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      wenxin0769

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      32周胎心监护测到有宫缩,怎么办?

      昨天下午又晕倒了,可能天气太热从超市出来后就不舒服,还好老公就在附近,去医院后吸了半小时氧,后来还做了胎心监护,BB胎心都很正常,但近半小时测到有三次轻微宫缩,间隔大约五六分钟!好担心啊,医生给开了几粒抗宫缩的药,昨晚吃了一粒就没吃了!好担心啊,医生说怕有早产!可我才刚满八个月呢!我该怎么办啊?平时也不太感觉有宫缩现象

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        浩仔

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        宫缩是每位孕妇辨别胎儿状况的重要指标,但许多准妈妈对于宫缩所传递的讯息,仍是一知半解。本文将针对宫缩状况一一解码,让准妈妈们能安心度过孕期,快乐迎接宝宝的到来!

        Q 1:何谓宫缩?

        Ans:子宫出现收缩现象就叫宫缩。从怀孕开始,子宫会自然出现零星且不规则的收缩;这种宫缩通常强度不强,孕妇也不会感到疼痛及造成子宫颈变化。在医学上称这种收缩,叫做「Braxton Hicks收缩」。

        「Braxton Hicks收缩」通常会一直持续到孕期最后一个月,才变得比较不频繁。但到怀孕最后1、2周时又转变为频繁,甚至10~20分钟就收缩一次,部分还呈现规律性。到了怀孕最后期,这种收缩还会令孕妇感到很不舒服,称为「假性阵痛」。这时候的宫缩,很难与进入待产的真正阵痛区分,有时候必须到医院检查与进一步观察才能知道。

        Q 2:何谓早产阵痛?

        Ans:一般要定义「早产阵痛」,必须符合下列要素:

        (1)要有规律的收缩

        (2)要合并内诊检查子宫颈的变化。

        也就是说在怀孕20~37周时,子宫收缩频率每20分钟4次以上,或一小时8次以上,并由同一检查者认定子宫颈有进行性变化〈变软或80%以上的变薄〉,或产妇之子宫颈于初次检查时已有1公分以上之扩张,即定义为早产阵痛。

        Q 3:早产宫缩特征?

        Ans:若子宫收缩频度虽有增加,但未达上述标准者,则称为「早产宫缩」。

        一般不收缩时的子宫压力大约是10mmHg,当子宫收缩压力增加到大于25 mmHg 的时候,孕妇才会开始感觉到酸痛的滋味。这种酸痛,有点类似月经来临般的腹痛,不止下腹部不舒服,还会痛到腹股沟甚至有持续性下背酸痛;严重的还会伴随阴道分泌物增加及阴道出血。而当有不正常的分泌物或出血情况时,就要尽速就诊。

        Q 4:引发宫缩的外力因素?

        Ans:除了生理上自发性的宫缩之外,有些外力状况也会引发宫缩。

        1.跌倒─腹部不慎受到撞击时,不但会压迫到子宫内的胎儿,也会因疼痛、惊吓导致子宫内血液供给变少,严重的撞击甚至还会造成胎盘早期剥离,危及妈妈与胎儿的生命。

        2.提搬重物─拿重物或搬运物品时,会在腰及下腹部用力,引起腹部的压迫及子宫的充血,所以会有流产、早产的危险。若是不得已的情况〈如抱小孩〉,最好先蹲下弯腰,抱紧孩子或物品后,再站起举腰。

        3.常见的病因─子宫感染或子宫外的感染,如泌尿道感染、阴道炎。胎盘异常、子宫异常或是子宫过大等,例如多胞胎怀孕、葡萄胎。 

        4.紧张、过度疲劳─临床的观察,孕妇长期处于过度紧张与疲劳的环境下也较容易出现频密的宫缩

        5.屈着身体或采压迫腹部的姿势─怀孕时由于重心前倾,因此有许多准妈妈会不自觉地弯腰驼背,但这样的姿势容易造成骨盘塌陷,胎儿位置也无法保持在正确的胎位。此外,弯腰动作也会加重身体负担,造成背脊及腰椎疼痛感。

        6.进行和非怀孕时同样的性生活─怀孕时虽然可维持性生活,但剧烈的性交动作及射精,容易引发子宫收缩,男上女下的姿势也会压迫腹中胎儿。此外,怀孕前三个月和最后一个月,是胚胎着床发育和即将临盆的敏感时期,最好能节制或避免性生活。

        7.身体处于长期的摇晃状态、从事激烈的运动─由于剧烈运动时,常会不自觉使用到腰、腹部力量,或是时间太长而造成过度疲劳;所以,若要长时间的搭乘交通工具,最好先征询医师建议,以免发生意外。

        8.冷水浴─突然的温度改变,会使通过身体的血流变少,对于需要温暖的子宫环境会有不当刺激,进而造成收缩发生。

        早产宫缩常见原因

        早产宫缩大部分原因不明,约只有25%可以找到原因,以下列几项原因最常见:

        1.子宫感染。

        2.子宫外的感染,如泌尿道感染、阴道炎。

        3.胎盘异常,如前置胎盘、.胎盘早期剥离。

        4.子宫异常,如双角子宫,子宫肌瘤、子宫肌腺症。

        5.子宫过大,如多胞胎怀孕、葡萄胎。

        6.早期破水。

        7.子宫颈闭锁不全。

        8.前胎曾有早产病史。

        9.年纪大于35岁。

        10.孕妇抽烟,喝酒。

        11.外伤(如腹部受撞击或跌倒)。

        预产期过了怎么办?

        若无明显的经期误差及高危险性因素,妊娠超过预产期1周或10天是可接受的,医师会要求孕妇继续等待并特别注意胎动。此时1周要产检两次,若胎动减少,须进行胎盘功能测试;若妊娠超过2周,医师会建议催生,如果催生过程中胎儿心跳不佳或产程迟滞,才会考虑剖腹生产,否则仍以自然生产为佳。

        2008-07-06 10:56:58

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