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当哺乳期妇女用药的时候，往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌，很少考虑药物对婴儿的影响，或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内，众而对乳婴产生作用；尽管有的药物进入乳汁的浓度很低，但对于体稚身嫩的乳婴来说，其祸害甚大。以下药物是哺乳妇女应忌用或慎用的。1、中药炒麦芽、花椒、芒硝等，西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物，这些药能使母亲退乳。故母亲在哺乳期中不可轻易服用。2、青霉素族抗生素。包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ，氨基苄青霉素等各种青霉素。这类药很少进入乳汁，但在个别情况下可引起乳儿过敏反应，应予以注意。 3、磺胺类药物，如复方新诺明、磺胺异噁唑、磺胺密啶、磺胺甲基异噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、双嘧啶片、制菌磺、甲氧苄氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等。这类药物属弱酸性，不易进入乳汁，对乳儿无明显的不良影响。但是，鉴于乳儿药物代谢酶系统发育不完善，肝脏解毒功能差，即使少量药物被吸收到婴儿体内，也能产生有害影响，导致血浆内游离胆红素增多，可使某些缺少葡萄糖6—磷酸脱氢酶的乳幼儿发生溶血性贫血，所以，在哺乳期不宜长期、大量使用，尤其是长效磺胺制剂，更应该限制。 4、 异烟肼(雷米封)。对乳儿尚无肯定的不良作用，但由于抗结核需长期使用，为避免对乳儿产生不良影响，最好改用其它药物或停止哺乳。 5、 灭滴灭。为广谱抗力药，对乳儿的损害尚未肯定，应慎用。 6、氯霉素。乳儿，特别是新生儿，肝脏解毒功能沿未健全，若通过乳汗吸入氯霉素，容易发生乳儿中毒，抑制骨髓功能，引起白细胞减少甚至引起致命的灰婴综合症，应禁用。 7、四环素和强力霉素。这两种药都是脂溶性药，易进入乳汁。特别四环素可使乳儿牙齿受损、珐琅质发育不全，引起永久性的牙齿发黄，并使乳幼儿出现黄疸，所以也应禁用。 8、氨基比林及含氨基比林的药物。如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，能很快进入乳汁，应忌用。 9、 硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物在乳汁中浓度比较高，可使婴儿听力降低，应忌用。 10、抗甲状腺甲药物甲基硫氧嘧啶，可以由母及子而抑制乳儿的甲状腺功能，口服硫脲嘧啶，可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症。故应禁用。 11、抗病毒药金刚烷胺，常有医生将它开给病人抗感冒。哺乳母亲服此药后，可致乳儿呕吐、皮疹和尿潴留，禁用。 12、哺乳母亲患了癌瘤，应停止哺乳，否则抗癌药随乳汗进入乳儿体内会引起骨髓受抑制，出现颗粒性白血球减少。 13、 需用抗凝血药时，不能用肝素，以免引起新生儿凝血机制障碍，发生出血。以用双香豆素乙酯为宜。 14、皮质激素类、黄体激素类、新生霉素和呋喃呾啶应禁用，否则使乳儿发生黄疸或加重黄疸、溶血等。 15、哺乳妇女应禁止过量饮酒和吸烟、大量饮水、喝啤酒，禁用利尿剂(如双氢氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的泻药。 16、水杨酸类药物在产前服用，可使产妇的产程延长，产后出血增多，新生儿也发生出血。若在哺乳期服用，则可使哺乳婴儿出现黄疸。故应慎用。 17、 溴化物是通过血浆进入乳汁，哺乳期服用此药，婴儿可出现嗜睡状态，有的婴儿还出现皮疹。 18、镇静药中如苯巴比妥、阿米妥等通过血浆乳汁屏障后，在婴儿肝脏有脑内浓度较高，长期用药时一旦停药则婴儿可出现停药反应，表现不安定、睡眠时有惊扰、过多啼哭及抖动等。安定也可通过乳汁，使婴儿嗜睡、吸水力下降，因婴儿排泄药物较慢，此种药物作用可持续一周之久。故哺乳期妇女不可服用镇静药。 19、缓泻药应忌用。迄今还没发现服药后既不被吸收又能改变大便性状的理想药物，象较常用的鼠美季皮等缓泻药必可转移到乳汁使婴儿腹泻。 20、口服避孕药可有1.1%的药量移向乳汁，但已失去避孕药中雌激素的活性，对哺乳儿无直接毒性反应。可是药物能直接作用母体，使母乳分泌减少，并影响母乳成分，使母乳中蛋白质、脂肪、钙质减少。因此，哺乳期不宜服用避孕药。 说明：本表的资料来源于各药物的说明书，没有作任何的修改。表中没有记录的药物可能是资料不全或说明书中无记载孕妇及哺乳期妇女用药情况。本期刊登部分类型药物使用注意事项，供临床医生参考。 抗微生物药物 药物名称 孕妇及哺乳期妇女应用注意事项 ㈠.青霉素类 1.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 只有在医生认为必要时才能使用本品；尽管只有少量的本品进入母乳，但哺乳期妇女仍应小心使用本品 2.注射用盐酸头孢吡肟（马斯平） 孕妇使用本品的安全性尚不清楚。哺乳期妇女使用此药时需慎重 3.亚胺陪南/西司他丁钠盐（泰能） 本品使用于怀孕妇女方面，尚未有足够及良好对照的研究资料应权衡利弊，仅在对婴儿利大于弊的情况下，方可在妊娠期间给药。如确定必要使用本品的情况下则病人需要停止哺乳 4.注射用头孢硫脒 怀孕早期应慎用。哺乳期妇女应用头孢菌素类虽尚未发现问题的报道，其应用仍须权衡利弊 5.注射用头孢曲松钠 孕妇和哺乳期妇女应用头孢菌素类虽尚未发生问题的报告，其应用仍许权衡利弊 6.注射用头孢美他醇（先锋美他醇） 尚未确立妊娠期用药的安全性 9.注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠 孕妇及哺乳期妇女慎用 10.注射液用头孢哌酮 哺乳期妇女使用本品应暂停哺乳 11.注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠（特治星） 对孕妇及哺乳期妇女仅在考虑了用药的必要性超越了药物对患病妇女的不良反应后方可使用 13.注射用头孢地嗪钠 妊娠期和哺乳期妇女不宜使用 14.注射用替卡西林钠与克拉维酸钾（特美汀） 本品用于孕妇应权衡利弊；可用于哺乳期妇女 15.注射用氟氧头孢钠（氟马宁） 孕妇或疑有妊娠者，在治疗有益性大于危险性时才可用药；妊娠期用药的安全性尚未确立 |
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2008-11-11 23:33:57 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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你用药这段时间可以先喂奶粉，等停药了再喂母乳。 |
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2008-11-11 21:36:04 |
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恩，还是先停一段时间母乳吧。现在药物的安全性很难说的。至少等你的病症减轻了，再恢复母乳。
还有就是你爱人一定也要同时治疗，并在日常生活中注意卫生、清洁等问题，才能标本兼治的。 |
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2008-11-15 12:28:36 |
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- ·宝宝。有没有喝水？
- ·应该叫醒宝宝喂奶吗？
- ·28天宝宝喂养问题，另外长两斤六两算多吗？