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      BB-222

      历史

      悬赏:10分

      回答:5

      唐氏筛查

      大家好!我老婆现在已经怀孕7个多月了,由于之前有做过唐氏筛查,对唐氏筛查的结果一直不放心.所以请大家就我们的情况分析一下: 我们第一次做唐氏筛查的21三体风险度1:120高危,然后过了两周在同一家妇幼医院做了第二次复查,21三体风险度是1:800有问题吗?请问哪个结果更准确,为这事我老婆到现在还有点不放心,拜托各位给个答案,谢谢了! 附注:我们第一次做唐氏筛查是17周,第二次是19周。

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        rainbow5288

        历史

         

        你好!首先祝你早日好孕!我来和你谈谈关于“唐氏筛查”的问题。
        1)什么是唐氏检查?
        1. 唐氏筛查是在怀孕15--21周之间才能检查的指标,它主要是为了检测宝宝得唐氏综合症的可能性比例大小,只能作为参考,不能作准。而且这方面的检查也是医生根据你的身体情况来确定你是否需要这方面的检查。检查时只需要验血即可,一般与其它血检同时做,来后配合你近期的B超来确定宝宝的危险几率。如果你比较年轻,身体状况良好,医生基本上不会强行推荐,当然如果你不放心,可以自己提出。
        2. 这个是查21-三体综合症,先天愚型儿的,是抽血检查孕14--19周查。这个检查是自愿参与,知情选择。和年龄有关系,唐氏综合症患儿出生率随孕妇年龄的增加迅速上升,30岁时,出生率为3‰,大于35岁以上为6‰,过了40岁可达16‰以上。所以一般对35岁以上的孕妇都建议作羊水染色体分析。由于大多数妇女怀孕生产都在35岁以下,真正 35岁以上的妇女所生唐氏综合症患儿只点总数20%。所以对35岁以下孕妇采用筛查的方法能达到尽可能减少病儿出生的目的。当然筛查不等于确诊,可能出现少数假阳性和假阴性,对高危孕妇最后确诊还需作羊水穿刺行羊水染色体检查。
          超声检查在胎儿畸形产前筛查中占有重要作用。它长期广泛用于严重肢体畸形等的产前筛查和诊断。超声还可检查出许多胎儿先天畸形体征和一些罕见的胎儿畸形。高分辨超声图像可进一步提供胎儿解剖学信息。所以超声检查是筛查先天畸形主要手段之一。不仅如此,超声图像还可修正孕周、了解是否多胎妊娠,是否死胎等,能明显地提高检测孕妇血清生化筛查的准确性。
        所以如果有条件最好在孕22--26周做四维彩超排畸筛查。
        3. 唐氏综合症又叫做21三体,是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)唐氏筛查是通过孕妇血清中 AFP和 HCG的含量,结合孕妇的年龄,体重,孕周计算的风险值。临界值为1/275。大于为高危,小于则为低危。普通人群(37岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1/750。
          筛查结果为高危建议做羊水穿刺,但即使为高危也不一定就是唐氏儿,但为了保险起见还是建议做DS筛查!
          唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。
        ……
        5)怎样查看化验结果?
          目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏征胎儿的危险性。
        甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM,化验值越低,胎儿患唐氏症的机会越高。而绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏症的机会越高。另外,医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑,由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性,如果化验结果显示危险性低于1/270,就表示危险性比较低,胎儿出现唐氏症的机会不到1%。但如果危险性高于1/270,就表示胎儿患病的危险性较高,应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
        6)唐筛检查的准确度是多少?
          唐筛检查可筛检出60--70%的唐氏症患儿。需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有“唐”宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。
          唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
        以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

        2008-08-01 15:40:06

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of lansehaitunzhilian

          lansehaitunzhilian

          历史

          做筛查是不是月份太大了啊,不是就该四个多月的时候做吗?做完后医生没给意见吗。

          2008-08-01 15:42:48

            avatar of hudieyu

            hudieyu

            历史

            其实我个人并不主张进行这样的筛查,
            不知道你见过一些资料没有,有很多的时候这样的检查还容易误导人,因为现在的医学水平根本就达不到想像中的那样
            所以还是多注意平时的饮食啊,睡眠呀以及较好的心态即可

            2008-08-01 15:48:55

              avatar of yanghaoxuan2009

              yanghaoxuan2009

              历史

              没事的,唐氏筛查参考值1:300,你第一次是1:120,第二次是1:800,证明不是高危人群,但不代表宝宝就是100%没有问题,因为这只是筛查。

              2008-08-01 15:49:16

                avatar of liuxiaoguai

                liuxiaoguai

                历史

                如果家族没有这方面的遗传病史基本上就没有问题。那个筛查准确率只有60%。

                2008-08-02 13:48:22