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现在选择剖腹产的人越来越多了，大多数人都会觉得剖腹产这种方式会很轻松……现在看来也是要经历些痛苦的……剖腹产手术过程：腰麻(孕妇清醒，胸部以下无痛觉)；切开子宫，吸干羊水，取出婴儿；清除婴儿口腔及鼻腔的液体；夹住脐带并剪断；把婴儿交给儿科医生或护士护理，保障其呼吸顺畅；产妇这时是清醒的，可看见她的婴儿及听到其哭声。A． 手术后（当日）第一天术后回到病房的产妇需去枕平卧，护士将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置，在其臀下垫好卫生巾，并会定时为产妇按摩子宫，观察子宫收缩和阴道流血情况，还会为她们的腹部放置一个沙袋。这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、量的多少，尿管是不是通畅，并将这些情况记录下来。 这时宝宝已经饿了，护士会把宝宝抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂哺给宝宝。这是值得回味的经历，留给宝宝也留给自己。殊不知，宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血的发生呢。 产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时会觉得舒服多了。去枕平卧的原因：大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛；同时，平卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。 手术后当天晚上，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，医生会为她开处方，用止疼剂缓解痛苦，这样可以使产妇度过无痛的夜晚。 特别提示：此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况；禁食禁水12小时，当然包括牛奶；勤换卫生巾，保持清洁；腹部的沙袋需放置8小时；12小时后，产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。 B． 术后第二天帮助产妇坐起来——术后第二天，产妇可以在丈夫的帮助下靠坐起来。具体方法是：丈夫坐床头，与孕妇背靠背，并承受着她的重量。产妇也可以先把身体侧过来，由家人扶持坐起来。有条件的医院也可以把床头摇起来，使产妇呈半坐卧位。 关于饮食——多数产妇现在已经感觉饿了，可以喝一些米汤、细软的面条汤了。但在未排气之前，还不能喝牛奶、吃含糖的食物，这是因为牛奶、鸡蛋、糖类食物易在还未恢复肠蠕动的产妇体内产生较多的气体，腹部的膨胀会影响伤口愈合，也会影响肠功能的恢复。 身体状况——尿管大多于今天已拔除，你可以穿好内裤，利于清理恶露，并能保持外阴的清洁。尿管拔除后2小时—4小时应自解小便。今天的恶露是红色的，有时伴有一些小血块、黏膜状的东西。 关于活动——今天你可以在床上慢慢地活动下肢，试着把腿抬起来，再轻轻放下，只做2、3下就可以了。 教你几种能减轻伤口疼痛的方法： 术后第二天，许多产妇仍然感到伤口十分疼痛，丈夫可以在妻子翻身改变体位咳嗽时，用双手紧按伤口，这样通过减少震动而减轻疼痛；在产妇侧位时，可以在其腰部放一个枕头，也可以在腹部放一块毛毯，支撑一下以减轻疼痛；为产妇播放一段轻柔的音乐，丈夫穿一件色彩鲜艳的服装以及做做腰腹部按摩，都是很不错的“止痛剂”，相信悉心的丈夫会用心去做的。 特别提示——新手妈妈需要旁人帮助，以更好地喂哺宝宝；多进食一些流质食物如稀饭、热汤等；拔除尿管后尽早小便；试着坐一坐，活动活动下肢；帮助她们按摩腿部肌肉。 C． 术后第三天 清洁自己——刷牙、洗脸、梳理头发，使自己精神起来，并保持一份好心情。乳房也需要认真清洁。看着宝宝吃饱后酣睡的模样，新妈妈一定很欣慰。 关于恶露——依然是红色，量较前一天减少一点。 做月子要学会观察恶露 喂养宝宝时的体位——坐位时可以在后背放一个大枕头支撑，以减少疼痛；也可以在腹部放一个枕头将宝宝放在枕头上，以减少双臂的酸痛以及对腹部伤口的压迫。 关于饮食——此时新妈妈尽管吃喝，保证汤水足够，这样奶量才足。记住肉蛋果蔬要均衡，奶水的质量才高。 新妈妈坐月子饮食的宜与忌 关于活动——试着在床上活动下肢56下/次，每日两次，这样可以防止下肢静脉血栓的形成；开始进行下地前的准备，并让自己坐起来，把双腿垂于床边，适应一会儿，再站立，防止头晕的发生。并且用双手按压腹部伤口，减轻由于震动而引起的疼痛。每次下地活动的时间，由1分钟开始，逐渐增加，家人可以在旁协助。 特别提示：勤喂宝宝不用限制次数；喂奶前要洗手；学习自己护理自己，如更换卫生巾，翻身做床上运动，尽量下地活动；清洁自己，保持一份好心情；鼓励新爸爸多抚触宝宝. D． 术后第四天： 今天新妈妈已经能够试着做更多的事情了，除了清洁自己外，还可以为宝宝换换尿片、衣服等；同家人一起把宝宝从头到脚看一遍，在评点宝宝的过程中，使自己完成由产妇到母亲的角色转变。 关于活动——下地活动渐渐不再需要过多的扶持，也可以做做胳膊和腿以外的运动，如收缩肛门等。 出汗尿液增多——这是由于怀孕时体内堆积的过量水分要通过汗液和尿液的形式排出。 关于恶露——已经变成了粉红色，有血腥味。 关于饮食——可以多吃些蔬菜、水果，以利于大便的排出。 特别提示——产后第四天，由于产妇在后期必须面对来自育儿的多种压力：为人母的情绪需要重整，自身形象的改变，对家人的照顾不满意，家庭经济需求增加以及对自己是不是能胜任母亲角色没有信心等，一些产妇可能情绪比较低落，甚至罹患产后抑郁症，临床表现为哭泣、伤心疲倦、健忘、注意力无法集中、焦虑、易怒、暴躁、负向思考等等。那么她们需要亲朋好友特别是“过来人”的宽慰与帮助，帮她们找出应对的办法。 E． 术后第五天： 此时新妈妈的体温正常，子宫收缩良好，腹部伤口没有渗出物。她已经从疲倦中走出，作为母亲，大多数都已开始树立信心，喂哺宝宝的手法正确，动作熟练起来。宝宝的一声呻吟，都可以把她从沉睡中唤醒，会经常凝视着宝宝。瞧宝宝此时哭声响亮，反应机敏、皮肤有一点点淡淡的黄色。 特别提示——她们需要提供情绪支持，鼓励丈夫听产妇表达对“分娩”一事的感想。 F． 术后第六天： 腹部伤口使用无损伤线缝合的产妇今天可以出院回家了。出院前要牢记医生护士的嘱咐，需要了解如何避孕、如何运动以及如何均衡营养等知识，还要记住啥时复诊。对于宝宝，为他完成第一次接种，保存好注射卡等事宜都要记牢。 无论如何，剖腹产与自然分娩相比，危险性还是相对较高的分娩方式。 TIPS：关于疼痛 可以说，疼痛完全是一种个人感受，没有一个精确的仪器来度量。一个人对疼痛的感受受到所受教育的程度、家庭的社会地位、种族、地域、以往的经历、家庭的关注程度等诸多因素的影响。 一些产妇认为如果自己在别人认为不应该疼的时候说疼，是一种娇气的表现，所以只有“忍着”。其实，这样做只能使自己更焦虑、心情更糟，还会影响到宝宝的情绪，因为妈妈与宝宝之间有一种微妙的“互动”的情感联结。所以完全不必这样做，不必太顾及别人怎么想，大胆地告诉医生，你需要帮助！ 剖腹产后注意事项 不宜平卧：手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。 不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 不宜过饱：剖腹手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。 及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合并，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。 |
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2008-07-12 21:27:46 |
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坐月子中的五大误区
坐月子期间，有些观念误区困扰着新妈妈，是宁可信其有不可信其无，还是能够从科学坐月子的角度，相信科学相信知识，坐现代女性流行的科学月子，直接关系着母亲孩子的身心健康。 误区1 母乳喂养成功主要靠鸡汤鱼汤 妈妈乳汁的分泌从根本上是依靠新生儿吸吮母亲乳头的刺激，这种刺激反射性的促进生乳素的分泌，使妈妈的乳汁能源源不断的供给自己的宝宝。更为奇妙的是，当孩子刚出生，新生儿的食量很少，吸吮能力也很弱，相对的妈妈的乳汁也少，当宝宝逐渐长大，食量增加，同时吸吮能力也逐渐增加，妈妈的乳汁也会增加，以适应宝宝的需要。 因此可以说母乳喂养的初期，尤其要强调母亲的直接喂养，那种采用吸奶器，吸出母乳喂养宝宝的方法，不利于母乳喂养的成功。因此除特殊情况，如乳头皲裂等等，都应该由母亲直接哺乳。母乳喂养还有更重要的作用，就是加强母子感情，亲身体验做母亲的感觉。当宝宝吸吮着妈妈的乳头时，那种神妙的感觉是什么都代替不了的。 另外，分娩中，产妇体力消耗甚大 ，胃肠肌张力及蠕动减弱，需要一周左右才能恢复，因此，不宜进食比较油腻的鸡汤鱼汤等。一周后，再增加鸡汤鱼汤等高蛋白的富有营养的汤汁食物，以帮助下奶。 误区2 产妇产后发脾气是因为事儿多 分娩后的产妇常常会焦虑、烦躁，甚至对于家人也可能有过份的语言和行为，严重者可成为产后抑郁征。这种状态大约有50% 甚至以上的产妇都可出现。为此，丈夫们和家里的妈妈婆婆可能认为产妇实在娇气、事儿多，这么多人伺候着，还不满意，因此生气，不理解，有家庭矛盾从此产生。 其实这种反常行为是由于身体激素变化的结果，并不是娇气所造成。因此对产妇应该理解，格外体贴，以维护产妇正常良好的情绪，这也是为孩子创造一个良好家庭氛围的重要条件。 误区3 分娩后必须卧床休息 分娩后自认为急需卧床休息，因此产后一直不下床，为宝宝母奶也选择躺位。其实分娩后不论是自然分娩还是剖宫产，都需要早期下床活动，以防止下肢血液循环不畅，造成下肢静脉栓塞，甚至肺栓塞。长期不下床活动，下肢肌肉还可能产生废用性萎缩，对今后正常生活造成麻烦。因此，分娩后提倡早期下床活动，一周后即可做产后形体恢复操，积极的锻炼不仅有助于子宫的复旧，还能促进盆底、会阴肌肉弹性的恢复，对产后性生活的恢复有益。 误区4月子里不能受风受凉 坐月子的传统观念很多，怕风怕凉是其中之一。究其原因，还是由于想当年老人们年轻时的经验，经验并不错，但是时代不同了，当时的条件与现在相比，已经有了天壤之别，那时一位产妇得了病，传下来就成了受风受凉的结果，目前家里暖气空调俱全，无论什么气候都没问题，只要避免对流风直接吹，就不会出现因为受风受凉造成的产后疾病。而且，产后家里客人多，空气流通不好，更应该及时通风换气，以预防疾病的发生。 误区5坐月子不能梳头、洗头、洗澡 产妇分娩后汗腺分泌十分活跃，大量汗液留于皮肤表面，影响哺乳时的卫生，也影响产妇的情绪。这种传统说法由于不懂得科学道理所造成的。如果仔细一些就会发现，在怀孕期间，由于激素的作用，头发的正常生长周期延长了，当分娩后，激素水平急速下降，头发脱落正是其标志。因此是正常现象，并不是因为梳头洗头所引起的，明白了这个道理，就不会对梳头洗头有顾虑了。洗澡更是不可能忽视，过去是洗澡的外环境不具备，现在条件好了，分娩后就可以进行淋浴，经过清洗身体后，会感到神清气爽，大大有利于恢复精神，解除分娩后的疲劳。 依照传统，坐月子多是以一个月为限，也就是从宝宝出生后到满一个月那天结束，其实这样的观念需要稍做修正。从分娩结束，到产妇的身体和生殖器官复原的这段期间，在医学上称为“产褥期”。通常需要6～8周（42～56天），相关法令所规定的产假天数，即是因应产褥期的需要而制定的。 产妇在怀孕期间，子宫、心脏、肺脏、肠胃、泌尿系统、内分泌系统，乃至于皮肤、骨骼、关节、肌肉、韧带等，都或多或少有些许变化，以配合母体与胎儿的需要，这些变化会在产后逐渐调整到母体怀孕前的状态。因此产妇一定要有充分的休息与调养，即使坐完“月子”，仍须继续调养一段时间。 因为月子中保养有以下内容： （1） 产妇要注意休息，以保养和恢复元气。 （2） 因产后脾胃虚弱，必须注意饮食调理，不但要进食富含营养的高蛋白食物，更需多食新鲜蔬菜、水果；身体素弱者，还宜搭配一些药膳，并忌食过碱、过酸、生冷及辛辣刺激性食物。 （3） 产后应保持精神愉快，避免各种不良的精神刺激。 （4） 要注意调适寒温，随时预防寒湿热侵袭。 一、什么叫“月子” “月子”实际上医学上指的是产褥期。 产褥期主要是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。在正常的妊娠过程中，胎儿以及胎盘娩出以后，子宫就要有所恢复，胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间，因此我们就把产褥期定到产后的六周，也就是说从胎儿娩出以后到产后的六周这个时间叫做产褥期，民间俗称“月子”。 二、坐月子的重要性 在坐月子的过程当中，实际上是妈妈整个的生殖系统恢复的一个过程。恢复得不好，会影响产妇的身体健康。 产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养，母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。子宫肌细胞肥大、增殖、变长，心脏负担增大，肺脏负担也随之加重，妊娠期肾脏也略有增大，输尿管增粗，肌张力减低，蠕动减弱。其它如肠骨内分泌、皮肤、骨、关节、韧带等都会发生相应改变。 产后胎儿娩出，母体器官又会恢复到产前的状态。子宫、会阴、阴道的创口会愈合，子宫缩小，膈肌下降，心脏复原，被拉松弛的皮肤、关节、韧带会恢复正常。这些形态、位置和功能能否复原，则取决于产妇在坐月子时的调养保健。若养护得当，则恢复较快，且无后患；若稍有不慎，调养失宜，则恢复较慢。 而且，“坐月子”这一段时间是产妇的“多事之秋”，产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种严重威胁产妇健康的疾病，都可在这段时间内发生。同时，民间许多关于“坐月子”的陈规旧俗，也会给产妇带来困惑和压力。 三、坐月子的基本注意事项 1.保证吃好、休息好：由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累，所以分娩后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉，家属不要轻易去打扰她。睡足之后，应吃些营养高且易消化的食物，同时要多喝水。“月子”里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物，以促使身体迅速恢复及保证乳量充足。 2.尽早下床活动：一般情况下，经阴道正常分娩的产妇在产生第二天就应当下床走动。但应注意不要受凉并避免冷风直吹。也可以在医护人员指导下，每天做一些简单的锻炼或产后体操，有利于恢复，并保持良好的体形。 产后1个星期，产妇可以做些轻微的家务活，如擦桌子、扫地等，但持续时间不宜过长，更不可干较重的体力活，否则易诱发子宫出血及子宫脱垂。 3.特别注意个人卫生：“月子”里产妇的会阴部分泌物较多，每天应用温开水或1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴部。勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。 产后由于出汗多，要经常洗头、洗脚、勤换内衣裤，保持体肤的清洁。洗澡以淋浴为宜，以免脏水流入阴道内发生感染。 产妇“坐月子”期间，进食次数较多，吃的东西也较多，如不注意漱口刷牙，容易使口腔内细菌繁殖，发生口腔疾病。过去，有不少妇女盲目信奉“老规矩”--坐月子里不能刷牙，结果“坐”一次“月子”毁了一口牙。产妇每天应刷牙一两次，可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后，应当用温开水漱漱口。 居室内经常通风，室内温度不可太高，也不可忽高忽低。过去常有将门窗紧闭，不论何时产妇都要盖厚被的说法，这是十分危险的，尤其是在夏季，极易造成产妇中暑。 4.尽早喂宝宝母乳：分娩后乳房充血膨胀明显，尽早哺乳有利于刺激乳汗的分泌，使以后的母乳喂养有个良好的开端；还要促进子宫收缩、复原。哺乳前后，产妇十分注意保持双手的清洁以及乳头、乳房的清洁卫生，防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。 5.合理安排产后性生活：恶露未干净或产后42天以内，由于子宫内的创面尚未完全修复，所以要绝对禁止性生活。如果为了一时之欢而忘了“戒严令“，很容易造成产褥期感染，甚至造成慢性盆腔炎等不良后果。 恶露干净较早的产妇，在恢复性生活时一定要采取可靠的避孕措施，因为产褥期受孕也是常见的事，应引起重视。 6.按时产后检查：产后42天左右，产褥期将结束，产妇应到医院作一次产后检查，以了解身体的恢复状况。万一有异常情况，可以及时得到医生的指导和治疗。 7.不要吹风、受凉：如果室内温度过高，产妇可以适当使用空调，室温一般以25-28℃为宜，但应注意空调的风不可以直接吹到产妇。产妇应穿长袖衣和长裤，最好还穿上一双薄袜子。产妇坐月子期间不可碰冷水，以防受凉或产生酸痛的现象。 |
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2008-07-12 21:29:14 |
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剖腹术后自我护理法
护理法一 要少用止痛药物 剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般在术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。 护理法二 术后应该多翻身 麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，术后12小时，可泡一些番泻叶水喝，以帮助减轻腹胀。 护理法三 卧床宜取半卧位 剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴道自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。 护理法四 产后注意排尿 为了手术方便，通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24-48小时，麻醉药物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，这时可以拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。 护理法五 保持阴部及腹部切口清洁 术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴；每天冲洗外阴1-2次，注意不要让脏水进入阴道；如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈，使整个产假都“泡”在伤口处理上。 护理法六 尽力早下床活动 只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。 护理法七 不要进食胀气食物 剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1-2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。 护理法八 产褥期绝对禁止房事 剖腹产术后100天，如果阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。否则，有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔，甚至破裂。 护理法九 注意做健身锻炼 剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。方法为：仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次；仰卧，两臂自然放在身体两侧，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次；仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位；仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐；俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2-3分钟逐渐延长到10分钟。 1、剖腹产术前不宜滥用高级滋补品，如高丽参、洋参等，以及鱼类食品。因为参类含有人参甙，具有强心、兴奋作用，在手术时，产妇难与医生配合，且刀口较易渗息，影响手术正常进行和手术后产妇休息。鱿类体内含有丰富的有机酸物质——EPA，它能抑制血小板凝集，不利术后止血与创口愈合。 2、剖腹手术，由于肠子受刺激而使肠道功能受抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，易造成术后的腹胀感。为了减轻肠内胀气，产妇在术后6小时内应当禁食，6小时后宜服用一些排气类食物（如世萝卜汤等），以增强肠蠕动，促进排气，减少胀胀，并使大小便通畅。易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等食物，产妇也要少吃或不吃，以防腹胀。 3、当产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且消化。如蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。术后不久的产妇，应禁忌过早食鸡汤、鲫鱼等油腻肉类汤和催乳食物，可在术手7－10天再食用。此外，产妇饮食宜荤素搭配。 |
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2008-07-12 21:31:16 |
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没什么区别的． |
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2008-07-12 21:52:05 |
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我是剖腹产的,和顺产一样做月子,怎么不能洗头.反正我十几天的时候洗了.而且还是冬天,洗了吹干就行了,现在做月子要把以前和现在的相接合才行了.祝你们健康! |
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2008-07-12 22:06:45 |
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- ·产后43天，走路脚踝疼，是月子冷到了吗
- ·多久可以洗澡？
- ·产后阴道壁膨出怎么办？