悬赏:80分 回答:3 |
孕期水痘我在怀孕14周零2天的时候发现感染了水痘，我现在的孕期是19周。诚意咨询曾经与我有相同经历的准爸妈们，你们都是怎样过来的！！！有没有朋友生下这样的宝宝！！ |
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水痘是一种具有高度传染性的疾病，孕妇一旦感染，有可能导致胎儿畸形或造成胎儿死亡，因此必须小心预防。然而，若不慎在孕期感染水痘，孕妇该注意哪些问题呢?让我们来听听妇产科医师怎么说。Q:什么是水痘? A：水痘是一种人类带状疱疹病毒的感染，好发于秋冬及早春季节，以儿童最容易被感染。感染前期会有发烧、倦怠等类似感冒的症状，之后会出现丘疹，由脸部向身体逐渐扩散。 水痘患者从发疹前两天到疹子消退前都具有传染力，且传染力很强。很多成年人在儿童时期曾经得过水痘，因而产生抗体并且有终身免疫的能力。 Q:如果我被传染到水痘如何得知胎儿是否被传染? A：怀孕初期得水痘而造成胎儿畸形的几率算不上高，超声波诊断也有其局限性。利用抽取羊水或胎儿脐带血测定抗体和病毒基因，可确认是否有直接的胎儿感染，但这种侵犯性的诊断本身有风险，目前不建议作为常态的检查。 Q:孕妇如果得水痘会有什么后遗症? A：水痘好发于儿童且通常症状轻微，而成年人被感染后，因为身体免疫力较强，会更激烈地对抗病毒，病情反倒会比较严重，除了发烧、皮疹更严重及持续时间更长之外，发生脑膜炎及肺炎等并发症的几率也比较高，甚至可能造成死亡。如果严重感染，需要接受抗病毒药物的治疗。 Q:如果不记得小时候有没有得过水痘，该如何得知自己有没有免疫的能力? A：想知道自己对水痘有没有免疫能力，可以做抽血检查，检测血液中的水痘抗体，进而得知身体是否有抵抗的能力。没有得过水痘且体内没有抗体的成年女性，如果正考虑怀孕，可与医师讨论是否要打水痘疫苗以及如何避免感染。必须注意的是，水痘疫苗是一种活性减毒疫苗，打疫苗后的3个月内不宜怀孕。 Q:怀孕期间感染到水痘会不会影响胎儿? A：水痘病毒是少数会致畸胎的病毒之一。如果在怀孕12周以内感染，导致胎儿畸形的几率为0.4％；怀孕13～20周时感染，几率则为2％。 水痘病毒所造成的先天胎儿畸形包括小头、体重过轻、手脚发育不全、皮肤结疤、先天性白内障以及脑部钙化等，但医学上并不认为这种情形一定需要终止怀孕，因为2％～3％的胎儿畸形率并不算太高，而是否需要终止怀孕是一个需要综合判断的问题。如果父母亲认为无法忍受哪怕一点点胎儿畸形的可能性，也可以考虑终止怀孕。 不过，如果母亲在临近分娩时得水痘，常会造成新生儿一出生便有严重的水痘感染，因为孕妇从感染到产生抗体来保护自己及胎儿大约需要5天的时间，所以在孕妇感染后4天之内出生的婴儿，症状最为严重，死亡率高达30％，出生后5～10天会产生皮肤症状并同时出现肺炎。这种情况下，新生儿一出生，应该马上为其注射免疫球蛋白来替代母亲体内尚未产生的抗体的作用，以保护新生儿。如果孕妇感染水痘超过5天后婴儿才出生，因抗体已经形成，婴儿的症状会比较轻微。 孕妇感染水痘的治疗方式 当孕妇感染水痘时，医师一般会给予抗病毒药阿昔洛韦(无环鸟：苷)来进行治疗；而对于体内没有水痘抗体的孕妇，则会先给予水痘”免疫球蛋白注射，以减轻病毒感染，并加强抗病毒药的疗效。 此外，还必须注意孕妇是否咳血的症状。如果出现该症状，建议做胸部X光检查(照射时要以铅衣遮盖腹部)，来确认是否并发水痘性肺炎。 |
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2008-07-14 13:24:55 |
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水痘是由单纯庖疹病毒感染所引起的，它主要在儿童中发病，但孕妇在免疫力低下时也可以被感染。 Q：我感染了水痘，当时怀孕5个半月。因为我住在比较偏远的县城，医疗水平较差，所以去合肥做了TORCH检查，IgM抗体是阴性，B超结果显示胎儿发育良好。我很担心胎儿会不会受影响？
A：水痘是由单纯庖疹病毒感染所引起的，它主要在儿童中发病，但孕妇在免疫力低下时也可以被感染。如在怀孕5个半月时感染水痘，则很少造成胎儿畸形，若通过医生检查，未发现胎儿有异常情况，那就不必担心了。 那么，孕期感染了水痘，怎么知道是否会影响胎儿健康呢？这要看你是在妊娠的哪个阶段被感染的，因为不同孕期感染水痘会有不同的后果。 如在妊娠的前3个月内，感染了水痘，此时，由于胎儿正处于发育阶段，可能会影响胎儿器官的正常分化与发育，以致胎儿四肢发育不良、脑部及眼部病变、皮肤产生瘢痕等先天性异常。感染越早，发生畸形机会越大，严重时还可使胎儿在宫内死亡、流产或早产。如在妊娠4～6个月时患水痘，一般不会造成胎儿畸形，但由于胎儿在子宫内有被感染的可能，在幼年可能会出现带状疱疹；如在妊娠7～10个月时，特别是在分娩前2～3个星期感染水痘，胎儿可能会在胎宫内感染或出生时患先天性水痘。 |
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2008-07-13 23:37:01 |
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对于孕妇患水痘，对小孩是否有影响，目前大陆地区测试能力还仅仅限于三维彩超（对于通过羊水或脐带学来检查胎儿的水痘病毒，目前大陆地区还处于实验阶段），据《德国医学000315论文》的调查研究发现，妊娠开始20周初次感染水痘的孕妇，其胚胎及胎儿病变的危险性为2.2%，相对较低，但如果是二次或三次感染的，那么胎儿病变的概率将更高。
另外根据《妊娠初期的水痘—带状疱疹垂直传播的危险性》和《台大医院妇产部论文》，水痘病毒是少数致畸胎性很高的病毒，但是和另一种恶名昭彰的病毒德国麻疹有点不一样，水痘病毒感染到胎儿造成胎儿畸型的概率，不像德国麻疹是前三个月最高，水痘病毒的致畸胎力 ,在怀孕 8-20周最高，其中,又以 13-20周最为危险。（这个论断和国内一般的常规论断不同，国内的论断包括很多专家和医生的观点，我本来也一直相信这种常规观点，但后来查了好几篇国外的文章，再比较这些文章和国内一些文章的严谨性，我最后倾向国外的这种观点。 目前国内常规的观点：如在妊娠的前3个月内，感染了水痘，此时，由于胎儿正处于发育阶段，可能会影响胎儿器官的正常分化与发育，以致胎儿四肢发育不良、脑部及眼部病变、皮肤产生瘢痕等先天性异常。感染越早，发生畸形机会越大，严重时还可使胎儿在宫内死亡、流产或早产。如在妊娠4～6个月时患水痘，一般不会造成胎儿畸形，但由于胎儿在子宫内有被感染的可能，在幼年可能会出现带状疱疹；如在妊娠7～10个月时，特别是在分娩前2～3个星期感染水痘，胎儿可能会在胎宫内感染或出生时患先天性水痘。 |
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2008-07-14 13:24:04 |
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- ·怀孕便秘怎么换解呀？
- ·孕妇上火口腔溃疡怎么办？能吃什么降火？
- ·便秘咋办？