悬赏:50分 回答:3 |
怀孕前长达半年在用药，宝宝能要吗？由于手部患有湿疹，长达半年以上在涂一种叫“复方酮康唑软膏”和一种中药的粉末混涂在手上，每天都涂，软膏说明书上有个孕妇酌情慎用，禁止长期使用的字样。请问这个宝宝能要吗？到底有没有影响呢？ |
|
|
|
孕期用药的种类对胎儿的影响药物可能对胎儿有影响，但并非所有药物都对胎儿有影响。为了弄清究竟哪种药物对胎儿有致畸作用，有关专家做了大量的动物实验和长期的临床观察，总结出了一定的规律。根据药物对胎儿可能产生的危险和不良影响的程度，将其分为五级，掌握了五个分级，在用药时就可以根据情况用药了。 A级是已证实对人类胎儿无不良影响，是最安全的。如抗甲状腺素的甲状腺片。 B级是对胎儿无危害证据，动物实验可能对胎儿有害。如抗感染药物中的青霉素、头孢唑琳（先锋霉素V）、头孢曲松（头孢三嗪）、大观霉素（壮观霉素）、红霉素、林可霉素（洁霉素）、克林霉素（氯洁霉素）、磺胺甲恶唑（新诺明）、乙胺丁醇、甲硝唑等；降压药中的硫酸镁；降糖药中的胰岛素；激素中的泼尼松；以及消炎痛等。 C级是不能排除危害性，动物实验可能对胎儿有害（致畸或致死），但并未在人类身上充分研究，或对孕妇的益处大于对胎儿的危害。如抗感染药物中的庆大霉素、妥布霉素、螺旋霉素、氯霉素、环丙沙星、甲氧卞啶、异烟肼（雷米封）等；降压药中的心痛定、消普钠、尼莫地平等；解热的阿司匹林；治疗哮喘的氨茶碱、麻黄碱、舒喘灵；激素中的地塞米松；以及肝素、狂犬疫苗、鼠疫疫苗等。 D级是有危害人类胎儿的明确证据，但治疗孕妇疾病的效益明显超过药物的危害，如孕妇病情严重，应用其它安全药物无效时可以应用。如抗感染药物中的链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、盐酸米诺环素（美满霉素）；降压药中的卡托普利；神经系统药物中的鲁米那、安定；利尿的氢氯塞嗪；以及碘化钾、华法令和抗癌药物。 X级是对人类或动物的胎儿都有危害，妊娠期或即将妊娠的妇女应该禁用的药物。如抗感染药物中的病毒唑等、激素中的乙烯雌酚、米非司酮、氯米芬、达那唑；以及麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、牛痘疫苗、风疹病毒疫苗等。 与用药量的关系 一些有危害的药物，不小心用一两次，一般也不会对胎儿产生太大的影响，而一些被认为是安全的营养药也不宜过量应用。 因此，孕妇或准孕妇们，有病应及时到正规医院就医，医生会权衡药物的利弊，合理选择用药的。 大霉素为什么会使小儿听力下降？ 庆大霉素为广谱抗生素，是对多种细菌感染性疾病疗效较好的药物，临床应用相当普遍。庆大霉素的毒性主要表现在，可造成第八对脑神经损害，直接影响到听力。使听力下降，甚至耳聋。庆大霉素的这种毒性与用药剂量有关。小儿，特别是婴儿的神经系统的发育还不够成熟，对这种毒性更敏感些，用药数天后耳朵就嗡嗡作响，继续用药还会出现听力下降，甚至耳聋。 孕妇用庆大霉素时，还可通过胎盘使胎儿受到损害，因此更应慎重使用。 如何防止庆大霉素的副作用？ 有专家认为，防止庆大霉素毒性作用的有效办法有如下几点： （1）正确掌握庆大霉素的适应症和禁忌症，切莫滥用。 （2）严格掌握用药剂量和疗程。一般用药时间不超过5天，小儿用量要根据体重严格计算。 （3）用药前要很好估计肾功能状况。 （4）用药前必须纠正血容量和电解质紊乱。 （5）切忌与其它对肾脏有毒性的药物如卡那霉素、链霉素、多粘菌素等合用。也不可与先锋霉素、强利尿药等合用。 （6）用药期间，应密切观察和监护肾脏功能的变化。若发现尿蛋白呈阳性，尿沉渣出现大量肾小管上皮细胞、红细胞及管型时，应及时停药。 药物对胎儿的影响与孕周的大小有关，由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都发生在妊娠期的头3个月内，特别是前8个星期内最为突出。孕妇如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。另外，孕妇分娩前2个星期内的用药，也应特别慎重，因为有的药物会影响新生儿的造血功能，或引起严重的黄疸与溶血性贫血，有时甚至会导致胎儿死亡。 呼吸科的疾病多为常见病、多发病，生活中经常会遇到，因此怀孕后患此类疾病的机会较多，用药时需特别注意，但也不要因噎废食，因为害怕药物的副作用而绝对不用药，以致耽误病情，造成更大的损害。 普通感冒是病毒感染引起的，有自限性，病程一周左右，对胎儿影响不会很大，注意休息，多饮水，口服一些中成药即可，如感冒冲剂、板蓝根、柴胡等。不宜使用感冒通、新速效感冒片等抗感冒西药；不宜使用扑热息痛、阿司匹林（乙酰水杨酸）、复方阿司匹林（APC）、去痛片（索密痛）等解热止痛药。如果出现咽痛症状，注意多饮水，少食辛辣食物，不宜服用华素片，因为其中含有碘元素，对胎儿的发育有影响；不宜使用金果含片，因为其中含有对胎儿可能有影响的蟾酥。如出现咳嗽、咯痰，可服用秋梨膏或冰糖梨水。 感冒后如果伴有发热，血白细胞升高，提示可能有上呼吸道细菌感染，此时需要使用抗生素消炎。一般来讲，如果不存在药物过敏的情况，上呼吸道或下呼吸道细菌感染时，可选用青霉素、先锋、西力欣、希克劳、菌必治。其他类抗生素药物须视具体情况酌情选用，用药原则是短期、适量，以将药物的副作用降至最低点，如病情需要可慎用红霉素类，不宜选用奥复星、四环素、氯霉素、增效联磺、庆大霉素等药物。 哮喘病人如计划怀孕，应根据身体情况选择是否受孕及受孕时间，避开发作期及冬季，可以保证胎儿在前3个月中是安全的。如果怀孕期间哮喘发作或怀孕后新发哮喘，必要时还需用药，如氨茶碱、喘乐宁气雾剂、美喘清、必可酮气雾剂等平喘药。 结核病人应等到结核治愈后再怀孕。如果怀孕期间不幸患上结核，就应使用抗结核药。抗结核药物虽然没有发现肯定的致畸作用，但不是绝对安全的，而结核病本身对胎儿又有较大的危害，因此异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物需要慎重使用。 有些孕妇患病时，对西药怀有恐惧心理，但却随意选用中药，认为它们药性缓和、安全可靠。然而，某些中药含有生物碱等成分，有一定的毒性。若几种中药合用，毒性更为复杂，往往会影响胎儿的生长发育，尤其是在怀孕初期的3个月内，几乎与西药一样，易引起胎儿畸形，早产、流产或死胎，所以不能忽视。 孕期特别提示 1.应禁用的中药：活血化瘀药：川芎、益母草等。 峻下理气药：大黄、皂角、元胡等。 芳香走窜药：麝香、冰片等。 2.需慎用的中药有：辛热药：如肉桂、厚朴、干姜等。 补益药：如五味子、棉根皮等。 3.孕妇禁用的中成药：六神丸、牛黄解毒片、活络丹等。 |
|
2008-06-21 14:01:44 |
|
|
提问者对回答的评价(星)： |
|
药理毒理： 酮康唑属吡咯类抗真菌药。对皮真菌、酵母菌（念珠菌属、糠秕孢子菌属、球拟酵母菌属、隐球菌属）、双相真菌和真菌纲有抑菌和杀菌作用；除虫霉目外，对曲霉菌、申可孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉菌属的作用较弱。 酮康唑的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。 丙酸氯倍他索属外用的强效皮质激素。作用迅速，具有较强的毛细血管收缩作用及抗炎作用。
药代动力学： 酮康唑在健康志愿者胸、背和臀部皮肤涂抹1次，72小时内血中未检出（低于5ng/ml的检测限）。 丙酸氯倍他索外用后可通过完整皮肤吸收，主要在肝脏代谢，经肾脏排出。 用法用量： 清洗后，取适量均匀涂擦患处。一日2次。疗程：一般体股癣为2周，手足癣以4周为宜。 不良反应： （1）常见红斑、灼热、瘙痒、刺痛或其他刺激症状，毛囊炎，皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张等。 （2）可见皮肤干燥、多毛、萎缩纹、对感染的易感性增加等。 （3）长期用药可能引起皮质功能亢进症，表现为多毛、痤疮、满月脸、骨质疏松等症状。 （4）偶可引起变态反应性接触性皮炎。 禁忌症： 对本品组成成分、其他吡咯类、氨基糖苷类及皮质激素类药物过敏者禁用。 注意事项： （1）避免接触眼睛。 （2）股癣患者，勿穿紧贴内裤或化纤内裤，宜穿棉织宽松内裤。 （3）足癣患者，浴后将皮肤擦干（特别趾间皮肤）。宜穿棉纱袜，每天更换。鞋应透气。 （4）为减少感染复发，对念珠菌病、体癣、股癣和花斑癣，治疗至少需2～4周，脂溢性皮炎至少需4周或至临床治愈。 （5）本品含有强效丙酸氯倍他索，若长期、大面积应用或采用封包治疗，由于其全身性吸收作用，可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺（PHA）轴的抑制，部分患者可出现柯兴综合征、高血糖及尿糖等表现，因此本品不能长期、大面积应用，亦不宜采用封包治疗。 （6）本品应用于面部、腋部及腹股沟等皮肤折皱部位时，应在医师指导下使用。 （7）如伴有皮肤感染，必须同时使用抗感染药物。如同时使用后，感染的症状没有及时改善，应停用本品直至感染得到控制。 孕妇及哺乳期妇女用药： （1）孕妇应权衡利弊后慎用。禁止长期、大面积或大量使用本品。 （2）哺乳期妇女应权衡利弊后慎用。 儿童用药： 小儿禁用。 老年患者用药： 药物相互作用： 药物过量： 贮藏： 密闭，在凉暗处保存。 |
|
2008-06-21 14:42:57 |
|
- ·怀孕便秘怎么换解呀？
- ·孕妇上火口腔溃疡怎么办？能吃什么降火？
- ·便秘咋办？