悬赏:100分 回答:4 |
孕早期用了达克宁栓，怎么办末次月经6月18日。 7月15日，单位安排妇检，查出白带清洁度3级，并有霉菌。医生建议内用达克宁栓，外用洁尔阴清洗。 从7月16日——19日，共用四颗。 7月20日晚发现怀孕。 跑去妇儿医院，医生说前三颗用在30天以内，关系不大。第四颗用在第三十天，有影响，要不要孩子自己决定。当场痛哭。 随后，咨询了一些已经怀孕生子的同学朋友，大都说不要紧。 到底如何，希望得到解答。 |
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有关资料表明，妇女在妊娠期对外用药也应慎用，因为一些外用药能透过皮肤被吸收进血液，引起胎儿或乳儿中毒，造成胎儿或婴幼儿神经系统器官的损害。 如今，随着医药知识的普及，女性朋友们都知道，在妊娠哺乳期用药要特别注意。然而对于外用药物的使用，有些人却不那么留意。 有关资料表明，妇女在妊娠期对外用药也应慎用，因为一些外用药能透过皮肤被吸收进血液，引起胎儿或乳儿中毒，造成胎儿或婴幼儿神经系统器官的损害。一般需慎用的外用药有： 杀癣净：其成分是克霉唑，多用于皮肤粘膜真菌感染，如体癣、股癣、手足癣等。动物实验发现它不仅对胚胎有致毒作用，哺乳期妇女外用，其药物成分还可以进入乳汁，虽然临床上未见明显不良反应和畸变报道，但为了健康生育，此药应该慎用。 达克宁霜：含硝酸咪康唑。一般均有局部刺激，如果皮肤局部较为敏感，易发生接触性皮炎，或者因局部刺激发生灼感、红斑、脱皮起疱等，应及时停用，以免皮损加重或发生感染。 百多邦软膏(莫匹罗星)：是一种抗生素外用软膏，在治疗皮肤感染方面应用较广泛。但有不少专家认为，妊娠期最好不要使用该药。因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积，可能引起一系列不良反应。 阿昔洛韦软膏：属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒DNA(核糖核酸)的复制，但同时对人体细胞的DNA聚合酶也有抑制作用，从而影响人体DNA的复制。所以，妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。 皮质醇类药：较多应用于皮肤疾病。这类药具有抗炎、抗过敏作用，如治荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等。但是，妊娠期妇女大面积使用或长时间外用此类药物时，可造成婴儿肾上腺皮质功能减退，并能通过透皮吸收，小剂量分布到乳汁中。此外，这类药还可造成妇女闭经、月经紊乱，故欲生育的妇女最好不用。 小编提示：在孕期、哺乳期的妇女无论是使用口服药物还是外用药物，都应该在医生的指导下进行，惟此才能保证用药安全、有效。在药店的执业药师或驻店药师的特别提醒下，也可购买和使用此类药物。 现代社会多如牛毛的新药特药，其名称让人眼花缭乱，更何况其药物成分及药理作用了。即使是一些老药，对胎儿的影响，迄今也不能完全肯定。 在不知已经怀孕的情况下服用了某些药物，要不要紧？怀孕后由于生病使用了有损胎儿的药物，对胎儿有什么样的影响，应该继续妊娠还是应中止妊娠？ 现代社会多如牛毛的新药特药，其名称让人眼花缭乱，更何况其药物成分及药理作用了。即使是一些老药，对胎儿的影响，迄今也不能完全肯定。而且，由于胎盘屏障的影响，可以阻止某些有害的大分子药物进入胎儿血液循环。因此，药物对胎儿的实际致畸作用及潜在影响，是难以估计和预料的。 原则：唯一的一条大概的预测途径，就是不要完全从药物的药理作用及作用机制出发，而主要从服药时间及有关症状来加以考虑。3周以内：一般而言，服药时间发生在怀孕3周（停经3周）以内，称为安全期。此时囊胚细胞数量较少，一旦受有害药物的影响，细胞损伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产，不必为生畸形儿担忧；若无任何流产现象，一般表示药物未对其造成影响，可以继续妊娠。3-8周：怀孕3周至8周内称高敏期，是胚体的主要器官分化发育时期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。8-20周：怀孕8周至4-5个月称为中敏期。此时为胎儿各器官进一步发育成熟时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产， 致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小，有关症状，今后生育情况以及生病儿的社会心理因素及家庭因素等全面考虑，权衡利弊后再行决定。继续妊娠者应在妊娠中，晚期做羊水，b超扫描或胎儿镜检查，若是无脑儿，脊柱裂等畸形儿，应予引产；若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或给予宫内治疗。20周以后：孕4-5月以上称低敏期。此时各脏器基本已经发育，对药物的影响敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓，氯霉素引起肝损伤，苯巴比妥引起脑损伤，链霉素，卡那霉素，奎宁，奎尼丁引起耳聋等，因此也须引起足够的重视。 由于不同个体对药物的敏感性不一，胎盘屏障的阴隔效应也不尽相同，因此，上述分期也不是绝对的，尤其是对于某些毒副作用大的药物来说更是如此，如四环素，在整个妊娠期都有明显的致畸作用。所以说，为了生下一个健康，聪明的小宝宝，孕妇在妊娠期还是应尽量避免使用有损胎儿的药物为宜。 尽管有些药品被认为在孕期使用是安全的，而其它药品对你未出生的孩子的影响却是未知的。因此，极为重要的是，在你怀孕期间要关注你所用的药，尤其是在怀孕的头三个月里，这是你的孩子发育的关键时期。 如果你在怀孕前使用了药物，那么，请在你确知你怀孕后立刻咨询医生继续用药是否安全。你的医生将会对用药会带给你的帮助以及给孩子带来的风险进行权衡。对于某些药品而言，不用药的危险可能比继续用药造成的潜在风险要大的多。 如果你拿到了开有新药品的处方，请告知医生你已经怀孕。一定要在服药前与你的医生讨论处方中新开药品的风险和收益。 那么，什么药品在孕期服用是安全的呢？ 天然维他命，现在无须处方可以使用，它是孕期安全药品。如果在孕期服用其它维他命、草药以及补品，请咨询你的医生。大部分草药和补品都未被证明在孕期服用是安全的。 一般来说，你不应该服用任何非处方药，除非必要。 以下药品和家用药物如果依照使用说明在孕期服用，尚未有已知的有害影响。如果你想知道未列出的其它药品的孕期服用安全性，请你联系你的医生。 症状 孕期安全药品*（部分药品没有中文对应药物） 过敏 苯那君(抗组胺药) 伤风感冒 羟苯基乙酰胺、醋氨酚、对乙酰氨基酚( 一种替代阿司匹林的解热镇痛药)、漱口剂、盐水滴鼻净Sudafed, 新脱氧肾上腺素、甲氧苯氧基丙二醇、Vicks 咳嗽糖浆 便秘 Metamucil 、 Colace 、 镁氧奶 腹泻 Kaopectate 、 Parepectolin 应急药膏 J & J、 枯草杆菌抗生素 头痛 羟苯基乙酰胺 心痛 氢氧化镁混合物、Gaviscon 痔疮 Anusol 恶心呕吐 维他命B6 皮疹 氢化可的松药膏、苯那君(抗组胺药) *请注意: 任何在孕期服用的药品都不能保证100％安全。 那么，我能在孕期采用另类疗法吗？ 许多孕妇相信，“自然”产品能够安全地缓解恶心、背痛和其它烦人的妊娠反应，但是，许多这类所谓的自然产品并未在未孕妇女身上进行安全性和有效性测试，更不用说对怀孕妇女了。因此，极为重要的是要进行类似治疗时一定要和你的医生进行确认。他/她将不会向你推荐一项产品或者疗法，除非其已被证明安全有效。 那么，哪些另类疗法在孕期是安全的？ 有些另类疗法被证明对孕妇消除怀孕不适症状是安全有效的。 1、孕早期呕吐 针灸疗法、针压疗法、姜根疗法以及维他命B6。 2、背痛 脊椎指压治疗法。 3、臀位胎儿纠正 运动、催眠、火罐等传统中医疗法 4、生产时镇痛 脊柱硬脊膜间的注射、放松疗法、组合呼吸、情感支持以及自我催眠等。 那么，哪些另类疗法在孕期是应该避免的？ 以下物质如大剂量使用会有害于胎儿的发育（烹调调味无妨）。有些被认为会导致先天缺陷或者早产。 避免以下口服药： 黑类叶升麻、蓝类叶升麻、鼠李、贞洁树浆果、当归、金鸡纳、棉根皮、人参、欧亚甘草、藏红花、薄荷、番泻树叶、艾菊、芍药、苦艾、西洋蓍草、维他命A（大剂量会导致先天缺陷）。 避免以下香料油： 菖蒲、艾类、薄荷油、鼠尾草、冬青、海索草、百里香。 如果你对孕期服药有任何疑问，无论是普通药物还是另类药物，在用药前一定要联系你的医生。 |
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2008-07-26 17:08:39 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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没事，外用药，不要紧的！！1
孕期用药的种类对胎儿的影响 药物可能对胎儿有影响，但并非所有药物都对胎儿有影响。为了弄清究竟哪种药物对胎儿有致畸作用，有关专家做了大量的动物实验和长期的临床观察，总结出了一定的规律。根据药物对胎儿可能产生的危险和不良影响的程度，将其分为五级，掌握了五个分级，在用药时就可以根据情况用药了。 A级是已证实对人类胎儿无不良影响，是最安全的。如抗甲状腺素的甲状腺片。 B级是对胎儿无危害证据，动物实验可能对胎儿有害。如抗感染药物中的青霉素、头孢唑琳（先锋霉素V）、头孢曲松（头孢三嗪）、大观霉素（壮观霉素）、红霉素、林可霉素（洁霉素）、克林霉素（氯洁霉素）、磺胺甲恶唑（新诺明）、乙胺丁醇、甲硝唑等；降压药中的硫酸镁；降糖药中的胰岛素；激素中的泼尼松；以及消炎痛等。 C级是不能排除危害性，动物实验可能对胎儿有害（致畸或致死），但并未在人类身上充分研究，或对孕妇的益处大于对胎儿的危害。如抗感染药物中的庆大霉素、妥布霉素、螺旋霉素、氯霉素、环丙沙星、甲氧卞啶、异烟肼（雷米封）等；降压药中的心痛定、消普钠、尼莫地平等；解热的阿司匹林；治疗哮喘的氨茶碱、麻黄碱、舒喘灵；激素中的地塞米松；以及肝素、狂犬疫苗、鼠疫疫苗等。 D级是有危害人类胎儿的明确证据，但治疗孕妇疾病的效益明显超过药物的危害，如孕妇病情严重，应用其它安全药物无效时可以应用。如抗感染药物中的链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、盐酸米诺环素（美满霉素）；降压药中的卡托普利；神经系统药物中的鲁米那、安定；利尿的氢氯塞嗪；以及碘化钾、华法令和抗癌药物。 X级是对人类或动物的胎儿都有危害，妊娠期或即将妊娠的妇女应该禁用的药物。如抗感染药物中的病毒唑等、激素中的乙烯雌酚、米非司酮、氯米芬、达那唑；以及麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、牛痘疫苗、风疹病毒疫苗等。 与用药量的关系 一些有危害的药物，不小心用一两次，一般也不会对胎儿产生太大的影响，而一些被认为是安全的营养药也不宜过量应用。 因此，孕妇或准孕妇们，有病应及时到正规医院就医，医生会权衡药物的利弊，合理选择用药的。 大霉素为什么会使小儿听力下降？ 庆大霉素为广谱抗生素，是对多种细菌感染性疾病疗效较好的药物，临床应用相当普遍。庆大霉素的毒性主要表现在，可造成第八对脑神经损害，直接影响到听力。使听力下降，甚至耳聋。庆大霉素的这种毒性与用药剂量有关。小儿，特别是婴儿的神经系统的发育还不够成熟，对这种毒性更敏感些，用药数天后耳朵就嗡嗡作响，继续用药还会出现听力下降，甚至耳聋。 孕妇用庆大霉素时，还可通过胎盘使胎儿受到损害，因此更应慎重使用。 如何防止庆大霉素的副作用？ 有专家认为，防止庆大霉素毒性作用的有效办法有如下几点： （1）正确掌握庆大霉素的适应症和禁忌症，切莫滥用。 （2）严格掌握用药剂量和疗程。一般用药时间不超过5天，小儿用量要根据体重严格计算。 （3）用药前要很好估计肾功能状况。 （4）用药前必须纠正血容量和电解质紊乱。 （5）切忌与其它对肾脏有毒性的药物如卡那霉素、链霉素、多粘菌素等合用。也不可与先锋霉素、强利尿药等合用。 （6）用药期间，应密切观察和监护肾脏功能的变化。若发现尿蛋白呈阳性，尿沉渣出现大量肾小管上皮细胞、红细胞及管型时，应及时停药。 药物对胎儿的影响与孕周的大小有关，由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都发生在妊娠期的头3个月内，特别是前8个星期内最为突出。孕妇如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。另外，孕妇分娩前2个星期内的用药，也应特别慎重，因为有的药物会影响新生儿的造血功能，或引起严重的黄疸与溶血性贫血，有时甚至会导致胎儿死亡。 呼吸科的疾病多为常见病、多发病，生活中经常会遇到，因此怀孕后患此类疾病的机会较多，用药时需特别注意，但也不要因噎废食，因为害怕药物的副作用而绝对不用药，以致耽误病情，造成更大的损害。 普通感冒是病毒感染引起的，有自限性，病程一周左右，对胎儿影响不会很大，注意休息，多饮水，口服一些中成药即可，如感冒冲剂、板蓝根、柴胡等。不宜使用感冒通、新速效感冒片等抗感冒西药；不宜使用扑热息痛、阿司匹林（乙酰水杨酸）、复方阿司匹林（APC）、去痛片（索密痛）等解热止痛药。如果出现咽痛症状，注意多饮水，少食辛辣食物，不宜服用华素片，因为其中含有碘元素，对胎儿的发育有影响；不宜使用金果含片，因为其中含有对胎儿可能有影响的蟾酥。如出现咳嗽、咯痰，可服用秋梨膏或冰糖梨水。 感冒后如果伴有发热，血白细胞升高，提示可能有上呼吸道细菌感染，此时需要使用抗生素消炎。一般来讲，如果不存在药物过敏的情况，上呼吸道或下呼吸道细菌感染时，可选用青霉素、先锋、西力欣、希克劳、菌必治。其他类抗生素药物须视具体情况酌情选用，用药原则是短期、适量，以将药物的副作用降至最低点，如病情需要可慎用红霉素类，不宜选用奥复星、四环素、氯霉素、增效联磺、庆大霉素等药物。 哮喘病人如计划怀孕，应根据身体情况选择是否受孕及受孕时间，避开发作期及冬季，可以保证胎儿在前3个月中是安全的。如果怀孕期间哮喘发作或怀孕后新发哮喘，必要时还需用药，如氨茶碱、喘乐宁气雾剂、美喘清、必可酮气雾剂等平喘药。 结核病人应等到结核治愈后再怀孕。如果怀孕期间不幸患上结核，就应使用抗结核药。抗结核药物虽然没有发现肯定的致畸作用，但不是绝对安全的，而结核病本身对胎儿又有较大的危害，因此异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物需要慎重使用。 有些孕妇患病时，对西药怀有恐惧心理，但却随意选用中药，认为它们药性缓和、安全可靠。然而，某些中药含有生物碱等成分，有一定的毒性。若几种中药合用，毒性更为复杂，往往会影响胎儿的生长发育，尤其是在怀孕初期的3个月内，几乎与西药一样，易引起胎儿畸形，早产、流产或死胎，所以不能忽视。 孕期特别提示 1.应禁用的中药：活血化瘀药：川芎、益母草等。 峻下理气药：大黄、皂角、元胡等。 芳香走窜药：麝香、冰片等。 2.需慎用的中药有：辛热药：如肉桂、厚朴、干姜等。 补益药：如五味子、棉根皮等。 3.孕妇禁用的中成药：六神丸、牛黄解毒片、活络丹等。 |
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2008-07-21 13:07:15 |
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