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怀孕在医学上称为妊娠，妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。这是非常复杂，变化极其协调的生理过程。妊娠期由于胎儿生长发育的需要，在胎盘产生的激素参与下，母体各系统发生一系列适应性生理变化。包括生殖系统的变化，循环系统的变化、血液的变化、泌尿系统的变化、呼吸系统的变化、消化系统的变化、内分泌系统的变化、新陈代谢的变化以及骨骼、关节及韧带的变化等。妊娠虽属正常生理现象，但也会引起全身许多组织器官发生各种疾患和症状。常见的妊娠合并症有心脏病、急性病毒性肝炎、糖尿病，慢性肾炎、急性肾盂肾炎、甲状腺功能亢进、肺结核、贫血、急性阑尾炎等，同样也可导致眼部发生疾患和症状。 这里主要介绍眼部表现。(1)视功能变化 正常妊娠视力多无改变。但少数可发生视力减退。如妊娠合并慢性肾炎或贫血的患者，常常因视网膜水肿或黄斑区中心反射不清而发生视力疲劳和视物模糊症状。妊娠期脑垂体前叶增大，压迫视神经交叉，可发生颞侧视野的改变，如孕妇原有甲状腺功能减退，可发生近视或复视。 (2)眼睑 妊娠早期可有轻微甲状腺功能亢进表现，眼睑出现轻度后缩或发生轻度眼球突出等现象。 (3)晶状体 妊娠前若患有潜在性甲状旁腺功能不全，在妊娠时，可发生显性甲状旁腺功能不全，而出现手足搐搦性白内障。如同时出现睫状肌痉挛亦可出现近视症状。 (4)眼底 正常孕妇也可以发生眼底改变，如视网膜中央动脉栓塞、视神经炎、视网膜静脉周围炎、视神经萎缩等。 妊娠初期，孕妇时有食欲不振，轻度恶心呕吐、头晕等症状，一般在妊娠12周前后自行消失。但若呕吐频繁严重者，可致完全不能进食，引起全身性营养障碍、维生素缺乏以及脱水。眼部往往出现视神经乳头炎，球后视神经炎、夜盲症等。呕吐好转后，眼底病变可随之减轻，多数患者不遗留痕迹。 妊娠中后期，原有高血压、慢性肾炎、糖尿病疾患的或有高血压家族史的孕妇，可发生妊娠高血压综合征，患者常诉眼前有小黑点移动，视力模糊或视力疲劳，或出现阵发性视力障碍，眼睑皮肤水肿，球结膜血管出现小动脉痉挛，小静脉呈颗粒状或毛细血管弯曲以及结膜贫血等异常现象。眼底视网膜水肿，视神经乳头充血、混浊，边界不清，视网膜出血与渗出，甚至发生视网膜剥离，特别是视网膜小动脉的变化可以反应体内主要器官的小动脉变化的情况，对估计病情，决定处理有重要参考意义。 如因妊娠合并症或原发疾病引起的近视，以治疗合并症或原发疾病为主。原有潜在性甲状腺功能不全的孕妇，应从预防着手，积极补充血钙，以防止痉挛和搐搦的发作，如口服乳酸钙，维生素D等，加强营养和选择含钙饮食，如豆制品，鸡蛋等。 如因妊娠性呕吐所致的营养障碍或贫血，而发生近视，治疗时，应注射或口服维生素B1、B6、多种维生索、谷维素等，发生脱水时可予输液。 另外，正常孕妇体内血清中的微量元素锌、铜、铬、锰等的变化，也可能引发近视。 |
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2008-06-25 14:26:30 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ |
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