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可视无痛人流术采用短效静脉麻醉，患者在很短的时间内即进入睡眠状态，在可视技术引导监测下，医生对宫腔内的情况一目了然，可准确迅速取出孕囊，不损伤正常组织，在几分钟内便可以安全地完成手术，且患者醒来不会有任何痛苦，同时也解决了传统人流及药流的后遗症、并发症等。微软管微创无痛人流术，采用一次性超细子宫内膜微软管型套管进行终止妊娠手术，主要适用于早早孕妇女，即42天内的妊娠胚囊。其最大优点是套管弯曲度及柔韧性均较好，不易引起穿孔；管腔直径较小，无需扩张宫颈，没有痛感，而且损伤小，出血量小，术后恢复快，可使终止妊娠时间较传统方法提前1--2周。 区别就在于微创无痛人流术比可视无痛人流术时间提前就可以做，是早早孕妇女的首选。 |
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2008-07-08 16:37:13 |
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药物流产[药流]简介:药物流产又称药流，药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru 486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。完全流产率已经达到90%—95%。
]适用于妊娠49天以内无禁忌症者。做药物流产的女性首先要服用米非司酮1500mg，48小时后再服用米索前列腺600Ug。继发子宫收缩、腹部出现疼痛，多数在6小时内排出胚胎，少数于一周内排出。如果排不干净则会继续妊娠，还需进行器械性人工流产。在流产过程中，除下腹疼痛外。有些患者出现呕吐、腹泻及发热症状。药物流产后出血量较多，出血时间平均10—15天，成功率 只为90％低于器械性人工流产。对于工作繁忙，流产后无法充分休息的患者，选择药物流产应十分慎重，否则会因出血时间长、流产失败而造成贫血、感染及再次刮宫等不必要的麻烦。 药物流产目前在全世界四个国家开展（法国、英国、瑞典、中国）。流产药物（Ru486）最早是法国的Roussel—Uclof公司生产。虽然它有出血多出血时间长、流产易失败等缺点，但对许多恐惧器械性流产的女性还是很适宜的。要提醒大家注意的是药物流产切不可自行服药，一定要医生指导和监控下使用流产药物，以免发生生命危险。 不适宜做药物流产者为孕期已长、胎囊大、孕妇年龄大，半年内有过人工流产史或剖宫产史、正处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤。 虽然药物流产有不少优点，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片APC吃那样简单，而且为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。 进行药物流产的一般程序如下： （1）用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。 （2）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。 （3）目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。 （4）流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。 （5）观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。 怎样评估药物流产的效果？ 人工流产不全，是人工流产术中较常见的并发症之一，其发生率国内外报道为。58％～2％。这当然与手术技术水平的关系很大，如按要求应不超过0．4％。人工流产不全其中较重要的一项诊断内容为术后宫腔内残留绒毛或胎盘组织，须经肉眼或病理诊断。 药物流产的成功率为90％～95％，换句话说，其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样，如不全流产的诊断，不论服药后因为什么原因又刮宫者，不论刮出物中有无绒毛胎盘组织，一律算不全流产。 药物流产效果的评估： （1）完全流产：用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但B超、血或尿HCG证实已完全流产，阴道出血自然停止并转经者。 （2）不全流产：用药后未见胎囊排出，B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出；随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴，或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。 （3）失败：用药后8日内未见妊娠物排出，B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，最终用负压吸引终止妊娠者。 后二者加起来为5％～10％，故药物流产需与器械性人工流产相配合。 |
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2008-07-08 16:34:54 |
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做药物流首先得看看你怀孕有多久了.50天以内可做药物流.但有部份人做了药物流,因为流不尽而最后还是得清宫.如时一次就流尽的话一百来元就行.做无痛人流就得贵些.上次我做人流花了800多元.做时无感觉就像小睡了一会.但过后会有一点点的痛.建议你还是听听医生怎么讲. |
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2008-07-08 18:05:19 |
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在妊娠24周以前，采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产。
人工流产适用于因母体患有某些严重疾病（如活动性肺结核、严重的心脏病等）或妊娠合并症，不适宜继续妊娠者以及避孕失败者。 人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产；妊娠12-27周做人工流产称为中期引产。 一、做人工流产最适宜的时间 在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。 常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。 妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。 妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。 因此，需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产者的痛苦。 二、人工流产前应注意的问题 发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。作人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合,不要过分紧张。 三、哪些情况不宜做人工流产 凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。但遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产。 (1)各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。 (2)急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。 (3)妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。 (4)术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。 四、早期人工流产有什么特点 妊娠12周以内用人工的办法中止妊娠称为早期人工流产。这个时期的特点是胎儿较小，骨骼没有发育或不坚硬；子宫体不太大，子宫肌层厚，胎盘尚未形成等。所以，施行早期人工流产，胎块容易从子宫壁剥离和从子宫颈口排出，故手术时间短，出血少，受术者痛苦小。常用的早期人工流产有负压吸引和钳刮术两种。 五、妊娠中期引产有什么特点 妊娠12-24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。常用的引产手术有水囊引产、药物引产(利凡诺、天花粉和芫花引产等)。 六、人工流产后应注意的问题 人工流产手术结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。人工流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。 在人工流产后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓（具有阻止细菌进入宫腔的作用）已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。 人工流产时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3-5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。 人工流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人工流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者，可以在人工流产的同时放节育环，因为这时放环成功率高，脱落率低，副作用少。 七、多次作人工流产对身体有什么危害 当前，作人工流产的妇女很多，造成人工流产过多的原因，一方面是有些人没有掌握避孕药具的使用方法或没有坚持使用而造成避孕失败，也有的是避孕方法本身的缺点所引起。另外，还有些妇女怀孕后发现了某种不宜生育的疾病，因而需要作人工流产。 人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲，偶尔作一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响，特别是早期妊娠，经负压吸引流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术，但不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。所以，人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。 妇女在一生中有20多年的时间需要避孕，避孕好不好是直接关系到自己的身体健康和家庭幸福的大事。为了达到不做或尽量不做人工流产，一是要坚持避孕，二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法。 八、人工流产后应隔多长时间再怀孕为好 一般来说，人工流产后最好要等1年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫，以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中，子宫内膜会受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。另外，人工流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良，或造成自然流产。 九、人工流产后为何会引起不孕 人工流产后一年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，则为继发不孕。个别妇女在人工流产后会发生不孕现象。 人工流产后引起不孕的原因有： (1)输卵管炎症阻塞 由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入宫腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。 (2)宫颈和宫腔粘连 在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔，或使受精卵不能着床和发育。 (3)闭经 在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。 人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。 十、“人工流产综合反应” 有少数孕妇在施行负压吸引或钳刮人工流产过程中或手术刚结束时，出现心跳减慢、心律失常、血压下降、面色苍白、全身出冷汗、肢体末端冰冷、头晕、恶心、呕吐及胸闷等症状，严重者会发生昏厥和抽搐。这种情况被称为“人工流产综合反应”。它是由负压吸引或手术器械操作时对子宫颈、子宫壁的强力刺激引起的迷走神经兴奋所致。发生这种情况后应立即停止手术，一般休息片刻后即可恢复正常，严重者可静脉注射阿托品。如手术未结束者，待情况好转后可以继续进行手术。 十一、人工流产会引起月经不调吗 人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2-3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。人工流产后引起月经不调可能有以下几方面原因： (1)妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果，受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能，从而导致月经异常。 (2)人工流产后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月经不调。 (3)在人工流产过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。 十二、私自堕胎的危害 有些女青年在谈恋爱过程中，因一时感情冲动造成未婚先孕；还有些妇女因多种原因，怀孕后生怕被人家知道，因而隐私难言，这些人中有的不愿意去医院做人工流产，而是求助于民间“郎中”、“土医生”进行私自打胎，由此造成一些严重后果，甚至危及生命。 有些人道听途说所谓“堕胎秘方”，或上当受骗，购买了一些有毒的“堕胎药物”。她们不了解这些药物的性质，任意滥服，结果打胎不成，反而造成药物中毒，严重地影响身体健康。 民间所用的某些外用“堕胎药”往往具有腐蚀性，将其放入阴道以后，阴道粘膜受到腐蚀而发生溃烂，造成不应有的痛苦。病变愈合后还会引起阴道粘连，结果造成阴道狭窄，甚至闭锁，给以后的性生活和生育带来困难。 人工流产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的“朗中”、“土医生”所用的“器械”不进行消毒或消毒不严，他们又不懂无菌技术操作，因而在操作过程中造成细菌污染，术后出现高热、腹痛、阴道流脓性分泌物等子宫和盆腔感染现象，严重时还会引起败血症。 不懂医学知识的人就不了解生殖器官的解剖，更不懂人工流产的操作技术，也没有正规的医疗器械，只是盲目蛮干，结果造成流产不全、子宫穿孔，甚至引起大出血、肠管破裂等严重并发症，如不及时抢救可发生生命危险。 一些私自堕胎的妇女，发生问题后又不敢声张，非到危重时才不得已转医院治疗，从而使有些人丧失了抢救机会而枉送了性命，也有的造成严重后遗症而遗恨终生。 为了自己的健康和一家人的幸福，不管在什么情况下，妇女怀孕以后切不可随便找一些不懂医学知识的人打胎或自行打胎，一定要去医院作人工流产 |
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2008-07-08 21:48:41 |
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一、什么是药物流产？
药物流产简称药流，是采用药物抗早孕的一种方法。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。 应用药物使妊娠终止，是近 20 年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（ Ru 486 ）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。 药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止 8 周以内的妊娠。完全流产率已经达到 90%—95% 。 二、哪些人适合做药物流产？ 1 、停经在 49 日以内，确诊为早孕，年龄在 40 岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。 2 、不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。 3 、对手术流产有恐惧心理的妇女。 三、进行药物流产的程序 药物流产 有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片 APC 吃那样简单，而且为了保证妇女健康，药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。 1 、用药前严格筛选： 包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做 B 超检查。 2 、医生详细交待： 包括服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。 3 、目前常用剂量： 米非司酮用量为 150 ～ 200 毫克，可以顿服或分次于 3 天内服完。于第 3 天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴 1 毫克置于阴道内或米索前列醇 60O 微克口服。在医院中观察 6 小时。 4 、流产过程中的监护： 住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。 5 、观察： 6 小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。 四、为什么药物流产前一定要进行 B 超检查？ 目前有资料统计，宫内孕和宫外孕的比例为 50 ～ 300 ： 1 ，宫外孕时尿妊娠试验也呈现阳性，如果不照 B 超，没有分清宫内孕还是宫外孕，盲目采用药物流产，妊娠囊着床子宫腔外，药物对它不起作用，仍可造成腹腔内大出血，危及病人生命。因此，尿妊娠试验和 妇科 五、药物流产的禁忌症有哪些？ 1 、米非司酮药物禁忌：内分泌疾病（如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等）、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。 2 、前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。 3 、长期服用下列药物：利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗忧郁药、西米替丁、前列腺素合成抑制药（阿司匹林、消炎痛等）、巴比妥类药物等慎用。 4 、年龄大于 40 岁者、有过敏体质者、轻度贫血者、带器妊娠者慎用。 5 、心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。 6 、可疑宫外孕者。 7 、距带宫内节育器妊娠者。 8 、处于急性疾病期。 9 、每日吸烟少于 10 支者慎用，吸烟每日超过 10 支或嗜酒者禁用。 10 、医疗单位较远，不能及时就医者。 六、药物流产的副作用以及应对方法 现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的 1/4 ～ 1 ／ 3 ，因而副作用并不明显，主要为加重早孕反应、乏力等。 1 、前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。 2 、为预防或治疗胃肠道副作用，可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安，腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。 3 、要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。 4 、少数孕妇服用米非司酮即可流产。 80% 孕妇在使用前列腺素类药物后 6 小时内排出绒毛胎囊；约 10% 孕妇在服药 1 周内排出。因此，只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织，须带给医生察看，以确定是否绒毛组织。 5 、根据排出或未排出绒毛胎囊的情况，按医生规定的时间在用药后 8 ～ 15 天内到给药的医疗机构随诊，以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者，必须做人工流产术以终止妊娠。 6 、药物流产时虽已排出绒毛胎囊，但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均 18 ～ 20 日。 7 、部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、 盆腔炎 等。因此，药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液条件等的医疗机构，在专业医师筛选指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。 8 、极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时，应急赴给药的医疗机构就诊。 七、药物流产典型问答 多次人流后能否再做药流？ 回答： 药物流产具有一定的适应性，并非所有孕妇都可以毫无顾忌地做药流，特别是多次做过人流者，再进行药流显然是不合适的。 已经进行过人流的孕妇，子宫内膜曾经遭受过机械性刺激，其光滑度受到影响，常常导致发育不良，胎盘粘连等，这与手术操作不当发生子宫内膜表面上皮的重建困难，腺上皮不能再生，间质出现纤维化及玻璃样改变或钙化有关。多次人流还有可能引起子宫内膜的感染，严重者使子宫内膜不再增殖而发生炎性萎缩。这些都是给再次采用药物流产带来极大的麻烦。做人流次数越多，发生药物不完全流产的比例也就越高，而不完全流产将对女性的健康造成很大的危害。 在临床中经常见到药物流产不灵的现象。这些服药者多半埋怨甚至怀疑药物有问题，实际上这是与其自身的具体情况有直接联系。药物流产有著严格的指征，并非随便可以服用的。禁忌症就包括经常进行人流术者。 药物流产与人工流产一样，也是迫不得已的方法，千万不可将其当作避孕“常规”，更不能误认为是完美无缺的补救措施。曾经做过人流术的女性，进行药流前最好多听听医生的意见，对于医生的否决务必要遵从，切勿自以为是，健康和安全是首位的。 药物流产后出血时间长怎么办 回答： 一般地，药物流产胎囊排出后的出血天数平均为 18 天，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整，导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。 按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娩化验及 B 超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血 10 天内会停止。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血不多，可以服用益母草膏或中药生化汤，也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术。无论何种方式，都应在遵医嘱情况下及时找到解决方案。 由于药物流产出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过 7 天，应该常规服用抗生素 3 ～ 5 天预防感染。 药物流产会伤害身体吗？ 回答： 药物流产的副作用最小的也容易引起月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。而对于未生育的妇女来说，如果反复使用，不仅容易引起感染或大出血，还有可能导致不孕，造成终身遗憾。 其实，不管手术刮宫还是药物流产，除了对肉体上的损伤外，其引起的激素变化对人体的伤害也是难以察觉的。肉体上的损伤很快就可以修复，但内分泌变化对人体的打击却不是一天两天就能恢复过来的。瓜熟蒂落的分娩，是按一定规律进行的，机体对此有充足的适应与准备时间，而人为的中断怀孕，机体由于内分泌功能突然急骤下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体隐性的打击才是最大的。 而且，由于药物流产会留下一定的并发症，因此，目前医学上规定，药物流产只能在具有一定设备的医疗保健机构中使用，以便在出血多或出血时间较长的情况下进行手术刮宫，以及抗感染，输液和输血治疗。所以，千万不要在家用随意滥用，应该由有经验的妇产科医生根据具体情况来决定。 八、药物流产怎样避免感染 由于药物流产中绝大多数病人不需要进行清宫术，因此盆腔感染的机会要比行 人工流产 手术者少。但并不是说药物流产就不会发生宫腔感染。如果 药物流产 后患者在生活中不加以注意，对药物 流产 后的注意事项不予以重视，同样有可能患 盆腔炎 症。 1 、禁止性生活： 有的人 药物流产 后出血时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为药物 流产 时宫颈口处于松驰状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。 性生活 时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、 阴道 、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔；同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。 2 、 药物 流产 后一个月内不洗盆浴，不做 阴道 冲洗，禁止游泳。 3 、 所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品；卫生巾要勤换；不穿化纤面料的内裤；内裤每日换洗。 4 、 阴道 出血超过 7 天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。 5 、 凡因 药物流产 失败或不全 流产 、大出血而行清宫术者，术后必须服用抗生素。 6 、 药物 流产 后也要注意休息，避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进 子宫 收缩，排出胚胎组织，减少 阴道 出血量，缩短出血时间。 7 、 注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃。 九、药物流产后护理的注意事项 1 、组织物排出后需在医院留察１小时。若阴道流血不多可以回家休息。 2 、流产后２周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。 3 、注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。 4 、流产后的最初２～３天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。 5 、未见组织物排出者用药后观察２周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。 6 、流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。 十、怎样评估药物流产的效果？ 药物流产的成功率为 90% ～ 95% ，人工流产不全，是人工流产术中较常见的并发症之一，其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。药物流产效果的评估： 1 、完全流产： 用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但 B 超、血或尿 HCG 证实已完全流产，阴道出血自然停止并转经者。 2 、不全流产： 用药后未见胎囊排出，Ｂ超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出；随访中因出血过多、出血时间长、血、尿 HCG 迟迟不能转阴，或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。 3 、失败： 用药后 8 日内未见妊娠物排出，Ｂ超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，最终用负压吸引终止妊娠者。 注：后二者加起来为 5 ％～ 10 ％，故药物流产需与器械性人工流产相配合。 专家忠告：慎用药物流产 由于应用于 药物流产的 RU486诞生不过十几年的时间，预后问题尚无法得知，西方研究者提醒该药有可能破坏免疫系统；而国内妇产科医生则忠告，药物 流产 妇科病并发率达 70%。 正如执行 RU486临床试验的一位国际非盈利研究团体成员所说：“此药并非灵丹妙药，既有好处，也有风险。”事实确实如此。面对目前越来越流行的“ 药物流产热”，那些准备进行药物 流产的女士们不妨听听妇产科专家提出的忠告： ●服药者必须是停经 45天之内的受孕者，年龄在 34岁以下； ●身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、 高血压、 贫血、哮喘、 青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟 10支以上、嗜酒等； ●服药前做 B超检查，确认是宫内孕； ● 流产后至少休息 3天～ 5天； ●严格遵守医嘱，按时复诊； ●不能连续服药； ●选择就诊的医院一定要具备急诊条件 (可以紧急刮宫、输液和输血 )； ●不能当作常用 避孕药物去服用。 毕竟药物 流产只是避孕失败后的补救措施，它会对女性造成伤害，医学家和伦理学家一致认为：更要的是避孕，而且在避孕的过程中男性应该懂得爱护女性，主动分担一部分责任；女性则要主动学习掌握 避孕方法，增强自己的承受能力，要从被动转向主动。 |
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2008-07-08 21:49:26 |
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药物流产以期方便快捷成本低廉等优点赢得了许多女性的青睐,但期背后隐藏的危险也是不容忽视的.常见的由于药流不全,结果仍需人流,经济上的支出增多不谈,但身体及精神所受的痛苦是无法承受的.其实药流对身体的伤害绝不比人流小,因为它通过影响内分泌来达到迫使子宫内膜强行脱落的目的,在损伤子宫内膜同时,还有扰乱内分泌平衡的危险. |
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2008-07-09 08:44:00 |
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- ·有备孕不成功的吗？好着急呀！
- ·做妇科体检需要注意什么？
- ·子宫内膜薄能做试管儿吗