐。２岁内乳牙数可用下列公式计算：乳牙数＝（月龄—６），即１０个月的婴儿应出４个乳牙。
牙齿萌出时间和顺序 名称 萌出年龄 牙数 总牙数 注 下中切牙 ４－１０个月 ２ ２ 牙齿对 上中切牙、上侧切牙６－１４个月 ４ ６ 称，左 下侧切牙 ６－１４个月 ２ ８ 右萌出 第一乳磨牙 １０－１７个月 ４ １２ 。一般 尖牙 １６－２４个月 ４ １６ 先下后 第二乳磨牙 ２０－３０个月 ４ ２０ 上 婴儿出乳牙一般无不舒服感，个别婴儿即可有睡眠不安、哭闹、流口水、喜欢咬硬东西或咬手指、喂奶时咬奶头。这些现象都是牙齿萌出时压迫神经所致，有的还可出现牙床充血或出现紫泡，多在出牙后即自然消失。孩子出牙期，食物方面宜加脆性食品，如饼干、烤面包片，以帮助乳牙的萌出。 |
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2008-06-13 01:07:42 |
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