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宝宝的肚脐我的宝宝在五个月的时候肚脐有臭味，可是以前从没有过，他在其他方面都很正常。天天都给他洗澡，可还是有臭味，这正常吗？肚脐又不敢洗！ |
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宝宝的肚脐虽小，但如果护理不当，就会出现一些疾病。“生病”了的肚脐被尿布或是衣裤摩擦，不但很疼，还会引发宝宝全身感染，甚至会危及生命。因此，爸爸妈妈千万不要大意小肚脐的大问题。
新生儿脐炎 新生儿脐炎，是新生儿脐部疾病中最常见的。胎儿出生后，接生人员就将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端逐渐干枯变细，而成为黑色，一般在生后3~7天脐带脱落。在断脐时或断脐后，消毒处理不严，护理不当就很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌或混合细菌感染等。 症状 判断宝宝是否有脐炎，爸爸妈妈可以从外观上看，起初宝宝脐部与周围组织有红肿胀，肚脐中间发红、潮湿，有黏性或脓性分泌物，闻起来有臭味。 患急性脐炎的宝宝，还常伴有厌食、呕吐、发热等表现。 治疗 1 保持局部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。 2 局部换药：用3%双氧水冲洗局部2~3次后用碘酊消毒，酒精脱碘。 3抗生素治疗：一般新生儿时期首选青霉素，加氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿者，及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银，或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。 护理 护理患有脐炎的宝宝，脐部的清洁最重要。首先，妈妈可用消毒过的棉签，蘸75%的酒精或是5%的聚维酮碘，每天早晚两次在宝宝脐部周围擦拭，如果情况严重，也可以在中午给宝宝加涂一次。 消毒时，妈妈用左手食指和拇指把宝宝的脐孔张开，右手用蘸有药水的棉签自内向外螺旋形的把药水涂在宝宝脐部，范围大概是直径约3厘米的圆圈。脐部消毒之后，妈妈再用干净的纱布把宝宝裸露的脐部盖起来，防止感染。 如果宝宝脐部感染的状况还在持续，建议妈妈带宝宝去医院就疹，请医生检查一下宝宝的肚脐是否和膀胱或直肠相连。 脐肉芽肿 脐肉芽肿是宝宝的脐炎长期未治愈的结果。也可能是，爸爸妈妈在宝宝的脐部误用了爽身粉、脐带粉、滑石粉等，由于这些异物的刺激而导致的。 脐肉芽肿非常容易造成进一步严重的感染，是需要立即就医处理的脐部疾病。 症状 1 脐带脱落后肚脐中间出现粉红色的肉芽，不同的宝宝脐肉芽肿的大小是不一样的。 2 脐肉芽肿也可引起流脓、出血等症状。 3 当妈妈用手指碰到时，宝宝往往会疼得哇哇大哭。 治疗 当宝宝出现脐肉芽肿时，妈妈应带宝宝去医院就诊。在肉芽还比较小的时候，医生会用硝酸银溶液对肉芽进行消毒、处理，然后很快就可以痊愈了。 但是肉芽长得比较大的话，就需要将肉芽整个先切掉。具体操作是：用线将肉芽根部系紧，由于血液流通被切断了，数日后肉芽就会自行脱落。之后，再用10%硝酸银溶液对患部进行消毒、处理，数日后就可以痊愈了。 脐疝气 脐疝气多发生于新生儿，有的宝宝在幼儿期仍然存在，这也是宝宝的常见病。脐疝气的发生，是由于宝宝的肚脐没有很好的闭合，导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，比其他足月生的宝宝更容易得脐疝气。 症状 判断宝宝得了脐疝气，爸爸妈妈可以从以下几个方面看。 首先，宝宝脐疝气鼓出的这个宝宝摸上去非常柔软。看上去外表呈一球形或半球形，像核桃大小的肿物。其次，宝宝哭闹得越厉害，腹压就越高，脐疝气也就鼓得更大更明显，安静或卧床时可消失。 如果宝宝脐疝气鼓起的小包包在5厘米以下，那么家长不用特别担心。脐疝气可随宝宝年龄的增长，腹壁肌肉的加强而自然痊愈，之后也没有什么不良影响。约有80%的宝宝在1岁以前痊愈，90%的宝宝会在2岁以前痊愈。 但是，宝宝在2岁后仍有脐疝气的话，妈妈就应格外注意了，需请医生诊治。 治疗 一般来说，在宝宝的脐疝气按压后可以复位。但是，当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了嵌顿，无法用手送回。这样的情况需要紧急就医处理。因为肠壁受压，血液流通不畅，就有肠缺血坏死的危险。 若2岁以上幼儿仍见有脐疝，直径超过2厘米者，应去医院手术修补。如无手术条件，可试用粘贴法：用2条4厘米宽胶布，其中一条开一横行小孔，将另一胶布一端剪窄，使其能正好穿过小孔。用75%医用酒精消毒局部皮肤后，将胶布粘牢固定，使脐部下陷，两侧缺损缘相接触。注意局部清洁，一周后更换胶布。 宝宝肚脐为什么会“生病”？ 脐带是宝宝在妈妈肚子里和妈妈（胎盘）联系的通道，胎儿期间所需的营养物质都是通过脐带的输送获得的。但是，当医生把宝宝的脐带剪断后，这里就成了一个与外界相通的创口，是细菌入侵的门户。 新生宝宝的抵抗力比较弱，而脐部又是一个细菌很容易繁殖的地方，一旦妈妈护理不周，就可能受到感染。感染轻者将会局部化脓、发臭，重者毒素被吸收后，可引起宝宝得溶血病或新生儿败血症。因此，爸爸妈妈千万不能忽视。 宝宝脐带如何护理 脐带未脱落之前 脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。 脐带脱落之后 脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫（紫药水），因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。 但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35℃），提示有脐炎，应立即去医院诊治。 注意事项 1 消毒不宜用脐带粉和龙胆紫，因为粉剂撒在局部后与分泌物粘连成痂，影响伤口愈合，也增加感染机会，而龙胆紫只能起到表面干燥作用。 2 新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部，以免长期刺激形成慢性脐炎。 3 新生儿脐带未脱落前，洗澡时只能擦浴，不能将新生儿放在水盆中，因为将脐带浸湿后会导致延期脱落且易致感染。脐部要保持干燥，应选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。 4 尿布不宜过长，避免尿湿后污染伤口。有条件可用消毒敷料覆盖保护脐部。同时可用75%酒精擦脐部，每日4~6次，促进脐带及早干燥脱落。 新生儿一旦降临人世间，与母体相连的脐带即失去其特有的功能。当脐带结扎后供血中断，存留体表的残端形成创面，如不能给予恰当护理则将成为感染的“门户”，值得年轻父母引起高度重视。 |
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2008-07-20 20:13:08 |
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