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      梓桐猪

      问答历史

      悬赏:10分

      回答:1

      小儿先天性肌性斜颈

      我的BB现在六个月大了,前段时间就发现他总爱向右边望,原以为是习惯了,经检查是小儿先天性肌性斜颈,头总爱侧向左边,有什么方法治疗效果最好?

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        rainbow5288

        问答历史

         

        你好！首先祝你孩子早日恢复健康！奉劝你不要再把自己辛苦挣来的人民币，去继续养肥那帮“庸医”啦！以下我来给你谈谈关于“先天性斜颈”的问题。
        小儿肌性斜颈又名“先天性斜颈”、“胸锁乳突肌挛缩性斜颈”，俗称“歪脖”。现代医学认为本病多与产伤、胎儿头位不正或胎头在子宫内位置处于歪斜状态等有关。上述原因使一侧胸锁乳突肌受压而血液循行受阻，引起缺血性改变，最后导致胸锁乳、突肌发生挛缩而出现斜颈。中医认为血脉运行不畅，气滞血瘀是发生斜颈的机理。常见症状为多在出生后数日发现小儿头向一侧倾斜，脸面旋向另一侧。如勉强转动拨正，会引起小儿哭闹，并很快转回原位。检查时，可在一侧胸锁乳突肌中摸到肿块，呈梭形或形状不规则，可随肌肉移动。如摸不到肿块，也可摸到一侧肌肉呈条索状发硬，两侧对比，患侧胸锁乳突肌挛缩变短。病期较久，患侧脸面、眼睛可较健侧为小。严重者还会产生继发性的胸椎侧凸畸形。
        一旦确诊为先天性肌性斜颈，就应立即进行治疗。若治疗不及时，随着小儿生长，畸形就会越来越严重，可造成五官不端正，双眼不在同一水平上，颅骨发育偏而小，双肩不平。治疗最好年龄在1岁以内，可在家中进行保守疗法。可在生后2周进行。
        1）以下给你介绍几则家庭保守治疗方法：
        1. 手法牵引
        将小儿的下颌转向患侧，并逐渐抬高，同时枕部偏向健侧。动作要缓慢，用力要轻柔。每天可重复3--4次。
        2. 卧位固定
        在小儿睡眠时取仰卧位，下颌转向患侧，枕部转向患侧，然后用棉垫或干净小沙袋固定头的姿式。通常坚持3--6个月，畸形可以逐渐纠正。
        3. 按摩一法
        ① 患儿取仰卧位，头向家长，用滑石粉做介质。家长坐于床前，一手托住患儿颈枕部，用另一手拇指按揉患侧的胸锁乳突肌5分钟。
        ② 拿捏患侧胸锁乳突肌的肿块，用拇、中、食三指仔细拿捏。稍微加大力量，尤如肿块捏散样，但需与轻揉相交替，以免患儿剧烈哭闹。时间为2分钟。
        ③ 一手扶住患侧肩部，另一手扶住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜，使胸锁乳突肌拉长，反复操作5次。
        ④ 再用按揉法放松局部5分钟。
        4. 按摩二法
        ① 患儿仰卧位，家长用一手托其颈部，一手用食、中、无名指在患侧胸锁乳突肌处按揉10分钟。
        ② 家长一手托其头颈部，一手扶下颌体部，两手相对轻轻用力沿颈椎纵轴拨伸摇晃,并轻轻向患侧旋转，重复两次。
        2）预后事项：
        1. 按摩治疗斜颈，一般每日治疗1次，每次不超过15分钟。
        2. 按摩时，手法要轻柔，用揉、捏手法时要多采用滑石粉等介质以免擦伤患儿皮肤。用拔伸摇晃手法时，宜由轻到重，幅度由小到大，切不可突然用暴力而超出正常生理限度。
        3. 家长在日常给患儿哺乳、怀抱以及睡眠时有意使患儿头向健侧转动以帮助矫正畸形。
        4. 可配合局部温热或红外线等理疗，以促进血液循环，帮助肿块吸收。
        5. 定期到医院复诊，如需手术治疗最好在8--10岁以前进行，1--4岁为手术治疗的良机。若年龄大后再行手术，则头面部和颈部畸形就很难矫正。
        以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

        2008-08-04 15:51:59

        提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ ★

        提问者对回答的评语：嗯!谢谢你的回答!