☆铭妈☆
问答历史
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那些没有良心的医生该下地狱,宝宝现在没有事情就好
小儿脑瘫的症状有
1)运动障碍:运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走, 有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
2)姿势障碍:各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。
3)智力障碍:智力正常的孩子约占有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。
4)语言障碍:语言表达困难,发音不清或口吃。
5)视听觉障碍以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
6)生长发育障碍,矮小。
7)牙齿发育障碍,质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。
8)情绪和行为障碍:固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
9)有39%—50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。
参考1956年美国脑性瘫痪学会分类方法(修订)可分为 痉挛型,手足徐动型,软型-肌张力低下型 (有时易误诊为低钙),共济失调型, 震颤型, 强直型及.混合型 ,还有无法分类型 。按部位分 单瘫 、双瘫、三肢瘫 、四肢瘫、截瘫、偏瘫、双重性偏瘫。
由于脑瘫病因多样,临床表现各异,并随年龄增长而不同,因此,至今仍无统一的分类。根据2002年2月第一版全国七年制《神经病学》规划教材依据运动障碍的性质和体征,临床主要分为五种类型:
1.痉挛型脑性瘫痪: 是最典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高、腱反射亢进、可有病理皮射。常伴有语言及智能障碍。
2.肌张力不全型脑性瘫痪: 多见于幼儿,主要表现为肌张力明显降低。不能站立、行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。
3.手足徐动型脑性瘫痪: 多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。
4.共济失调型脑性瘫痪: 较为少见,是由于小脑发育不良所致,主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。
5.混合型: 兼具上述各型某些特点。
附:1998年7月全国小儿脑瘫座谈会佳木斯会议脑瘫分型方法,根据临床特点,参考1956年美国脑瘫学会分类方法修订而成。
按临床特点分:(1)痉挛型;(2)手足徐动型;(3)强直型;(4)共济失调型;(5)震颤型;(6)肌张力低下型(又称弛缓型);(7)混合型(须注明何种类型混合);(8)无法分类型。
按瘫痪部位分:(1)单瘫;(2)截瘫;(3)偏瘫;(4)双侧瘫;(5)三肢瘫;(6)四肢瘫;(7)双重性偏瘫
有些家长误认为孩子太小,太软弱,缺钙等,想按日常生活调理等待成长、自愈不予治疗,这是错误的。还有一部分家长认为,孩子五官及四肢健全,只是年龄小,随着发育成长,不治自然会好。这也是错误的。脑瘫患儿不予治疗,久而久之就会出现关节变形、挛缩及废用性肌萎缩现象,脏腑功能减弱,免疫力下降,从而出现癫痫、智力低下、发育迟缓、纳呆、且易感染各种疾病,严重者心肾功能衰竭而危及生命,所以脑瘫不治不会自愈,反而会加重病情,增加患儿痛苦,甚至造成终身不能自理。
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