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问答历史
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许多动物实验证明,在怀孕早期,如果母体温度升高1.5度,就可能引起胚胎脑部发育障碍。?
在怀孕初期,如果孕妇体内的胚胎发育在6周左右,严重的高热(每天升高2-3度,持续1小时)可造成小头畸形、智力障碍等。还有报道表明,在妊娠的前1/3阶段内,母亲发热38.9度以上持续1天或更长,可引起胎儿畸形。引起高热的原因有许多种,以流感、肾盂肾炎、链球菌性咽炎等最常见。因此,在怀孕早期,孕妇出现发热应引起注意并尽快治疗。可采取的方法如下:?
一、低热:不必太紧张,找出病因,对症治疗,如感冒引起的低热,可多饮开水,服用维生素C、感冒冲剂等中成药,充分休息,一般能很快自愈。?
二、高热:抓紧时间尽快降温,要尽量采取物理降温的方法,如用湿毛巾冷敷;酒精擦浴。在针对病因选用药物时,应选用对胎儿无影响的药物。
妊娠早期呼吸功能发生变化,18周时,孕妇的耗氧量增加10-20%(其中50%为胎儿所消耗)。而肺的通气量增加达40%,为达到孕妇本身和胎儿对氧的需求量,孕妇往往过度换气。胎儿在母体内无呼吸功能,完全靠母体吸入氧,排出二氧化碳,所以孕妇常感气短、呼吸困难。由于过度通气,吸入更多的尘埃,加上孕妇鼻、咽、气管等呼吸道粘膜充血、水肿很易发生上呼吸道感染。由于孕妇对氧的需求量增加,妊娠合并呼吸系统疾病时,病情多易加重。?
何种感冒对胎儿有影响??
一般的感冒,症状较轻,如流清涕,打喷嚏,对胎儿影响不大,也不必服药,休息几天就会好的。但在妊娠早期(5-14周),主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间,若患流行性感冒,且症状较重,则对胎儿影响较大,此间服药对胎儿也有较大风险。?
已知与人类有关的流感病毒有300多种,目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育,出现低能、弱智、各种畸形,早产、流产,甚至死胎。?
不用药不可取。
妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二,孕妇用药有一定的风险,并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。?
主要药物利弊?
抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前,感冒药主要是对症药物,治标不治本,对孕妇又不是安全用药,所以笔者建议孕妇最好不用抗感冒药。?
抗病毒药,均对胎儿有不良影响,孕妇不易使用,若必须使用,则应在医生指导下。?
退热药。感冒伴有高热,多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林孕32周后也不宜使用。?
抗菌素。孕妇感冒如没明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%-40%的可能性对胎儿构成危害,要在医生指导下,选择安全的抗菌素。?
祛痰、止咳药。一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。?
预防最重要。
怀孕期间的妇女应注意休息,加强锻炼,保持强壮的身体,在疾病流行期间,注意个人卫生,不到人口密集的场所,不接触感冒的病人,家中居室通风换气,保持温、湿度适宜,经常用醋熏蒸房间,保持良好的心境,增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物,更不应对此不加介意,应及时到医院找医生咨询。?
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