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总胆汁酸高有可能患胆汁淤积症，对胎儿有一定影响，因此建议吃些治疗胆汁淤积症的药，如积极治疗会好转，治疗后再复查胆汁酸。妊娠肝内胆汁淤积症多见于妊娠中、晚期的妇女，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主。其发病原因尚不清楚。 孕妇皮肤瘙痒是妊娠期特有的并发症，在孕妇中的发病率大约是2%～4%。它有复发的特点，如第一胎发生了妊娠期肝内胆汁淤积症，分娩后自然痊愈了，不留下后遗症，但第二胎怀孕到 7个月左右时，此病又会复发，分娩后还会再好。这种病又有家族性的倾向，有的时候母女、姐妹在妊娠时都会发生这种病。 妊娠妇女为什么会发生瘙痒，肝转氨酶升高甚至发生黄疸呢?研究证明，由于胎盘产生大量的雌激素，改变了细胞膜的通透功能，肝脏内排泄胆汁的功能减弱，胆汁发生了淤积，所以产生了这种病。其主要危害是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率，并增加孕妇产后出血发生。 妊娠肝内胆汁淤积症在我国上海、成都、重庆等地发生率较高。此病对孕妇无明显的危害。妊娠中、晚期出现的皮肤瘙痒和黄疸症状，一般可在分娩后一星期内消退，若再妊娠或应用雌激素类药物时上述症状可以再现。但此病可以危及胎儿，容易发生早产、死胎、死产。有报道此病早产率为44% ，产时胎儿窘迫率为22%，围产儿死亡率为35%。英国近年的研究证明，不明原因的死胎死产中，有半数由妊娠肝内胆汁淤积症引起。 因此，孕妇一旦患了妊娠肝内胆汁淤积必须严密观察胎在宫内的安危情况，一旦出现危险信号应及时与医生联系，进入妊娠晚期后，应注意以下几方面： （1）勤数胎动（每天3次，每次1小时）。 （2）经常由家属听胎心（每天1－2次，每次1分钟）。 （3）坚持在高危门诊随访每隔1－2周1次），并遵医嘱服用一些利胆的中西药物；必要时还需要做一些检查，如电子胎心监护、B超等。 （4）妊娠35周后 需众议院监护胎儿的情况。 （5）妊娠37周后科止妊娠，其分娩方式应由医生根据孕妇的病情而定。 （6）产后不宜使用含雌激素的药物。 |
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2008-11-18 15:44:57 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ |
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我宝宝现在7个月了，怀他32周时查出总胆汁酸是24，正常应该是12，医生说住院治疗，开出了熊去氧胆酸片和进口药好贵好贵，但一个疗程下来我的总胆汁酸是72，并没有好转为此我出院了！在医院租了一台测胎儿心跳的仪器回家待产，在38周时总胆汁酸竟然奇迹般正常了，所以我要说不要太在意，只要平时注意观察胎动和胎心就没问题了！ |
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2008-11-18 16:08:35 |
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