悬赏:50分 回答:4 |
孩子快11个月了还没长牙齿。急！！孩子都快11个月了，还没长牙齿，心里挺急的。但看他平常吃饭，睡觉，身高体重都很正常，应该不是缺钙的啊。不知道用不用带他去看医生的。邻居的小孩比他小好几个月都长了好几颗啦。 |
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宝贝牙齿长得慢怎么办？每个家长都希望孩子“早生贵齿”，因为这象征着孩子重要的发育里程碑，看到小宝贝又多长了点什么，最让家人高兴又欣慰了。当孩子的牙床上冒出第一颗牙齿的时候，看起来就像盼到春天的第一株嫩芽一样，真的会让许多的爷爷、奶奶及爸爸、妈妈们高兴莫名的。但是当盼了半天，小宝贝都已经六、七个月大了，或都已经九个多月大了，甚至满周岁了却还不长牙。人家隔壁小毛才不过五六个月大，已经长了三四颗牙了，咱家宝贝还是一点动静都没有，可真急死人了，一大堆疑问不断浮上心头，三姑六婆的说法及建议更是火上添油，让家长愈加心急如焚，生怕孩子是不是发育不良或得了怪病。猛加营养剂或钙片的结果，也不见得有效果，这可怎么办才好？ 了解牙齿的发育过程 要了解孩子的长牙问题，先要从认识人类牙齿的生长发育过程谈起，才能逐一解开疑点。其实每个人早在胎儿时期便开始形成牙齿的雏型，并一路发展成具体的乳牙，包埋在牙龈之中，等待适当的时机萌发出来。远在怀孕六个星期时，妈妈肚子里的小小胎儿，其口腔及相关构造便快速发育成形，受到正确遗传讯息的调控，在上、下颚的表面便出现了牙齿雏型——牙层(dental lamina)，只有薄薄的一层细胞，到了胎儿八周大时便发育成齿芽(dental bud)，三个月大时已初具牙型，而到了胎儿六个月大时，所有的乳牙几乎都已经发育完成，静静地埋藏在牙床里，安逸地略做萌牙前的准备工作，只等另一个遗传指令下达，便会一个个冒出头来，服侍小主人。 长牙快慢与营养无关 不过长牙速度的快慢，以及萌牙的早晚，还是有个别的差异性；健康正常的孩子可能在新生儿时期便长出俗称“鬼牙”的初生牙(natal tooth)，也有人晚到十五个月大时才长出第一颗牙齿。其实只要孩子的营养摄取正常，生长发育及智能发展都在正常范围内，外观也无异常，基本上便不须担心他长牙快慢的问题。君不见，报纸上报导的非洲难民儿童，以及媒体上屡见不鲜的战乱、饥荒当中的儿童可怜的身影，瘦小、羸弱的个子，仍旧长了一口大白牙，显得相当突兀，也不禁让人油然而生同情之心。不过这也相当明白地显示，长牙与营养状况之间不必然有相关性，也就是长不长牙、何时会长牙是“天注定”，是由个人的遗传特质在操控，其他的因素纵有影响，也是微不足道的。当您了解了这样的实情之后，相信您会大为放心。 宝宝不长牙之九大原因 当宝宝在一般认知的“六到八个月会长牙”的期间过了之后，仍然不长牙，做家长的还是会很担心的。到底有哪些情况或病症会影响孩子而造成牙齿长得慢或不长牙呢？以下就让我们一起来进一步探讨吧。 1、个人体质 属于正常的个别差异，是最常见的状况，长牙的时间可以慢到一岁之后，甚至到一岁三个月左右才开始长牙；或是初始正常地长了几颗牙，接着隔了好久都不见动静，延缓了顺序长牙的时程。但是整体检查起来，孩子生长发育的状况均称良好，智能发展亦皆正常，故而可以判断是正常的生理现象。这些孩子的家人可能小时候有类似情形，属于家族遗传型体质。 2、威廉斯氏综合征(Williams syndrome) 是一种因七号染色体长臂7q11.23区段部分缺损的先天性疾病，患儿有典型的脸部外观，身体瘦小，有轻、中度的智能发展迟缓，牙齿通常长得很慢且小而稀疏；友善而爱说话的个性也是他们的另一个特征。此症病儿常合并先天性心脏病，尤其是主动脉狭窄、肺动脉狭窄或肺动脉瓣狭窄。 3、锁骨颅骨发育异常症(Cleidocranial dysostosis) 罹患此症的宝宝除了牙齿长得慢，甚至缺少某几颗牙之外，身材通常较矮小，前额及后脑勺较突出，位于颈、胸部交界处的锁骨发育不良或完全阙如，所以病儿的两肩可以靠在一起。这是一种显性遗传病，其基因缺陷目前已知是位在六号染色体短臂6p21部位，可用分子生物学检查证实。病人的智能完全正常。 4、黏多糖储积症 尤其是第二型及第六型的黏多糖症病儿，牙齿常长得比较慢。由于这是一种急性遗传的先天代谢异常，造成黏多糖在身体的各个部位，尤其是骨骼、关节、毛发、皮肤、牙齿、内脏等处慢慢堆积，而形成极特殊的外貌及因骨关节变形所造成的爪状手、脊椎异常和个子较矮，必须尽快寻医求治。 5、狄兰氏综合征 (Comelia de Lange syndrome) 为罕见的先天性异常，患儿的生长发育状况极为不佳，头上、脸小、手脚小、身材也小，脸部多毛且有典型的特征，几乎都有重度的生长发育迟缓及智能障碍，牙齿长得出奇的慢，且常会缺牙。此症预后不良，只能症状治疗加上复健，使其病情不致恶化过快。 6、先天性颅骨过早愈合综合征(Craniosynostosis syndromes) 较典型的有柯鲁松氏综合征(Crouzon syndrome)及耶勃特氏综合征(Apert syndrome)。除了因颅骨骨缝过早愈合所造成的特殊颜面及头型表征之外，常合并牙齿发育异常、关节异常或听觉障碍。大都属于染色体显性遗传病，多数是因新的突变而来。患者长大之后，若要生儿育女，则有50%的概率会生育同样病症的孩子，故除了需接受特殊治疗外，也应做遗传咨询，其基因缺陷以纤维母细胞生长因子受体(FGFR2)的点突变为主。 7、早老症及类早老症 此类疾病的特征是婴幼儿期除生长发育可能较慢、牙齿可能萌发得较晚之外，其余大抵正常，但在两岁左右便开始出现生长迟滞、智能发展障碍、生理状态急速衰老、退化，而至早夭，其病因可能与基因修复系统的缺陷有关。 8、先天性德国麻疹综合征(Congenital rubella) 这是一种逐渐减少的胎儿先天性感染症，若母亲在怀孕头三个月内得了德国麻疹，便有相当高的概率会造成胎儿的感染，而对其牙齿、骨骼、眼睛、大脑、心脏、造血机能等产生不良影响。情况严重者常胎死腹中，侥幸存活者也都有并发症，需要长期追踪治疗与复健。 9、其他较为罕见的先天性疾病 如外胚层发育不良症(Ectodermal dysplasia)、耳颚指综合症第一型(Oto-palato-Digital syndrome type 1)、色素失调症(Incontinentia pigmenti)、杜波威兹氏综合症(Dubowitz syndrome)、高兹氏综合症(Goltz syndrome)、X染色体过多综合症(XXXXY syndrome)等，皆可能有长牙较慢或缺牙的问题，必须仔细查证。 结语 小小二十颗乳牙却因目标显著，而常成为家长注目、关心的焦点。当您了解了牙齿的发育和萌发过程，以及它们的控制机转之后，必然会对宝贝长牙的问题有了较清晰的概念，如果遇上孩子牙齿长得慢的情况时，也知道应注意的重点了。凡事了然于心，若再有疑问，则应尽早请教小儿科或儿童牙科医师，判明真正的原因，让孩子得到最适当的照顾，顺利地长大成人。 |
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2008-06-09 16:02:57 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ |
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1岁后出牙与遗传有关
公社里很多妈妈问：我家宝宝为什么现在才出第一颗牙，这是怎么回事，是不是需要补钙？ 好网驻站专家郭志平教授纠正说，出牙早晚其实和缺钙没有必然的联系，不要由此给孩子乱补钙。 孩子长牙的现象在医学上被称为牙齿萌出。 牙齿生理性萌出有一定的时间，也有一定的顺序，即左右成对萌出。乳牙的萌出大都按如下顺序，即下颌两颗门牙、上颌两颗门牙，随后依次是侧切牙（门牙两侧的切牙）、乳磨牙（槽牙）、乳尖牙（犬齿）、最后长出第二乳磨牙（小臼齿），所有牙齿基本都能在孩子两岁半之前出齐。但牙齿的萌出与发育的迟早有关，发育早的孩子长牙也早，发育晚的长牙就迟。 正常婴儿，一般在出生后6个月左右时开始长出第一个乳牙，有的可早到4个月，也有的婴儿要迟到10个月时才长，某些1岁左右才出第一个乳牙的也算正常，因为这可能是由于遗传因素造成的。 1岁时才出第一颗牙的孩子只要没有其他毛病，注意合理、及时地添加泥糊状食品，多晒太阳，就能保证今后牙齿依次长出来。但如果孩子1岁半才出牙，就要注意查找原因了，如是否为佝偻病，是否伴有其他异常情况，应该到医院进行检查、治疗，切不可滥用鱼肝油、钙剂等药物盲目补钙 婴儿何时出牙属于正常 人一生中共有两套牙齿，即乳牙和恒牙，一般情况下，婴儿6-8个月开始萌出乳牙，11个月小儿应出5-7颗牙齿，1岁时长8-10个牙，2岁左右出齐，共20枚。乳牙首先萌出的是下颌两颗门牙，叫乳中切牙，以后长出的足上颌两颗门牙，依次长出侧切牙、乳磨牙、乳尖牙、最后长出第二乳磨牙。一般牙齿是成对萌出，并有一定的时间和顺序。6-8岁时乳牙逐个脱落，换生恒牙。 小儿的出牙顺序 小儿正常出牙顺序是这样的，先出下面的二对正中切牙，再出上面的正中切牙，然后是上面的紧贴中切齿的侧切牙，而后是下面的侧切牙。小儿到1岁时一般能出这八颗乳牙。1岁之后，再出下面的一对第一乳磨牙，紧接着是上面的一对第一乳磨牙，而后出下面的侧切牙与第一乳磨牙之间的尖牙，再出上面的尖牙，最后是下面的一对第二乳磨牙和上面的一对第二乳磨牙，共20颗乳牙，全部出齐大约在2-2.5岁。 如果小儿出牙过晚或出牙顺序颠倒，可能会是佝偻病的一种表现。严重感染或甲状腺功能低下时也会出牙迟缓。 结束语：乳牙的牙釉质较薄，牙本质较脆，容易发生龋齿。所以要保持坚固的乳牙，必须供给小儿适当的营养。从婴儿时期应注意及早防治各种慢性消耗性疾病及供给各种必须的营养，尤其与骨骼发育有关的维生素D、钙、磷的供给，甚为重要。 应注意儿童的口腔卫生，培养小儿早晚刷牙、睡前不吃零食的习惯，并定期接受口腔检查。 曾在报纸上看过报道，出牙与人的寿命有关，越晚越好。不要着急，你可以问问大夫 |
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2008-06-09 23:26:49 |
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