悬赏:50分 回答:8 |
新生儿黄疸反复降不下来怎么办?我的孩子出生12天时呛奶,到医院诊断,医生给照了胸片,提示有轻微肺炎,并且黄疸严重,胆红素达到252,就住了七天院，照了蓝光、输了白蛋白，肺炎也输了抗生素，后来肺炎基本上好了，胆红素下降到186。医生说可以出院了。结果上午出院，回来发现孩子还是黄，喂母乳,晚上发现他嗓子里好象有痰一样,呼吸也急促,偶尔还咳一两声。第二天就又抱到儿童医院，胆红素又升到255了。于是又住院，照蓝光，胆红素下降到142，呼吸平稳，吃奶、大便、反应都正常。在这两个医院住院的这十几天里，为了找病因，已经把能做的检测都做了，排除了肝炎、溶血、病毒感染等各种可能性，G6PD指数较低，只有10.4,但是医生说也在正常范围之内.可是今天说孩子看起来又有点黄,一化验,胆红素又从142升到155了.医生说今天再做一个肝胆B超.我真是快急死了,有没有哪位朋友知道这到底是什么原因导致的啊?我和孩子的爸爸都挺健康,孕前体检孕期体检都一点事都没有,剖宫产过程也没有问题,怎么会这样呢? |
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我宝宝生下来也是黄疸，照了蓝光回家还是黄疸。后来没再去医院，听人家说可以吃点婴儿葡萄糖，买回来喂了几天，没想到真的好了。当然你首先要确定宝宝不是病理性的黄疸拉。如果愿意可以试一下，买点宝宝葡萄糖，每次吃20毫升，一天2~3次。我宝宝是这么好的~ |
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2008-09-27 12:42:21 |
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我家宝宝满月时还有黄疸呢，去打防疫针，人家说快去照蓝光，否则会影响智力的。吓坏了我！后来每天在阳台上晒晒太阳（因为是冬天，隔着玻璃也管用的）。过了满月没多久就白胖白胖了! |
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2008-09-27 12:51:35 |
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生理性黄疸不需要治疗
“在门诊上有许多该来看病的没来，最后耽误孩子治疗，而一些不需要治疗的家长反倒积极得很。”河南省中医院儿科主任医师董志巧说，“黄疸在新生宝宝中是一种常见现象，只要能准确分辨黄疸是生理性还是病理性的，做好预防和治疗，就能避免发生意外。” 据介绍，大约有1/2~3/4的孩子在出生之后2～3天会出现黄疸，黄疸在出生后4～6天达到高峰，足月儿黄疸在14天左右就会自然消退，早产儿的黄疸可能要持续到21天。如果在此期间孩子的黄疸不是特别严重，没有出现吃奶不好、体温过高或者过低等情况，一般都是生理性黄疸，不需治疗，对新生宝宝关键是做好病理性黄疸的预防和及时治疗。黄疸14天未消失可能是病理性的“病理性黄疸会对孩子的听力、智力等产生影响，严重时可能导致孩子夭折。”董志巧说。那么怎么区分孩子是生理性还是病理性黄疸呢？ 病理性黄疸有以下几种“特征”: 另外，孩子在黄疸自然消退期内，出现不吃奶、低温或者发烧等异常情况，家长也应该及时带孩子到医院检查，如果治疗及时，一般都可以治愈。 新生儿黄疸用蓝光治疗最快据了解，目前新生儿病理性黄疸常见的类型有感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等。其中感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染引起，感染后肝细胞功能受损害而出现黄疸；阻塞性黄疸则多由先天性胆道畸形引起，其特点是生理性黄疸消退后(大约1～4周)再次出现黄疸，并且呈加重趋势；母乳性黄疸，因为喂养母乳而出现，这种黄疸的程度会超过正常生理性黄疸，目前原因还不明确。 “宝宝出生之后不要一直呆在家里，在天气好的时候，家长应该带孩子适当晒晒太阳，一方面阳光中的紫外线有助于帮助消除黄疸，同时阳光下便于观察孩子黄疸的程度，发现异常情况能够及时就医，如果孩子黄疸特别严重时，可以考虑用蓝光治疗。”董志巧说，蓝光治疗是目前祛新生儿黄疸最快的方法，一般不会给孩子带来不良影响。 孩子出生后及时让其排出胎便“病理性黄疸会给孩子神经系统带来损害，因此新生儿病理性黄疸着重是预防。”该院儿科主任医师李玮提醒，孩子在出生后，家长要注意及时让孩子排出胎便，因为胎便中存在大量的胆红素细胞，在体内停留过久会被肠道吸收，加重黄疸的程度，如果孩子出现排便不畅，可以服用一些清热利湿的药物如清肝利胆口服液、茵栀黄颗粒等，另外母亲在妊娠期要防止病毒感染、尽量少食肥甘油腻类食物，并在围产期进行早期病毒筛查，排除病毒感染因素。 名词解释］新生儿黄疸 新生儿黄疸在中医上又称胎黄，黄疸的出现是因为胎儿在母体内时，环境相对缺氧，红细胞数量多。胎儿出生后肺循环建立，大量胎儿红细胞被破坏，血液中胆红素浓度过高，使新生儿的眼睛、面部等呈现出黄色。如果出现西医上说的病理性黄疸，黄色会加重，遍及新生儿全身。 1.宝宝黄疸持续时间过长，超过正常的自然消退期(足月儿14天、早产儿21天)，或者在24小时内出现黄疸； 2.黄疸出现后进展很快，在一天内就加深很多，或者生理性黄疸消退后又重新出现； 3.经过专业检测，足月儿总胆红素值超过256微摩尔/升，直接胆红素值超过64微摩尔/升，基本可以确诊为病理性黄疸。 |
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2008-09-27 14:10:27 |
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黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染。
新生儿胆红素代谢具有一些特点，概括地说新生儿胆红素形成相对较多，而对胆红素的代谢、排泄功能又较低，所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸，有病时亦容易出现黄疸。 生理性黄疸的特点：(1)在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。(4)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。 有很多原因可使新生儿发生病理性黄疸。有下列表现之一时常揭示黄疸为病理性：(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸；(2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升；(3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；(4)伴有贫血或大便颜色变淡者；(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。 有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细脑(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。 新生儿病理性黄疸的主要原因： 1.细胞破坏增多：常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷，后者在我国广东、广西、四川等省较多见。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加，引起黄疸。 2.感染：有一些细菌、病毒感染可引起黄疸。感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。 3.出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者，黄疸往往较深。 4.先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。 5.母乳性黄疸：约占母乳喂养的0.5～1％，目前认为这类母乳中含有一种物质，对胆红素的结合过程有抑制作用，并能促进胆红素自肠道吸收。其表现为生理性黄疸迟迟不退，在第2周末黄疸反达高峰，历时1～2个月才退清。虽然黄疸较深而持久，但小儿并无其他异常，如暂停母乳2—3天，黄疸会明显减轻，再哺母乳，黄疸可有些加深但不会达到原先的程度。母乳性黄疸不会造成不良后果，诊断明确后不要终止母乳喂养。 生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道吸收，能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿斯匹林和含苯钠酸钠的药物，因这些药物有利于核黄疸的发生。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时很多具有氧化作用的药物(如维生素K3、K4，磺胺类，呋喃类)不能使用。病理性黄疸者应送医院诊治，除了治疗基本疾病外，尚可选用照疗法、中药、口服鲁米那及可那明或换血疗法，以降低血清胆红素的浓度，治疗方法由医生来定。 |
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2008-09-27 16:02:58 |
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