悬赏:200分 回答:9 |
四岁的孩子做散瞳验光有没有害?我的孩子四岁,才生下来的时候被医生忘了在窗台被太阳光照射.前一阵喊眼睛疼怕光?我带他去医院看视力两眼0.5眼内压19;21医生说做散瞳我一听害怕,没做,对不对? |
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在学龄前期或儿童时期，视力的定期检查非常重要，通过视力的检查不仅可以发现视力发育的问题，更重要可以通过视力检查发现一些潜在的眼部疾患，如弱视、屈光不正，避免一些并发症的形成。单一的视力检查仅仅是一个初步检查，更重要的是要进行散瞳验光，散瞳后的屈光间质检查，散瞳后的眼底检查，因此，在眼部健康检查中，散瞳是不可缺少的重要环节。 一些家长对散瞳有顾虑，认为散瞳对眼睛有影响，这是非常片面的，散瞳仅仅对个别眼病有影响，如青光眼的病人严禁散瞳，因为散瞳会引起青光眼的发作，因此，在散瞳前必须经过医生的检查，排除青光眼的可能。只有经过医生的检查，单纯散瞳对眼睛没有任何影响。特别是青少年，在青少年时期，由于有过多的调节存在，不散瞳验光，可能验出的近视度数要深，而远视度数要浅。如果不经过散瞳验光，一些假性近视可能就会被误认为是真性近视，而错误地戴上眼镜。 散瞳对绝大多数青少年的眼睛不但没有影响，而且散瞳本身也是对假性近视以及一些眼病的治疗，因此，家长应该放心，只要经过眼科医生的检查，您可以放心大胆地让孩子散瞳了。 孩子为何必须散瞳验光 若把眼球比作一部照相机，那么眼球内的晶状体就是照相机的全自动变焦镜头。正常人既能看清近处物体又能看清远处物体，完全依靠于晶状体的调节，而晶状体的调节又依赖于眼球睫状肌的舒缩。看远时，睫状肌放松，晶状体变扁平；看近时，睫状肌收缩，晶状体变凸。 由于课业负担的加重，一次持续用眼时间太长，近距离学习时间太长，可造成孩子睫状肌长期处于收缩状态，引起“假性近视”，这种状态持续下去，眼球就会发生适应性变化———近视。因此当孩子发现视力下降时，请一定到医院眼科做散瞳验光检查以判别真假近视。 散瞳验光就是通过药物使睫状肌麻痹后检查眼的屈光状态。如果是假性近视，则散瞳后视力可恢复正常；如果是真性近视，则通过验光得出屈光度数，并待瞳孔缩小至正常后试戴镜片，若无不适，可配镜，若有不适，应适当调整。 12岁以下儿童睫状肌收缩力较强，需用强效睫状肌麻痹剂阿托品，由于应用阿托品后会影响阅读、书写等近距离学习，通常需2—3周时间才能完全恢复睫状肌的舒缩功能，所以一般可在寒暑假进行散瞳验光。对于12岁以上的青少年则可选用短效睫状肌麻痹剂，6—10小时后即可恢复睫状肌的正常功能，因此平时亦可进行散瞳验光。 因为调节痉挛，睫状肌紧张，就像皮筋绷紧收不回去，所以不散瞳显得度数小，散瞳后睫状肌松弛了所以度数大了。配眼镜要按小一点的配，即使散瞳瞳孔回缩以后也要再验光才能配眼镜。 散瞳验光对眼睛有伤害吗? 回答是肯定的，没有。散瞳对眼睛没有任何坏处，相反散瞳对那些长期近距离看书、写字、调节痉挛的所谓假性近视还有一定的治疗作用。至于用阿托品散瞳中出现的面红、口干等现象是药物的正常反应，请不必担忧。使用不同散瞳药物也会出现时间长短不一的畏光和阅读模糊的症状，但对有青光眼倾向的患者是不能散瞳验光的。 什么样情况不能用散瞳验光 1、青光眼患者，尤其是窄角性青光眼或怀疑是青光眼的人，以防眼压升官。 2、40岁以上的人，以免诱发青光眼。 3、精神异常或对散瞳验光顾虑很大的人，应慎重。 4、眼睛由于某些疾病如角膜混浊、白内障等影响验光准确性者。 5、眼睛有活动性病变，或某些手术后病情尚不完全稳定者。 青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。 散瞳验光适应症：(1)12岁以下的小孩。因为其调节作用很强，验光如果不散瞳，误差会很大。(2)12～40岁的近视、远视或散光患者，原则上第一次验光都要散瞳，第二次验光时，根据雾视原理用综合验光仪进行验光(3)眼底和屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。(4)比较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视或高度散光，近视或远视合并散光。(5)青少年视力不稳定，视力一会儿好，一会儿差，怀疑为假性近视者。这种患者一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就随之消除。 散瞳验光的禁忌症:(1)青光眼病人，禁忌散瞳验光，否则会诱发青光眼急性发作。(2)怀疑有青光眼的病人，检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者，亦要十分慎重。(3)40岁以上的病人，由于调节力减弱，一般不再需要散瞳验光。那么什么情况下需要散瞳呢？(4)、患有远视的儿童在配镜前也要散瞳后验光配镜。因为患有远视的儿童都存在着隐性远视，并且有相当一部分还存在弱视和斜视的问题。不经过散瞳检查直接验光配镜，很难了解其真正的远视度数，就可能把度数配少了，这样一来就不足以矫正弱视和斜视了。什么是散瞳验光？ 所谓散瞳验光在很多人理解只是把瞳孔放大，但这只是一个表面现象。散瞳的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状态。 儿童散瞳会有危险吗？ 很多家长都有过这样的担心，但这样的担心是没有必要的。因为在眼科医生的指导下是不会发生什么危险的。而且散瞳对儿童来说是很有好处的，散瞳可以放松儿童眼肌因为过度调节而产生的疲劳症状。 散瞳会对儿童有什么影响？ 散瞳对儿童来说只是有时间上的影响。一般来说慢速散瞳需要的时间要长一些(21天左右)，但效果也要好一些。它是经"阿托品"点眼后采取"检影法"确定最后的度数。这种方法比较适合于年龄偏小的儿童和患有远视及弱视的孩子。快速散瞳则很迅速(1天左右)。这种方法则适合于一般的儿童。它不会影响您孩子正常的学习，只要您抽出两天时间就可以了。儿童散瞳后会感到怕光、视近物不清等症状，这时您不要担心。这些症状是正常的，经过一段时间的休息后就会没问题了。如何进行散瞳呢? 其实散瞳很简单，只要您带着您的孩子到专业的眼科医生那里一切就都解决了。医生会根据您孩子的具体情况采取相应的方法。为了您的孩子着想请不要吝惜这一点点的时间和精力。 散瞳方法 快速散瞳之一(可联合云雾法)： 药物：欧夫米散瞳剂(托吡咔咹) 方法：每隔5分钟1次，每次1滴点双眼，4次后，隔半小时，验光，第二天(瞳孔回缩)配镜。 快速散瞳之二： 药物：欧夫米散瞳剂(托吡咔咹)或双星明点眼液。 方法：每晚睡前15分钟，每次1滴点双眼，1周后验光配镜。 快速散瞳之三(假期可用)： 药物：欧夫米散瞳剂(托吡咔咹)或双星明点眼液。 方法：每日4次，每次1滴，点双眼，用药5天，隔1天，验光配镜。 以上三种方法主要针对18岁以下初次配镜的近视患者。 阿托品散瞳使用方法及注意事项： [剂量及用法]：1%阿托品眼膏，每日早晚各一次，适量涂双眼，连用五天，第六天不点眼，第七天到医院复诊检影验光。 [使用方法]：患者取卧位，用棉棒取米粒大小1%阿托品眼膏，轻轻扒开患者下眼睑，眼球向上看,将眼膏涂于眼内，压迫内眼角, 5-10分钟后患者可睁开双眼。 [注意事项]： 1、涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。 2、由于阿托品可使瞳孔散大，患者自觉畏光、视近困难均属正常现象。 3、散瞳期间应避免强光刺激，尤其避免强的太阳光刺激，户外应戴遮沿帽或太阳镜。 4、散瞳期间由于视近模糊，对小儿要注意看护以免碰伤。 5、由于散瞳是为了放松睫状肌的调节，故散瞳期间不要近距离用眼，例如看书、看电视及使用电脑。 6、极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应，应立即停药或咨询眼科医生。 7、散瞳停药后，大约三周瞳孔才能恢复正常，但因个体差异，瞳孔恢复时间也会有所不同，均属正常。 |
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2008-07-22 15:34:21 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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应该没有关系，听医生的好了 |
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2008-07-16 00:09:18 |
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散瞳
散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。 散瞳验光主要用于以下情况：（1）12岁以下的小孩。因为其调节作用很强，验光如果不散瞳，误差会很大。（2）12～40岁的近视、远视或散光患者，原则上第一次验光都要散瞳，第二次验光时，如度数改变不大，可根据原来的度数进行小瞳验光后加减。（3）眼底和屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。（4）比较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视或高度散光，近视或远视合并散光。（5）青少年视力不稳定，视力一会儿好，一会儿差，怀疑为假性近视者。这种患者一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就随之消除。 也有些不合适散瞳验光的情况：（1）青光眼病人，禁忌散瞳验光，否则会诱发青光眼急性发作。（2）怀疑有青光眼的病人，检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者，亦要十分慎重。（3）40岁以上的病人，由于调节力减弱，一般不再需要散瞳验光。 不同年龄的病人散瞳验光的方法有所不同，目前常采用的方法是这样的：3～12岁，用1％阿托品眼膏涂眼，1日3次，连续3天，第四天验光，3周后试眼镜；12～18岁，2％后马托品眼液点眼，每5分钟1次，共6次，1小时后验光，10天后试眼镜；18岁以后，用复方托品酰胺眼液点眼，每5分钟1次，共6次，半小时后验光，第二天试眼镜。 没问题的，听医生的吧。 |
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2008-07-16 09:18:52 |
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当孩子眼睛不适时，家长一定要留意其是否有眼疾，以便及时送至医院进行诊治。
怕光：指孩子的眼睛不愿睁开，喜欢在阴暗处。这个症状最常见于“红眼病”、麻疹、水痘、风疹和流行性腮腺炎等疾病的初期。 发红：眼睛的白眼球及眼皮发红，并伴有黄白色分泌物。这一症状最常见于麻疹初期和流行性感冒，风疹、红眼病和猩红热在发病过程中，也会有不同程度的红眼现象。 流泪：眼睛自然流出泪水，时多时少，这常见于各种上呼吸道感染性疾病。如流行性感冒、麻疹、风疹等，都会因并发炎症，阻塞泪管而出现流泪。鼻炎、鼻窦炎也可出现流泪不止。 频繁眨眼：孩子频繁眨眼，应考虑有异物入眼的可能；沙眼、眼睑结石、角膜轻微炎症，亦会产生这种现象；频繁眨眼并牵动面部肌肉，同时还伴有精神不集中，应从小儿多动症方面考虑。 睑垂：如果孩子眼下垂，就要考虑是否患有重症肌无力，应及时到医院诊断。 无神：如果孩子的眼神黯淡，应考虑其体质虚弱，多伴有消化不良、贫血、肝炎和结核等慢性消耗性疾病；假性近视也可出现眼神无力的现象。 宝宝眼屎很多，能用什么药物进行治疗吗？ 眼屎多是因为宝宝的免疫功能尚未健全，结膜上皮和淋巴组织还未发育完全，加上缺乏泪液分泌的缘故。一旦被细菌感染，极易发生结膜炎，使分泌物(眼屎)增多。当然，也有一部分宝宝患结膜炎是由于母亲患有子宫颈炎、阴道炎等疾病，在分娩期间因眼部感染而发生结膜炎。 在治疗时，必须根据具体情况选择用药。对细菌引起的结膜炎去有条件的医院进行眼屎涂片化验，确定细菌的种类，并针对性地选用抗生素眼药水或眼膏局部治疗。但最终确诊和治疗要取决于细菌的培养和药物敏感试验结果。 呵护宝宝的眼睛，还需要注意哪些问题呢？ 现在许多爸妈喜欢和宝宝一起阅读书籍或看图，看书是好事，但不要让宝宝用眼过度。此时宝宝的眼睛还处于不完善、不稳定阶段，长时间、近距离地用眼，会导致宝宝的视力下降和近视眼的发生。一般每次阅读的时间不应超过20分钟，经常带宝宝向远处眺望，引导宝宝努力辨认远处的一个目标，这样有利于眼部肌肉的放松，预防近视眼。 有研究指出，噪音能使人眼对光亮度的敏感性降低，还能使视力清晰度的稳定性下降。例如噪音达70分贝时，视力清晰度恢复到稳定状态时需要20分钟，而噪音在85分贝时，至少需要1个多小时。再者，噪音还会使色觉、色视野发生异常，使眼睛对运动物体的对称性平衡反应失灵。因此，在宝宝居室里要注意环境的安静，不要摆放高噪音的家用电器，看电视或听歌曲时，不要把声音放得太大。 宝宝洗脸用品，包括毛巾、脸盆等，应单独配制，不能与家人混用。 除此之外，应注意对宝宝的视力进行监测，特别要分别查两眼的视力，最好每3～6个月给宝宝做一次视力检查，有条件的还可以在这一阶段进行1次散瞳验光。 可以给宝宝吃哪些“养眼”食品？ 胡萝卜素可在体内转变成维生素A，含胡萝卜素丰富的食物有胡萝卜、蕃茄、各种绿色蔬菜，以及动物肝脏、奶油、全脂牛奶、蛋黄等。维生素B1可由日常所食用的糙米、面粉及各种豆类中摄取。维生素B2、B6的天然食物来源是动物的肝脏、牛奶、蛋黄、花生、菠菜等。至于维生素C，则从各种新鲜的蔬菜、水果中获得。 近视眼的预防需要从婴幼儿抓起。据美国科学家莱恩博士研究，近视眼的发生与身体里缺少一种铬与钙的微量元素有关。如果宝宝吃大量的糖和高碳水化合物的食物，会使身体里微量元素铬的储存量减少，吃了过多的烧煮太过的蛋白质类食物，会使身体里钙的代谢发生异常，造成缺钙。 所以要预防近视，除了注意用眼卫生外，还要培养宝宝合理的饮食习惯，讲究营养卫生，少吃糖果和含糖高的食物，少吃白米、白面，多吃糙米粗面，少吃猪油，限制高蛋白动物脂肪和精制糖的食品的摄入，减少身体里铬的排出。同时，消除宝宝偏食的不良饮食习惯，多吃动物肝、蛋类、牛奶、虾皮、豆类、瘦肉、磨茹等。 |
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2008-07-16 13:06:35 |
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散瞳验光主要用于以下情况：（1）12岁以下的小孩。因为其调
节作用很强，验光如果不散瞳，误差会很大。（2）12～40岁的近视、 远视或散光患者，原则上第一次验光都要散瞳，第二次验光时，如度 数改变不大，可根据原来的度数进行小瞳验光后加减。（3）眼底和 屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用散瞳验光的手段来排除有 无屈光不正者。（4）比较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视 或高度散光，近视或远视合并散光。（5）青少年视力不稳定，视力 一会儿好，一会儿差，怀疑为假性近视者。这种患者一旦散瞳，调节 作用消失，假性近视也就随之消除。也有些不适合散瞳验光的情况： （1）青光眼病人，禁忌散瞳验光，否则会诱发青光眼急性发作。（2 ）怀疑有青光眼的病人，检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高 限者，亦要十分慎重。（3）40岁以上的病人，由于调节力减弱，一 般不再需要散瞳验光。 只要上正规的眼科医院就没问题了 |
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2008-07-16 14:33:46 |
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