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刚出生不久的孩子总是偏头睡觉，除了考虑外部因素，比如床的位置、枕头的高度，还要检查一下孩子的颈部！诊室镜头：满月的豆豆躺在床上时，头总是不自觉地向右歪。妈妈认为可能是因为大人的床放置在孩子小床右侧的缘故；爸爸认为是孩子使用的枕头偏高的缘故。可经过医生检查发现，孩子颈部两侧的肌肉硬度不同，右侧明显强于左侧。面对这样的结果家长一下紧张起来：孩子得了什么病？如何治疗？ 为什么孩子经常歪着头 孩子歪头，可称为“斜颈”。斜颈字面的意思是“扭曲的颈部”；医学上形容的是由于颈部两侧肌肉强度不一致，造成的头歪斜或转向一侧的现象。 对于新生儿来说，斜颈是个非常常见的现象。因为胎儿蜷曲在子宫内，随着胎儿一天天长大，空间变得越来越小，胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来，以协调身体，适应子宫内的空间。颈部扭曲的结果，就会造成颈部一侧肌肉——胸锁乳突肌逐渐被拉长，致使颈部两侧胸锁乳突肌的长度出现差异。婴儿出生后，头部就自然地偏向胸锁乳突肌较短的一侧。如果将孩子头部保持正中位或转向另一侧，较短的胸锁乳突肌就会被抻拉。 孩子出生一两周后，被牵拉的肌肉继续肿胀，就会形成一个大硬块。这时，孩子喜欢将头歪向受损的一侧，因为这种姿势能保持受损的肌肉处于最松弛的状态，不至于有被牵拉的感觉。随着肿胀逐渐消退，创伤的肌肉会完全恢复正常或形成纤维索带。由于纤维索带比较硬，而且不如没受过伤的肌肉那样富有弹性，所以孩子的颈部肌肉运动会因此而受限。 除了以上原因之外，斜颈也可能是因为出生后的某些原因导致。比如当孩子的头部某一处比较平，他会就势歪斜，因为那样躺着比较舒服；或者父母总是让孩子以同一种体位躺着，时间长了也会造成孩子喜欢将头部保持同一种姿势，因为造成体位性斜颈。而体位性斜颈会造成颈部反复向一个方向扭曲，导致颈部一侧的肌肉逐渐变短。 斜颈有哪些纠正方法 医生通过简单的查体就能确定孩子是否有斜颈。如果孩子颈部较短的一侧没有摸到形似橄榄的小包块，只要经常纠正孩子的睡眠姿势，尽可能保持孩子头部处于中位就可以了。如果孩子颈部出现小包块，家长就要在医生的指导下，在家给孩子进行颈部按摩和伸张练习。 如果孩子出生2～3个月后，颈部肌肉张力和长度仍然不一致，医生就会请物理治疗师介入。物理治疗师会通过协调性的练习伸张较短一侧的颈部肌肉——胸锁乳突肌。一般经过2～3个月的治疗，斜颈就能得到纠正。 对于极少数经过物理治疗仍没有好转的孩子，外科医生会考虑通过外科手术来将颈部较短一侧的、紧绷的胸锁乳突肌适当切开，以达到肌肉伸张的目的。 |
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2008-08-27 22:51:02 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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我家宝宝现在8个月还是有一点，出医院检查医生说是睡姿的问题 |
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2008-08-27 09:12:29 |
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最好带宝宝去医院检查一下！那边的比较专业，这里一般只是讨论以下，并不一定正确，１００个人可能有１００个说法，所以建议妈妈带宝宝去医院检查！
这边有些网上的资料妈妈可以做下参考： 先天性斜颈的主要病变发生在颈部的胸锁乳突肌上，是胸锁乳突肌的纤维化所致，但发病的原因不清。随着小儿的生长发育，逐渐出现脸部不对称，头前移，脸部后仰，患侧的耳、鼻、口位置低，而健侧的脸部较长、直而瘦。有的小儿可造成颈椎侧弯，两眼不在同一水平。如果不及时治疗，随着年龄的增长，畸形会逐渐加重。 先天性斜颈的最佳治疗时机是在新生儿期，此时可通过按摩、磁疗、局部热敷的方法。按摩时一定要注意手法，按摩时固定肩部，下颌转向健侧，使之牵拉患侧。家长可用手配合按摩患侧，每日约200次左右，以防止胸锁乳突肌萎缩。平日在喂奶的时候，让小儿侧卧于健侧，使之牵拉患侧。此治疗一般需半年到一年的时间，若不见好，即在1岁时进行手术矫治，切不可超过6～8岁。否则，年龄大了脸部和颈部畸形难以纠正过来。 |
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2008-08-27 09:13:26 |
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斜颈俗称“歪脖子”，是小宝宝颇为常见的外科疾病。此症通常发生在幼儿，有四个症状：
(1)头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀； (2)颈部出现硬块； (3)脸部左右大小不对称； (4)颈部活动受限制。 这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现，有些症状也可能不经治疗而自己消失。 小儿斜颈应根据不同原因，采取不同的治疗方法： 先天性肌性斜颈。婴儿早期发现颈部肿块，很难预料肿块是否能自行消散，可指导父母用手法牵伸胸锁乳突肌，使颈部向对侧倾斜（即推拿）。也可以去医院康复科做理疗。还有些学者主张在局部肿块内注射激素。小儿1-4岁适合手术松解，5岁以上手术松解效果差，并且面部的不对称不容易纠正。 颈椎引起斜颈。除了松解胸锁乳突肌外，应作颈椎畸形纠正术。 第一，二颈椎之间半脱位或齿状突骨折。一般只做伸展位头部牵引使椎体稳定2-4周，绝大多数患儿均能得到良好的恢复。如果合并有并症者应加用抗菌素。少数保守治疗无效的患儿应考虑手术方法。 眼科疾病。及时纠正斜视。 习惯性斜颈。排除以上各种原因后，应纠正不端正的姿势，时间久后能自动纠正。 造成斜颈的原因很多，像肌肉、骨胳、神经等的异常都会使颈部歪到一侧。不过，在儿童最常见的斜颈原因是颈部肌肉纤维化，所以一般所称的“斜颈症”就是指肌肉异常所引起的。斜颈受影响的肌肉是“胸锁乳突肌”。其它造成斜颈的原因也是有的，但在幼儿比较少见，包括：(1)颈部组织发炎，例如急性淋巴腺发炎，因为肿痛的关系，也会使头歪到一边去；(2)运动伤害、睡姿不良等也可能引起一侧颈部肌肉痉挛，使颈部活动不对称；(3)视力不对称也会造成头歪歪的；(4)神经方面疾病如脑性麻痹，也可能有颈部肌肉收缩异常情形出现。这些原因使颈部活动受限，症状与斜颈相似，但都不是本文要谈的斜颈。 纤维化的肌肉不能正常收缩放松，除了失去功能以外，还限制了颈部的运动，使两侧肌肉发育不对称。另外，因为一直睡同一边，头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中，在6个月大之前的不对称仍有机会恢复，6个月以后就定型了。 |
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2008-08-28 15:49:11 |
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