悬赏:50分 回答:4 |
关于孕妇早期发烧的问题情况描述： 我老婆在40天的时候下体有少许褐色物质流出，医生诊断为宫内积液，属于先兆性流产症状，后住院保胎一周，注射了HCG和黄体酮，出院后已正常；在70天的时候，夜里蹬被着凉，第二天夜里高烧，立即送医院住院治疗，治疗期间最高温度达到38.7度，后打了青霉素退烧，前后共持续10个小时，然后又打了2天的青霉素和营养液，出院。 问题： 在这两次事件中，医生每一次治疗前都问我是不是要作保胎，虽然我们是第一胎，但是如果胎儿健康，为什么不保啊？可是医生这么问我，让我心里也挺紧张，尤其是第二次的发烧，医生说是上呼吸道感染所致，我担心会对胎儿的发育不利，但是又不甘心就这么放弃，毕竟都是小生命，所以请各位专家给我些建议。 |
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准妈妈的身体若有任何不适，难免担心是否会影响胎儿健康，尤其有体温升高、发烧的症状时，更是让准妈妈不知所措，犹豫是否该休息就好，还是实时就医？怎么做，才是对妈妈和宝宝最好的方式呢？发烧是每个人一生中必有的经验，它是人体在对抗外来感染原时，所产生的生理反应，本质上，对人体并无伤害，而且可藉由发烧提升身体免疫的作战能力，而它所造成的身体不适感，也可以人一种健康异常的警讯。 但是，孕妇与胎儿的生理特性，毕竟与一般人不同，因而在面对发烧时，总会有慌乱且无所适从的感觉；究竟孕妇发烧时该如何照顾，才可确保母体与胎儿的健康？ 孕妇体温高于常人 一般人若体温高于摄氏37度，即可称为发烧；可是一般人可能必须等到体温高于摄氏38度后，才会明显地感觉到体温上升，并有身体不适感。 不过，孕妇的体温比一般人高，因为她新陈代谢速率较快，体温就会略高于平日0.5度，因此，孕妇的体温上升至摄氏37.5度以上，就必须考虑是否有发烧的可能了；若是体温超过摄氏38.5度时，就必须特别注意，并且小心处理。 提高警觉照护孕妇 1.兼顾营养与休息： 由于妈妈在孕期的新陈代谢速率较平日快，发烧会造成她更大的生理负担，因此需要适当的休息，并补充水分及营养，才可让妈妈免于脱水而影响胎儿的健康。 2.退烧药的使用： 常用来治疗疾病或退烧的药物，若在怀孕中使用，可能会伤害或危及胎儿的健康。 3.发烧病原要追踪： 某些造成孕妇发烧的病原，可能会危害胎儿的发育和健康，必须于孕期间特别追踪（如德国麻疹、水痘等病毒的感染）。 why妈妈发烧了？ 就如一般人，孕妇发烧常见的原因，包括感染、中暑（环境温度过高）、自体免疫疾病（如红般性狼疮）、肿瘤、药物……，对孕妇而言，感染仍是最常见的发烧原因，其中又属病毒感染所引起的感冒最为常见。 发烧＆胎儿健康 对准妈妈来说，发烧最忧心的是，会不会伤害胎儿的健康？若只是短暂性的轻度发烧，一般来说并不会对母体或胎儿造成伤害，不过也曾有些研究发现，在怀孕5～6周（受孕3～4周）期间，即神经管发育期，若孕妇的体温高过摄氏38.9度，且持续超过24小时，就会增加胎儿发生神经管缺损（如：无脑儿）的机会，但必须强调的是，很少孕妇会让自己的体温上升这么高，并且持续如此长的时间而不做处理；因此，发烧对胎儿或母体的伤害，并不会大于病因本身所造成的，如发烧是由德国麻疹感染所引起，那么病毒对胎儿的伤害（例如畸形），会远超过发烧本身所造成的热伤害。 至于一般的感冒病毒有可能增加少许的流产机会，但不会增加胎儿的异常比率。 孕妇发烧3 对策 发烧的处理方式因人而异，但要把握原则。 【原则1 除了找出发烧病因之外，对孕妇来说，适度的退烧是有其必要性的，发烧常增加妈妈的新陈代谢速率，且会同时合并许多不适的症状如：头痛、食欲不振、全身倦怠、心悸、甚至脱水等，更增加孕妇心肺功能的负担。 【原则2 一般而言，若孕妇的体温未高过摄氏38.5度以上，且无明显的不适症状，就可以考虑以物理方法帮忙退烧如：冰枕、散热贴片、温水擦拭等。 【原则3 至于何时才考虑使用药物，也因人而异，但若体温高于摄氏38.5度以，上且合并有不舒服的症状时，则可以考虑使用药物辅助，会有更好的退烧效果。 孕妇用药要小心 孕妇若必须使用药物，必须考虑药物对胎儿健康的影响，因此必须与妇产科医师充分讨论后再使用，医师依据药物对胎儿的影响，将药物分类为五大等级（如表）。 医师依据药物对胎儿的影响，将药物分类为五大等级 等级 影 响 a 妇女对照研究未显示对胎儿有害，故对胎儿伤害机会极低，孕妇可安全使用，如：维生素。 b 动物研究显示对胎儿无害，但无孕妇对照研究证据；或动物研究对胎儿有危害，但无孕妇对照研究证据，如：抗生素盘林西林。 c 动物研究显示对胎儿有害，但无孕妇对照研究证据；或缺乏相关动物或人体研究证据，危险性无法排除。 d 研究证明对人类胎儿有危险性,只在必要时使用.如: 精神科用药。 x 禁止使用，危害明显大于好处，如：皮肤科用药翠提那因(a酸)。 而孕期中常发生的一些疾病如： 1.感冒、肠胃炎或尿路感染等，常使用的药物多属于b或c级药物。 2.用来退烧的药物、panadol（普拿疼），其药物分级属于b级，对孕妇而言，是一个十分安全的退烧药，不会增加胎儿流产或异常的机会，只要小心安全剂量即可（最大剂量4,000mg／每天）。 3.nsaid(非类固醇抗发炎药物)此一颣的退烧药，多属于b或c级如：ibuprofen，但有研究发现，若于怀孕早期使用，仍可能增加流产的危险，但并不会增加胎儿异常的机会。 【禁忌：必须要特别强调的是，nsaid若于怀孕晚期使用（超过32周），有可能会使得胎儿的动脉导管提早关闭，造成胎儿肺动脉高压，或减少胎儿的羊水量，因此除非有特殊情况，nsaid（非类固醇抗发炎药物）一般不建议于怀孕晚期使用。 医师提醒 总而言之，孕妇发烧的处理原则相当复杂，必须考虑妈妈怀孕周数及药物对胎儿的影响,并非三言两语就可以说得明白。希望可以藉此文，简略说明孕妇发烧的种种特殊性，若是因疾病需要，在与妇产科医师充分的沟通咨询后，也不必将所有药物皆视为毒药，自己硬撑，一旦延误病情，反而伤及母子。 必须特别重申的是，造成发烧的病原本身对母体及胎儿的伤害，要比发烧来的更重要，所以，孕妇发烧时，重要的是找出发烧的病因，对症下药，要比单纯退烧来的更重要。若是一般由感冒引起的发烧，不论对妈妈或胎儿而言，预后应该是很好的。 |
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2008-07-23 21:12:36 |
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一）胚胎发育与发育异常
正常情况下自末次月经计两周左右排卵，如及时受孕，妊娠前两周由于月经尚未过期 不能被发现。如在此期遇有害因素，由于孕两周内正为三胚层发生的过程，尚未形成器官等，因此损伤如能修复并不致畸（作用于卵子精子及其前身的因素例外），如不能修复则胚胎死亡流产，妊娠未被发现。 故而，一般早孕保健也就只能在停经5~6周后，孕妇出现恶心、呕吐、困倦等感觉后就医开始。有些在受孕极早期发生的异常如神经管闭合不全，应在婚姻或孕前保健中预防。其余按照妊娠不同时期不同情况预防不同发育的异常，但四肢五官及90%的脏器致畸主要时间均在受孕3~9周内，应在早孕保健中防治。 （二）早孕期可能致畸的问题及其防治 1．妊娠剧吐 造成酮血症可致胎儿发育异常，由于呕吐引起的营养不平衡也可影响胎儿正常生长。 妊娠呕吐本为生理现象，如未发展成病理情况，孕妇食欲不佳可少吃多餐、解除心理顾忌、正确对待反应，并要注意保持营养平衡以顺利渡过反应期。 如呕吐较重，应尽早补充营养及液休不要待尿酮体出现。已出现尿酮体阳性时更应积极治疗使之尽早消失。妊娠呕吐经过积极治疗效果不好，并持续时间较长超出早孕期很久者，应认真检查胎儿发育有无异常。 2．发热 早孕期发热，热度对胎儿的危害有时超过致热的病原，且增加早孕期用药的机会。有研究报告体温超过常温1℃持续24小时以上即有致畸可能，故已感染发热疾病应积极采取物理降温。早孕期发热可致畸，胎儿期后虽不能再有大的结构畸形发生，但可损伤儿脑造成生后小儿痉挛、智力低下。 除避免孕期生病发热外，还应避免其它能影响孕妇体温升高的因素。如高温作业的职业、生活上如热坐浴、桑拿浴等均有增加先天畸形发生率的报导。除致畸外，流产、死胎率均可增加。 3．宫内感染 早孕期最常见的宫内感染为弓形虫、风疹病毒、腮腺炎病毒、水痘等，这些病毒或原虫感染均可致胎儿畸形或致病致残，应积极开展预防接种争取尽量减少发生。 4．先兆流产 遇先兆流产应首先排除有无母体因素如子宫肌瘤、黄体激素不足、外伤史及全身疾病史等。既往有过妊娠或孕育史，还应排除是否存在免疫性因素。如考虑胎儿因素较多不宜积极保胎，以免增加异常儿出生机会。流产排出的组织应做送病检帮助寻找流产原因。 5．烟酒 孕妇吸烟或被动吸烟可造成低体重儿，烟碱可以增加流、早产机会并使胎儿容易发生宫内窘迫，新生儿存活力低，易生病等危害。孕期不单孕妇不应吸烟，还要避开吸烟污染的环境，减少去公共娱乐场所的机会。 酒精已被公认为致畸物。孕妇饮酒造成的胎儿畸形称酒精中毒综合征，中毒较轻表现不典型称酒精影响儿。故孕妇必须忌酒，夫妇一方酗酒均可影响胎儿质量。 早孕期常见问题还有如服药不当，或是孕早期接种了风疹疫苗（减毒活疫苗），煤气中毒等各种问题，故首先应加强孕前宣教减少一些不利因素。 （三）早孕期保健重点 1． 认真对待早期、定期的产前检查及指导，进行一般体检及化验检查。 2． 妇科检查 了解软产道有无异常如有无阴道横纵隔；子宫颈、宫体有无异常如畸肌瘤、旧裂等；有无外生殖道各种炎症感染，盆腔内生殖器官有无疾病如卵巢肿瘤、炎症、包块等；如对妊娠或分娩有影响者应做何种处理、何时处理为宜。 注意子宫增大与停经月份是否相符，有利确定较准确的受孕日期，供以后判断有无宫内发育迟缓、过大或早产拟过期做为依据。 3． 每日生活起居要有规律、避免过劳、保证睡眠时间、每日要有适宜的活动。 4． 保持室内空气清新，不去空气污浊的环境，回避烟酒。 5． 避免精神刺激，保持心情舒畅，发觉自己有心理不良状态及时就医咨询。 6． 注意冷暖，预防疾病，生病用药要遵医嘱。不论去看任何科室疾病都要告知医生，本人已经妊 娠，以供医生诊治疗参考。 7．注意营养，不偏食挑食，按照孕期营养指导实施。保持一定热量、蛋白质摄入，多吃蔬菜水果，少甜食。懂得钙、铁、碘等恰当补充的方法及重要性。懂得孕期合理膳食及食谱。 在孕母身心健康及有良好的社会和环境条件下，使胎儿能够健康发育。孕早期胎儿发育良好将近为以后发生发展打下良好基础。 |
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2008-07-23 17:10:12 |
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孕妇在孕期感冒发烧是最常见的问题，感冒要不要吃药?发烧、吃药会不会引起胎儿畸形?这是大家普遍关心的问题。怀胎十月跨越了三个季节，气候的变化难免会对孕妇产生影响，绝大多数孕妇会遇到感冒发烧。孕妇普遍会产生疑问和焦虑。
感冒分为几种情况，有的孕妇感冒伴有发高烧;有的孕妇发烧，但体温不是太高、发烧时间也不是太长;有的虽有感冒症状却没有发烧。 先谈谈发烧。正常人在24小时内体温略有波动，一般相差不超过1度。正常生理状态下，早晨略低，下午略高;运动或进食后体温稍高;老人的体温略低：妇女在月经期及怀孕期体温略高。人体产生的热量和散发的热量相等时，体温保持不变。受到感冒病原体侵犯，体温调节机能紊乱，产热过多或者散热太少，体温就升高了，表现为发烧。 怀孕期间发烧，对胎儿会不会有影响?一般来说，高烧孕妇心跳加快，连带胎儿的心跳也加快，会对胎儿造成不利影响。高烧还可刺激子宫，引起子宫收缩，引发早产或流产，也可能使胎儿死亡。应视孕妇的具体情况，比如感冒症状、体质、孕龄、所处环境等，具体分析和处理。如果孕妇伴有合并症，像心脏病、肺气肿等，感冒发烧会使原有病情加重。要求家属和医护人员给予孕妇更多的关心，尽早采取措施治疗。 对于有轻微的感冒症状却没有发烧的孕妇，应注意多休息、多喝开水、开窗通风、增加维生素的摄入，尽量利用自身的抵抗力恢复健康。 发高烧的孕妇吃退烧药，会不会导致胎儿畸形?关键在于慎重地选择药物，切勿服用有致畸作用的药物。大家知道，药物是人们用于预防、治疗或诊断疾病的化学物质，一般都具有化学活性，在一定的剂量下能够影响机体细胞的生理活动或其代谢过程。毒性药物(包括致畸药物)是指能损害人类健康的化学物质。我们只有了解和认识了药物与毒性药物的区别，才能正确地使用它。药物与毒药并无明显的界限，药物或多或少都具有一定的毒性，合理应用不会发生毒性作用;如应用不当，才会发生毒性作用。孕妇用药是为了治病，但药物在孕妇体内通过胎盘到达胎儿体内，也可能产生中毒或致畸。可见药物与毒性药物两者之间，只是一个量的差异。因此对待任何药物都要一分为二，既要看到药物的有利作用，也要看到不利的影响。每个孕妇的身体状况、病情都是不同的，一定要在医生的指导下选择最合适的药物。孕妇自己在服药前也要核对药物说明书，防止吃错药。 |
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2008-07-23 21:11:27 |
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- ·怀孕便秘怎么换解呀？
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