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我国乙型肝炎的发病率很高，其中一部分患者是由其患乙肝的母亲传给他的。在我国，每年约有200万新生儿因母婴传播而在出生时携带乙肝病毒。乙肝患者能怀孕吗？患乙肝的女性生育的孩子一定会患乙肝吗？乙肝患者能生一个健康的宝宝吗……“乙肝准妈妈”有太多的问题想了解：1、乙肝患者能不能怀孕？ 乙肝女性应该搞清楚自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。 （1）如果属于长期肝功能正常的病毒携带者，可以考虑怀孕。 （2）如果肝功能异常，表示肝炎正处于活动期。这时应该避免怀孕。如果此时怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，肝炎不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命。 （3）活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功能正常半年以上，怀孕较为安全。 2、乙肝患者怀孕后应注意什么？ 对乙肝病毒携带而肝功能正常的孕妇来说，在大多数情况下，妊娠一般无太大的危害，但如果肝脏已有“潜在性”的损害，怀孕后出现一系列变化可能会加重肝脏的负担而引起肝脏病变。因此，这些孕妇要注意以下几点： （1）应注意定期监测肝功能，一般为每月1次。 （2）若有食欲不振、恶心呕吐应及时就诊或住院治疗。 （3）加强孕期保健，定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常。 （3）注意休息，保持良好心情。 （4）注意合理饮食，忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡和油腻或辛辣食物。 3、乙肝孕妇可服用保肝药吗？ 慢性乙肝的孕妇，可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿，造成胎儿畸形等，干脆拒绝用药或根本不去就医，这对肝病的治疗和恢复很不利。 孕期谨慎用药是对的，但是有病不治，自身尚且难保，胎儿怎会安全呢?常用的保肝药，如肝太乐、益肝灵、复合维生素B类对胎儿均无不良影响。糖皮质激素类，胰岛素等只有在长期大量应用才有可能产生致畸作用，而在治疗肝病时只是小剂量、短时间应用，不会对胎儿造成影响。 应该注意的是：最好到专门的肝病产科就诊，那里的医生会更全面地考虑你的肝病和妊娠的情况，定出综合治疗方案。 4、乙肝病毒（HBV）的母婴传播率有多高，如何阻断母婴传播？ 乙肝病毒母婴传播的途径有以下几种： * 孕期通过胎盘引起宫内感染，发生率为10%～50%。孕妇血清中HBV-DNA浓度越高，则感染率就越高。“大三阳”（血清中乙肝表面抗原HBSAg和乙肝核心抗原HBeAg均为阳性）的孕妇血清中HBV-DNA浓度一般比较高，胎盘传播率可达88%～90%。但怀孕早期胎儿不易发生感染。 * 分娩时通过羊水、血、阴道分泌物引起感染。 * 产后母乳喂养时，通过乳汁传播给新生儿。 如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预，能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90％以上。 具体方法如下： 准妈妈在孕期28周（可早至20周）起肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，每4周一次直至临产，至少3次。原理是：自怀孕20周起，胎盘有主动从母体传输IgG抗体给胎儿的功能。乙肝免疫球蛋白中的成分就是针对乙肝病毒的IgG抗体。孕妇从孕28周起每月注射1次，可使胎儿得到有效保护。 宝宝出生后在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在1个月后注射第二针球蛋白，“小三阳”的妈妈（血清中乙肝表面抗原HBSAg为阳性，而乙肝核心抗原HBeAg为阴性）生下的宝宝可不打第二针。 但宝宝出生后单纯应用免疫球蛋白只能推迟发病、缓和症状，不能从根本上阻断乙肝病毒的感染。所以，除此之外，所有的宝宝均要注射乙肝疫苗。疫苗的打法为出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针。研究证明，注射疫苗能使体内已有一定量抗HBS抗体的宝宝产生继发的主动免疫，这种免疫的持续时间长，效力大。 另外，新生儿单用乙肝疫苗对出生时感染的阻断也不完全,多次注射HBIG能使出生后婴儿血清抗体阳性率明显增高，增加疫苗的作用，因此HBIG联合乙肝疫苗可明显提高阻断效果。 5、为什么某些患病孕妇在医生指导下，接受乙肝免疫球蛋白注射，但宝宝仍被感染？ 最近有研究提示，尽管孕期注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播有效，但母体内HBV-DNA的浓度高到一定程度时，将大大削减药物的免疫作用，乙肝病毒仍会通过胎盘感染胎儿。因此，“大三阳”的孕妇，最好在孕期进行乙肝病毒DNA水平监测。如母体内有高浓度HBV-DNA，在孕晚期注射免疫球蛋白的同时，还要采用一些高效、安全的抗乙肝病毒的药物，以大大抑制病毒的复制。 6、乙肝妈妈必须剖宫产吗？ 顺产和剖宫产对母婴传播的影响，没有显著差异。所以，乙肝准妈妈应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。 7、乙肝妈妈能母乳喂养吗？ 小三阳的产妇，其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为56%～71%。而大三阳的产妇，其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为100%。但另有研究显示，婴儿的肠道黏膜中存在某种抑制物，能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性，而且乳汁中存在的免疫物质能调动婴儿的免疫能力。所以初乳中仅HBsAg阳性而HBV-DNA阴性者可以母乳喂养。 一般不提倡“大三阳”妈咪母乳喂养，或者说应谨慎哺乳。小三阳的产妇可做一下血清HBV-DNA检测，如为阴性，可以母乳喂养，但必须注意:如果发生乳头破裂的情况，暂时停止母乳喂养，以免血液直接接触宝宝。 8、爸爸是携带者，妈妈为健康者，怀孕期要不要打球蛋白？ 虽有报道在父亲HBV阳性而母亲HBV阴性时，婴儿出生时检出HBV感染标志，但这种几率仍然很小。所以，如果妈妈自己不是感染者，就没必要在怀孕期注射免疫球蛋白。 9、孕妇可以打疫苗来预防乙肝吗？ 如果孕妇没有感染过乙肝病毒（乙型肝炎病毒多种标记均阴性），为预防孕妇得肝炎，可以注射乙肝疫苗（尤其当丈夫是乙肝患者时），让孕妇具有获得性免疫，并使胎儿免遭乙肝病毒侵害。乙肝疫苗是利用现代基因工程技术，构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，不是具有复制功能的乙肝病毒。因此，注射乙肝疫苗不会导致乙肝，也不会影响胎儿。 乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果，无论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝表面抗体呈阳性)，更没有必要再接种疫苗。因此，如果孕妇得知自己已经感染了乙肝病毒，就不需要再注射乙肝疫苗了。 |
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2008-06-10 14:57:00 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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乙肝大三阳是不能进行母乳喂养的。 |
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2008-06-10 15:06:38 |
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给你看一篇文章，希望对你有帮助
乙肝妈妈可以哺乳吗 来源：亲子 关键字：乙肝 哺乳 乙肝的4个基本概念 1.单阳 仅指乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性，意味着人体的血液中已经感染了乙肝病毒，但病毒主要隐藏在肝细胞中，没有繁殖，基本上不具有传染性。如果妈妈无消瘦、面色蜡黄等临床症状，化验肝功能正常，可不必治疗，但需定期复查。 2.双阳 指乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎e抗原（HBeAg）双阳性，提示近期被感染乙肝病毒。如果出现面色发黄、消瘦、下腹疼痛等症状，常提示急性乙肝，虽传染性弱，也需及时治疗。 3.小三阳 是HBsAg阳性、HBeAb阳性和HBcAb阳性者，这标志着乙肝病毒的复制已经由活跃转为静止，血液中病毒含量明显减少，传染性弱，提示病情开始好转，但长时间持续这种状态可转变为肝硬化。 4.大三阳 即乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性以及乙型肝炎核心抗体（抗HBc）阳性，说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性较强，大多数人的肝功能会有损害。 母婴传播的三大途径 怀孕时：乙肝病毒通过胎盘在子宫内传播； 分娩时：少量的母血和羊水进入新生儿的体内； 分娩后：通过母乳喂养或母婴间的密切接触传播。 妈妈的烦恼 过去一直认为，小宝宝的口腔黏膜壁薄，血液循环丰富，含有乙肝病毒的乳汁可经口或食管黏膜感染宝宝，故乙肝妈妈都不敢给宝宝喂奶。 新新妈：怀孕前我就是乙肝病毒携带者，现在宝宝出生了，不知道可不可以母乳喂养呢？ A:所谓的乙肝病毒携带者，是指病毒隐藏在肝细胞中，没有繁殖，不具有传染性。所以你如果没有肝炎的症状，就可以进行母乳喂养。喂养前，最好到医院再次做个肝功能检查。 行行妈：我有小三阳，乙肝病毒无复制、无传染性，是否可以母乳喂养？ A:目前多数肝病专家认为，小三阳的妈妈是可以给宝宝照常喂奶，主要理由是： 1.母乳是宝宝最佳的天然食品，母乳营养丰富，含有多种免疫成分，经济、方便、温度适中； 2.乙肝妈妈的乳汁中即使有乙型肝炎病毒，但病毒量远没有血液中高，且乙肝病毒不会通过消化道感染； 3.乙型肝炎病毒在妈妈的乳汁中含量极少，宝宝整个消化道没有乙型肝炎病毒受体，通过乳汁传播的可能性很小； 4.只有当宝宝的消化道黏膜损伤时，含有HBV-DNA的的乳汁才可通过黏膜进入血液，引起宝宝感染乙肝病毒。 健康叮咛：小三阳的妈妈如果能采取一些保护措施，宝宝就会更安全。宝宝出生后，及时接种乙肝疫苗，同时注射高效价的乙肝免疫球蛋白，以切断母婴传播途径。妈妈要注意休息，合理地安排哺乳期的营养，避免食用对肝脏有害的食物，如酒、烟、高蛋白质食物等。 云云妈：听长辈们说，大三阳是不能够母乳喂养，那宝宝可以吃什么呢？ A:以前不提倡“大三阳”的妈妈自己哺乳，但最近发现，如果采取一些合理的保护措施，也是可以喂养的。 健康叮咛：大三阳的妈妈哺乳前，应洗净双手，避免口对口地给宝宝喂食。如果妈妈的乳头有破溃，则应暂停母乳喂养。 Tip： 大三阳妈妈如何安全哺乳？ 在产前3个月（妊娠28周起），准妈妈每4周肌注高效价的乙肝免疫球蛋白400国际单位，直至临产；宝宝出生后当天以及15天后分别注射高效价的乙肝免疫球蛋白400国际单位；宝宝满月、2个月和7个月时分别接种乙型肝炎疫苗10微克。此法是目前国内最行之有效阻断乙型肝炎母婴传播新办法。 乐乐妈：哪种情况下，是不能够母乳喂养的呢？ A:乙肝病毒（HBV）阳性携带者，如果检测到母乳中HBVDNA，则不宜母乳喂养；有肝炎症状且肝功能损害严重者，也不能母乳喂养。 相关链接：除乙肝外，我国丙肝病毒抗体阳性产妇也不少，但她们都可以照常哺乳，因为丙肝的传染源是丙型肝炎病人和无症状病毒携带者'传播途径最主要是经输血或血浆等血制品而感染。目前还没有证据表明母乳喂养会导致宝宝感染。近些年，国内外绝大多数研究结果表明，丙肝妈妈的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，所以可以给小宝宝喂奶。 |
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2008-06-10 15:12:04 |
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最好不要喂，我有个朋友也是这样的。给喝配方奶。现在配方奶营养也听全面的。不怕！！！可以在其他方面给他补偿！只要不缺母爱。 |
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2008-06-10 15:14:27 |
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还是要等到宝宝出生后,要把母乳拿去医院化验了以后才知道能不能吃,我认识一对夫妻,他们两人都是大三阳,最后她也是顺产而且化验后母乳也可以喂养的! |
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2008-06-10 16:50:54 |
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- ·怀孕便秘怎么换解呀？
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