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      ZHANGYUE1979

      历史

      悬赏:100分

      回答:5

      底置胎盘

      我老婆现在怀孕22周了。在5月15号的时候出现第一次出血,去检查,医生说是低置胎盘,要求挂硫酸镁,吃舒喘灵,2天后没有出血了,我们就出院了,一个礼拜后又出现出血现象,和以前不同的是有小血块出现,也比以前多了,而且是时有时无的,所以在医院住了1个礼拜,(我们分析这次主要原因是因为蹲的原因)渐渐的出血好了些,我们要求出院医生开可黄体铜,回家吃了觉得恶性,不舒服,今天早上出血又多了,是在上厕所的时候滴的。我老婆很担心,过了一会又没有了。我想请问这个正常吗,我们应该吃那种药,她是不是每天都要躺在床上不要动,(现在吃饭都上一我们喂了)只要坐着上厕所都会有血。我们现在很烦恼,不知道该怎么做,请帮帮忙,谢谢了!!!

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        BaoBaoLeYao

        历史

         

        胎盘低置即前置胎盘.
        胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症,如处理不当,能危及母儿生命安全。其发生率为1:55~1:200,多见于经产妇,尤其是多产妇。

          一、病因

          目前尚未明确。可能与以下因素有关:①子宫内膜不健全。产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。②孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。③胎盘面积过大,如多数妊娠盘常伸展到子宫下段,形成前置胎盘。

          二、分类 

          以胎盘边缘与子宫颈口的关系,将前置胎盘分为三种类型
        ⑴完全性前置胎盘⑵部分性前置胎盘⑶低置性前置胎盘

         (一)完全性前置胎盘 或称中央性前置胎盘,子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。

          (二)部分性前置胎盘 子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。

          (三)边缘性前置胎盘 胎盘附着于子宫下段,边缘接近但不超过子宫颈内口。

          胎盘边缘与子宫颈内口的关系随着子宫颈管的消失和子宫颈口的逐渐扩大而改变,原则上以入院时两者的关系作为诊断各型前置胎盘的标准,这样有利于制定治疗方案。

          三、预防

          宣传推广避孕,搞好计划生育,防止多产,避免多次刮宫或宫腔感染,以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。加强产前检查及宣教,对妊娠期出血,无论出血量多少均须及时就医,以做到早期诊断,正确处理。

          四、处理

          前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。

          (一)期待疗法 妊娠36周前,胎儿体重小于2500g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。

          1.绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3/日。

          2.抑制宫缩,舒喘灵2.4-4.8mg,4-6小时一次,宫缩停止后给予维持量。

          3.纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3/日,必要时输血。

          4.抗菌素预防感染。

          5.地塞米松10mg,肌注或静推,1/日,连续三天,促进胎肺成熟。

          6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,或临产时,酌情终止妊娠。

        2008-06-10 13:23:43

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of ~二个宝贝~

          ~二个宝贝~

          历史

          底置胎盘是比较危险,会经常出血,你要注意不要蹲了,而且生的时候也比较危险,现在尽量在床上躺着保胎,不然宝宝会有危险的,我有个朋友也是因为胎盘问题,怀孕时都一直躺在床上呢,而且你最好是在35周的时候就要去医院待产的,因为越大,宝宝越危险。

          2008-06-10 10:53:44

            avatar of tianshi311

            tianshi311

            历史

            尽量卧床不要动了,前置胎盘非常危险,而且现在才22周,还有很长时间才可以生产啊,听医生的话吧

            2008-06-10 14:12:04

              avatar of yezi050186

              yezi050186

              历史

              黄体还是在医生打得好,吃不习惯吐出来反而没有吸收,也可以让医生给你开黄体栓,塞阴道的,不用通过吃或打针也有好吸收,很多人跑到香港去买回来用,效果是不错的,只是价格相对国产的贵些

              2008-06-10 16:54:30

                avatar of ameisherry

                ameisherry

                历史

                还是听医生的吧,祝福楼主老婆和宝宝能够顺利渡过这个时期.

                2008-06-17 11:09:14