悬赏:80分 回答:2 |
宝宝颅骨骨缝闭合早怎么办？宝宝出生时因为缺钙，医生给开啦维生素D 400IU/田, 加上人造奶中的维生素D，我还吃钙片, 每天2片，含维生素D 200IU/片， 这样持续啦1个半月。后来我的奶量增加，改为全部母乳喂养，我的钙片还吃着，孩子的口服维生素D也吃着，又持续拉1个多月。 在两个半月的时候，就发现孩子小嘴里总有唾沫，经常苦闹，感觉好像要长牙拉。但当时也没意识到什么。小孩子看起来就是比别的小孩子精神硬朗。 三个月的时候，忽然意识到小孩子的钙是不是补多拉。察看宝宝的头骨，后卤门已闭合，前卤门未闭合，一侧骨缝已闭合。 有经验的朋友，帮忙分析下，小宝宝的情况严重吗？骨缝一侧过早闭合，会不会影响宝宝将来的头型啊？ 谢谢 |
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婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”，医学上称为“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。囟门的表面是头皮，其下面是脑膜，其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在囟门上，可以摸到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化，与脉搏一致。正常婴儿坐位时，囟门略微凹陷。 颅内的脑脊液和身体的血液、组织液不断交换，保持平衡。当身体丢失较多水分时，脑室的脑脊液也会减少，压力降低，囟门便会明显凹陷。如婴儿因呕吐、腹泻后出现这种症状，说明身体已中等程度的脱水，要及时补充水分，否则，因婴儿自然调节能力差，耐受力不足，可能发生循环衰竭，有生命危险；由于喂养不当造成重度营养不良的极度消瘦婴儿也会出现囟门凹陷，此时需加强营养，合理喂着。 极少数婴儿因为胚胎时母体感染或因其他疾病大脑发育不良，头颅较小。出生时头围小，出生后5－6个月囟门即提前闭合，造成小头畸形；头小而尖，前额狭窄，鼻梁塌陷，下颌小而后缩，同时伴有智力落后。甲状腺机能低下所致的呆小症患儿，囟门也会迟迟不闭；同时有眉毛少而淡，鼻梁塌陷，两眼距离宽，智力迟钝等，可用甲状腺素治疗。 婴儿时期生长特别迅速，骨骼发育需要维生维D和钙。如不及时补充，容易患佝偻病。囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合，出现“方颅”畸形，颅骨摸起来像乒乓球壳（颅骨软化症）。此外，还可形成骨串珠样改变、鸡胸、“O”形或“X”形腿等畸形。 少数婴儿长到5－6个月时，囟门只留下指类大小，似乎快要关闭，但实际上并未骨化，这不属提前闭合，只要头围不少于出生时33－34厘米，1周岁时不少于46厘米，2岁时不小于47厘米－48厘米就是正常，不必担心。 有人认为囟门不能摸，甚至说摸了会变哑巴，婴儿因此囟积下污黑的痂皮，这很不卫生。囟门要像其他部位的头皮一样清洗，不过洗的时候动作要轻柔些。 可曾注意到小婴儿的头顶上方有一小片摸上去较软的地方，有时还可见到它在上下跳动，这就是小婴儿的前囟门。它是两侧额骨与两侧顶骨之间的菱形间隙。 新生儿出生时他的对边中点连线约1.5-2厘米， 头几个月头围增长快，前囟也随着变大，约至6个月时最大达到2.5-3厘米，以后随着颅骨逐渐骨化，前囟逐渐变小，有的小儿1岁时前囟己闭合，最迟在1岁半时也应闭合。 在前囟后方两侧顶骨与枕骨之间形成一三角形间隙为后囟，出生时多已闭合或很小，仅能容一指尖的大小，但早产婴几例外。 各颅骨间的骨缝出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠，出生后随着头围增大颅骨缝可稍分开，至生后3-4个月时闭合，前囟及骨缝的闭合反映颅骨的骨化过程，闭合过早形成了头小畸形；闭合太晚多见于佝偻病、脑积水或呆小病（甲状腺机能低下），如有囟门、骨缝早闭或晚闭情况，要及时就医。 正常时前囟是平坦的，当小婴儿呕吐频繁或腹泻次数大多大量丢失水份可致前囟凹陷；脑膜炎、脑炎、维生素A过量，有时上呼吸道感染或其他原因引起的高烧如幼儿急疹都可致前囟膨隆或凸起，小婴儿发烧或吐泻时，要多注意前囟的改变，凹陷或膨隆都就立即去医院看病。 颅骨共有6块骨头组成，宝宝出生后由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间存在缝隙，并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前囟门和后囟门。 前囟门--沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。 它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。宝宝出生 6 个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到 1 周岁，最迟不超过 18 个月闭合，为骨质所取代。 后囟门--后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后 2-4 个月闭合。 您宝宝的情况有两种可能，一是后囟门未闭合，另是可能长期仰睡引起宝宝骨骼的改变，引起内陷。可让医生做相应检查以明确。 宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。因此，妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的异常现象多了解一些。 囟门正常发育过程 *人的颅骨是由6块骨头组成的，宝宝出生时前囟门和后囟门已经形成。 *宝宝出生时，颅骨尚未发育完全，骨与骨之间相互衔接的部位存在着缝隙。 *宝宝出生后，头的顶部及枕后部形成了两个没有骨头、只有头皮覆盖的特殊区域。这两个特殊区域，医学上分别称为前囟门和后囟门。 *正常情况下，宝宝的前囱门大约为1.5×2cm大小，外观看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。 *在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大，在宝宝6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。 *通常，宝宝到了1岁-1岁半时，前囟门就基本上闭合了。 *后囟门很小，一般不太引人注意，大多在宝宝出生后的2-3个月时就关闭了。 宝宝的囟门异常发育现象 囟门鼓起 *前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。 *如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。 *长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。 *由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。 囟门凹陷 *囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。 *为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。 *营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。 囟门早闭 *宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。 *有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。 囟门迟闭 *囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病。 *囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起，应去医院做进一步检查。 囟门过大 *囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。 *囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。 *先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。 *先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。 囟门过小 *囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。 *囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。 *宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。 *每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。 *如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育 |
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2008-06-18 20:13:15 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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宝宝从满月开始就要补钙，建议一直补到2、3岁。
补钙还有一个吸收的问题，补得再多，不吸收也是白搭。同时补充AD（鱼肝油）能帮助钙的吸收，预防佝偻病，多晒太阳也会帮助钙的吸收，一定要到户外，不能隔着玻璃，因紫外线是不能穿透玻璃的。另外，婴儿胃肠道系统的不完善，也会影响吸收。 建议补钙的同时补充一些肠道有益菌，如妈咪爱、合生元等（放心，有益菌不是药，是多多益善的），胃肠道系统的不完善也是诱发小儿湿疹的根源，所以说小儿的大多数病，改善胃肠道是关键。 钙吃的最普遍的是“金箍棒L-乳酸钙冲剂”和“爱儿钙冲剂”。 鱼肝油吃“贝特令”或“伊可辛”都可以。我推荐“伊可辛”，有一种花生油的香味，宝宝比较爱吃，而“贝特令”则比较腥。鱼肝油每天最多一粒，多吃会中毒。 另外还有一种选择，“健胜海洋钙”分0~1岁与1岁以上的，要注意的是此种钙粉里已经含有了鱼肝油的成分，故不必再另外添加鱼肝油了，鱼肝油不可以多吃，要中毒的。它非常易溶于水，极易被吸收，二来也省去了鱼肝油的费用，比较经济。 补充VD的误区——不要滥服鱼肝油！ 有的妈妈觉得鱼肝油是维生素D，多吃几滴只有好处没有坏处。殊不知维生素A或D过量会造成中毒。 孩子维生素A、D急性中毒，可引起颅内压增高，头痛、恶心、呕吐、烦躁、精神不振、前囟隆起，常被误认为是患了脑膜炎。慢性中毒表现为食欲不好、发烧、腹泻、口角糜烂、头发脱落、皮肤瘙痒、贫血、多尿等。 如发现以上症状，要停服鱼肝油，少晒太阳，立即到医院急诊。 这位家长，如果你确认宝宝每天都能晒足够的太阳，主要是屁股、小手小脚，同时又担心多补了鱼肝油会中毒的话，可以隔天吃一粒鱼肝油。其实主要看宝宝肠胃吸收好不好（若宝宝爱长湿疹也表示肠胃功能不好），我的宝宝就是吸收不好，我每天都给他吃钙加鱼肝油，并且好天都带他出去晒很久太阳的。 吃鱼肝油可以预防、治疗佝偻病，这已是众所周知的事情。鱼肝油是强壮骨骼的营养物品，在一般人心目中，婴儿时期经常服用鱼肝油已成为必不可少的东西。但是，鱼肝油也像其他营养品一样，有利也有弊。不要认为鱼肝油是营养品，吃得越多越好。有些年轻的父母给孩子服了一段时间后没有达到“预期”效果，就无限度地加大剂量，结果造成物极必反，不但无益，反而有害，孩子出现皮肤油光奇痒，头发脱落、胃肠消化功能低下；可另一方面，有些家长却认为吃不吃鱼肝油无所谓，孩子照样成长，尤其在冬季期间，终日不见阳光的屋子里，从来也不适当地补充些鱼肝油和钙片，结果使孩子头颅变方形，胸廓畸形，四肢弯曲，孩子得了佝偻病。 那么，孩子究竟应不应该服鱼肝油，服多少为好呢?鱼肝油确是一种营养品，主要成分为维生素A和D。维生素A对维持夜间的视觉和上皮细胞的完整有重要作用，可以防止由于维生素A缺乏而引起的夜盲症。维生素D有帮助钙的吸收和促进骨骼钙化的功能。小儿的骨骼处于生长发育，每天需要一定量的维生素D。除食物外，正常人皮肤中含有一种7—脱氢胆固醇，在紫外线照射下，也可转化为维生素D3，所以多晒太阳也可防止佝偻病的发生。 对于小儿来说，每天服适量鱼肝油(每天服浓缩鱼肝油3—4滴)还是有益的，尤其是对于生长在北方地区的冬天更为必要。服多长时间要以孩子的体格发育情况而定。 当心鱼肝油中毒 鱼肝油含维生素A和维生素D，维生素A的含量是维生素D的10倍。 鱼肝油常用来防治维生素A和维生素D缺乏症。人体缺乏维生素A时，可引起皮肤干燥、毛囊角化、干眼病及夜盲症等；维生素D缺乏可产生维生素D缺乏性佝偻病。 人体需要维生素A的量极微，从食物中摄取，已足够生理需要。目前，由于人民生活水平不断提高，饮食营养不断丰富，维生素A缺乏症已较少见。只有在人体患某些疾病，如肝炎、胰腺炎、腹泻等；或在长期发热、怀孕、授乳时，由于维生素的需要量增加，才会出现维生素A缺乏症。 为防治小儿佝偻病，首选的药物，应是维生素D，鱼肝油中所含维生素D的量，小于维生素A10倍，巳如上述，如用鱼肝油来防治佝楼病，在维生素D达到治疗量时，维生素A已远远超过了需要量，这样就往往产生维生素A蓄积中毒。维生素A中毒，发病缓慢，常见症状为毛发脱落、皮肤干燥、奇痒、食欲不振、脂溢性皮炎、容易激动、口角皱裂、肝脾肿大及颅压增高等症状。维生素D也能引起中毒，常表现为食欲不振、恶心呕吐、血钙过高、肾功能减退等。发生鱼肝油中毒现象，应立即停药，并去医院诊治。 由此可见，小儿长期大量吃鱼肝油，既非营养的必需，又存在一定危害性。这是年轻的父母万万不可忽视的。 怎样给婴儿服鱼肝油? 预防佝偻病，给婴儿服浓缩鱼肝油，已为家长所接受。但如何选择制剂，有些家长还不清楚。浓缩鱼肝油制剂有两种，一种制剂为已用多年的旧制剂，维生素A、D含量比为10∶1，即每毫升浓缩鱼肝油含维生素A50000单位，含维生素D5000单位。而小儿每日需要维生素A1000～1500单位，维生素D400单位，两者之比为3～4∶1，如服用这种旧制剂浓缩鱼肝油预防佝偻病，每日给婴儿服用3滴鱼肝油，即吃进维生素D400～500单位，却吃进维生素A5000单位，为维生素A需要量的4～5倍，久而久之可发生维生素A中毒。为克服这种制剂的弊病，可在每瓶鱼肝油内加进半支注射用维生素D3(15万单位)，调整维素A、D 比例为3∶1，这种混合制剂，每日吃1滴，即吃进维生素A1600单位，维生素D600单位，既可预防佝偻病，又不会发生维生素A中毒。 另一种浓缩鱼肝油为近年新生产的新制剂，维生素A、D含量比为3∶1。预防佝偻病，每日给孩子喂4滴，相当于吃进维生素A1200单位、维生素 D400单位，既能满足婴儿每日维生素D需要量，又不会造成维生素A中毒。所以家长应该买维生素A、D 含量比为3∶1的新制剂给孩子吃 |
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2008-06-18 20:14:09 |
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- ·孩子睡眠
- ·太能出汗了，是缺钙吗
- ·寶貝兩個月多，吃奶少，睡眠差怎麼改善啊？
相关未解决
- ·噪音的伤害有多大
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- ·为丁涵硕评分