悬赏:50分 回答:6 |
宝宝48天吃奶粉喷出来我家宝宝48天了，吃母乳。一直都有些吐奶的现象，平时吐的量不是很多，但是如果吃了奶粉，就会吐很多，都是喷出来的，本来以为是奶粉的问题，先吃惠氏，又换成美赞臣，都还是吐的厉，还有吃完奶粉脸上皮肤便成红色的了，像过敏一样，急于求助！ |
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宝宝有溢奶的状况是十分常见的，约有50%的宝宝在不同程度上有溢奶的情况。妈妈只要在哺喂方法上多加注意即可。哺乳是妈妈和宝宝最亲密接触的时候，那种甜蜜和温馨的感觉是么的美。宝宝吃饱后美美的微笑，对妈妈来说简直就是天使的微笑。但是随之而来的溢奶和吐奶却有可能让妈妈手足无措。新出生宝宝多多少少都有溢奶和吐奶的问题。有些时候只需要妈妈稍微注意喂奶的手法就可以解决，有些溢奶却有可能是病理性的，需要妈妈们特别关注。让我们看看妈妈们是怎么处理的。案例一：生理性溢奶宝宝名字：楼坻寒年龄：3岁“我家晴晴(小名)小时候也有过溢奶现象，不过并不严重,也就是小口地吐几口奶，到1岁多就渐渐没有了。我们没有多留意，也没有治疗，反正就自己好了。现在她已经快3岁了，一切都很正常。”晴晴的溢奶状况是很正常的现象。它常常发生在宝宝吃奶后的几分钟或十几分钟内，即有少量奶汁自口角流出，这主要是因为宝宝在学会站立前，胃呈水平位，胃的入口，即贲门肌肉薄弱而弛缓，关闭作用不够强，而胃的出口——幽门肌肉则发育良好，经常处在紧张收缩状态；另外，由于胃的容量小，扩张力较低，加上吃奶时易咽入空气，所以奶汁从胃中倒流入食道，从口中溢出。一般在出生后3个月内的婴儿最为多见，到宝宝1岁多即可自愈。宝宝发生溢奶的原因很多，妈妈应该“对症下药”，才能“药到病除”！除了以上的处理方法外，正确的体位也可预防宝宝溢奶。比如在喂奶后，将宝宝竖着抱起，轻拍几下，使吞咽的空气从口中排出；或者对严重溢奶的宝宝，在喂奶后采取俯位抬肩30度的姿势，但需防止窒息。 案例二：病理性溢奶宝宝姓名：路欣然年龄：23个月“女儿的吐奶情况曾经十分严重，吃完奶后就大口大口地吐奶，成喷射状。我们曾经担心孩子是不是有什么疾病，还去医院看过。到了医院排除了病理性溢奶的可能，才算放心了。后来才知道，原来是喂得太多了。经过改善以后，已经全部好转，小欣然健康得不得了！”如果妈妈发现孩子有经常性的、严重的溢奶、吐奶的情况，要予以重视。最好去医院排除病理性溢奶的可能，因为吐奶很有可能是幽门狭窄或是其他脑部、肠胃问题的表征。妈妈一旦发现有这种状况，千万不能大意，如小欣然的妈妈发现小欣然吐奶状况严重就及时就医，幸好只是因为喂得太多，但如果是其他病理性吐奶的话，就半刻都不得延误了。判别宝宝溢奶是否正常的方法其实不难： ●如果宝宝的溢奶状况有如喷射状，且出生前一、二周较不明显，出生三周后才越发地严重，吐出量较多，并伴有奶块(但不伴有胆汁)，宝宝的体重不增加甚至减轻，有可能是发生了先天性肥厚性幽门狭窄； ●在呕吐物中，是否含有黄绿色胆汁，那有可能是肠梗阻； ●在呕吐物中，是否含有血丝或咖啡色的东西，那有可能是食道、胃或十二指肠出血； ●有剧烈喷射性呕吐的情况，也可能是脑部病灶引起颅内高压。脑膜炎可能引起吐奶，这时宝宝的头颅前囟会显得凸起。案例三：呛奶和窒息宝宝姓名：壮壮年龄：8个月“我的壮壮(小名)也有溢奶的状况，小的时候有一次呛奶差点造成窒息，想起来就很后怕。我们专门向医生咨询了孩子不慎呛奶该如何应对，从此才胸有成竹。现在宝宝一点也不溢奶了，还非常健康。他7个月的时候，我带他去参加爬行比赛，还得了第一名呢！”为防止宝宝溢奶，一般建议应让宝宝保持右侧卧位，以防溢奶后吸入气管导致吸入性肺炎，甚至窒息的发生。宝宝食道开口与气管的开口在咽喉部相通，吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时，在吸气的瞬间误入气管，即所谓的呛奶。量大时更会造成气管堵塞、不能呼吸，甚至危及宝宝的生命；量少时也很可能直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。宝宝呛奶时的紧急救助 ●在宝宝吐奶时，第一个步骤便是将宝宝直立抱起，接下来便是将宝宝的头，往左右任一侧倾斜，让奶水能顺利流出，千万不可让宝宝的头部向上仰起，否则奶水反而容易流入气管中！ ●平躺时发生呕吐，应迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。 ●把手帕缠在手指上伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水、食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。 ●宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，使其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。 ●如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸，此时最重要的是让他吸氧入肺，而不是在浪费时间想如何把异物取出。可能原因妈妈母乳喂养的时候，宝宝的嘴与乳房没有紧贴，造成过多的空气吸入以奶瓶喂食时，奶嘴的洞口过大，造成奶汁流出过快，来不及吞咽奶量过多或两餐间隔时间太短一喝完奶后，宝宝哭、咳嗽、动得太厉害喝完奶后，就马上让宝宝躺下，预防手段宝宝喝完奶后帮宝宝打嗝，吐出胃中多余的空气更换奶嘴宝宝喝完奶后帮宝宝打嗝，吐出胃中多余的空气少量多餐刚喝完奶时，不要让宝宝过度嬉戏或运动喂完奶，宝宝躺下时稍微抬高宝宝的头部约30～40度角，维持约30分钟。 =========================================== 宝宝溢奶是怎么回事？是不是像老话说的“喂奶喂多了、消化不良”？其实不是。医生说，宝宝溢奶是一种叫做“胃食管反流”的疾病，由于新生儿的食管下端的括约肌功能不全，无法有效地阻挡胃内容物的反流，尤其是在喂奶后，胃内容量增多，压力增大，则更容易反流。因而，新生儿食后出现的溢奶，应该首先考虑是胃食管反流，也可进行胃食管的反流监测，以便确定食管反流的程度。 小儿食管反流的发生率偏高，国内报道新生儿检出率高达60%以上，其中有20%会出现溢奶、吐奶或呕吐等症状。 虽然胃食管反流在婴幼儿期常被认为是生理性的，大部分患儿的症状可在12—18个月内消失，但如没有得到治疗，就可能引起许多并发症（如吸入性肺炎、呼吸暂停、窒息以及营养不良、体重不增加和贫血等）。所以，对于小儿胃食管反流，还是应该早期认识并加以治疗。 对于溢奶频繁或伴有吐奶的婴幼儿，都应该选择体位、饮食和药物疗法。 “体位治疗”是指当患儿睡眠时，适当抬高其头部，并使头部保持侧位；“饮食治疗”的要点是少量多餐，可增加喂奶次数，但每次不可喂得过饱（人工喂养儿可在牛奶中加入米糊，使奶汁粘稠）；“药物治疗”则以胃动力药物为主，需要在儿科医生指导下合理用药。 人的胃有两个门，一个是与食管相连叫贲门，即胃的入口，另一个是与肠道相接的叫幽门，即胃的出口。婴幼儿贲门比较松驰，关闭不紧，易被食物冲开。当胃内食物稍多时，就会冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧，容易受食物的刺激而发生痉挛，使出口阻力更大，食物通过缓慢或难以通过，食物则由幽门处反流到贲门处，破门而出，孩子就会吐奶。 另外，婴儿的胃呈水平位，胃的容量小，存放食物少，同时也容易返回到贲门处。即使在正常情况下，如进食过多，吃奶后立即平卧，乳汁也容易冲开贲门，经食管返至口腔，造成吐奶。如果孩子偶尔吐一次奶，精神很好，就不用紧张。如每次喂奶时均吐，并且吐奶量比较大，可能胃肠道本身有问题，也可能其他系统有病变存在，应带孩子去医院检查。 吐奶是婴儿最常发生的一种毛病，尤其是六个月以内的婴儿更容易发生。这是因为婴儿的肌肉还不够发达，收缩力很不够，在胃与食道相接之处还不能关闭得很紧；同时，婴儿胃的位置还不是倾斜的，几乎是横位，因此奶容易向两端流动，特别是在胃中奶汁过多或活动激烈时，更容易向两端流动而引起吐奶。 虽然婴儿具有这些生理特点，但如果我们经常注意下列几点，吐奶是完全可以防止的。 喂奶的姿势要正确。喂奶时宜将婴儿的头稍抬高一些，并用食指和中指捏住乳头，其余的手指按住奶的下面，以防止乳汁流出过速。采用胶奶头喂奶时，开的孔眼不宜过大，最好开两三个小的孔眼，这样乳汁就不会流得太快。 喂奶要定时定量。如果喂的量过多或两次喂奶时间太近，胃因过度膨胀而容易将奶吐出。 每次喂完奶以后，将孩子轻轻抱起，让他伏在母亲的肩上；同时用手轻轻拍孩子的背部，这样，可将吃奶时吞下去的空气赶出来，不致引起吐奶。 喂完奶以后，不要逗引孩子嬉笑或运动过甚，最好让孩子安静入睡，睡的姿势宜采用右侧卧位，以避免压迫胃部而引起吐奶，孩子的身上，也不要压得太重，衣着和包裹不能过紧。 如果孩子是因为伤风或患了其他疾病而发生吐奶，就应该及时请医生诊治，病治好了，吐奶的现象也就不会发生了 为什么溢奶 人在进食的时候同时还要吞入少量空气，但成人和儿童胃的上部不是平的，有一个膨隆，进入胃的空气，由于小于食物的比重，存在于食物的上面，即在这一膨隆部位。当人打嗝时，空气通过贲门、食道和口腔而被排出，而食物不会被带出来。婴儿胃发育不完善，胃底平直，缺乏这一膨隆结构，空气随食物进入胃后，便会与食物混合存在。婴儿贲门口也较松弛，很容易由于胃中空气上溢将食物带出而发生呕吐。这种呕吐称为溢奶。 溢奶常为奶后少量奶汁从口角流出，并不伴其它症状，也不影响婴儿营养。 怎样处理溢奶 婴儿溢奶属正常生理现象，不需特殊处理。为了减少溢奶应注意不要在婴儿哭闹后立即喂奶，因为哭闹能吞入空气，是溢奶的直接原因，也不要让婴儿吮空奶瓶，更不要用吮奶瓶的办法哄孩子。喂奶后可将孩子轻轻抱起，让他伏在大人肩头，轻拍背部，如能打出饱嗝，就能防止溢奶。喂奶后应根据摸索的规律放置一个合适的体位，开始可右侧卧位试起，观察是否吐奶，如不吐则以后就采取这个体位。.喂养不当引起呕吐 新生儿和婴儿因喂养不当引起呕吐很常见，量多时可呈喷射状，如吐奶大多，可使体重增加减慢，主要发生原因是喂奶喂水或辅食吃得大多，或者吞入空气大多，可引起呕吐，还有母亲乳头内缩或用牛奶喂养时奶头穿孔太少而下咽太多空气等原因。 有部分1～2个月的婴儿仍有经常吐奶现象，他们往往在新生儿期就是经常吐奶的孩子，且男孩较女孩多见。这些婴儿身体一般都比较健康，吐奶前面部无任何痛苦的表情，且吐奶是突然的，奶都从嘴角流出而不是喷出，吐完奶后，脸部仍无任何异常，这种吐奶一般仍属于“溢奶”即习惯性吐奶。 母乳喂养的小儿长到1～2个月时出现上述溢奶现象，大多是由于母乳分泌量增加了，食量大的小儿就会发生吐奶，大便次数也增多，小儿体重增加很快。出现这种吐奶时，可适当减少每次吃奶量而增加每天吃奶次数即少食多餐，吐奶一般会好转。 用牛奶喂养的婴儿发生溢奶时也要考虑是否牛奶每次喂多了，可以按上法少食多餐试一试。 另外，小儿躺着喂奶很容易出现溢奶，故一定要头斜向上方斜抱着喂奶，喂完奶后再将婴儿竖着抱起靠在大人肩上并轻拍背部，过5～10分钟再让婴儿躺下。 但是，不管怎样调整喂养方式及喂奶量，仍有部分小儿吐奶不止。只要婴儿的体重增长正常，精神、睡眠、大小便均正常，一般不用管它，一般待到3个月后自然会好的。当然，最好还是先请医生检查、咨询一下。 |
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2008-09-12 11:41:49 |
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提问者对回答的评价(星)： |
- ·宝宝。有没有喝水？
- ·应该叫醒宝宝喂奶吗？
- ·28天宝宝喂养问题，另外长两斤六两算多吗？