伍玲儿
问答历史
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先兆流产是指有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠不能至足月者,常发生在妊娠早期,有早服反应,少量阴道流血,出血少于月经量,伴发轻微的间歇性子宫收缩。妇科检查子宫未开大,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性,一般见于黄体功能不全、子宫敏感性增强等,若阴道流血量增多或下腹部疼痛加剧,可发展为难免流产。妊娠前三个月子宫比较敏感,有时出现轻微的下腹坠痛,但这不是先兆流产,出现这种情况应注意休息,并及时到医院请医生诊治,保胎治疗。
[编辑本段]疾病描述
先兆流产是指有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠不能至足月者,常发生在妊娠早期,有早服反应,少量阴道流血,出血少于月经量,伴发轻微的间歇性子宫收缩。
[编辑本段]症状体征
妊娠早期阴道有少量出血,有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。
[编辑本段]诊断检查
1.妊娠早期阴道有少量出血,有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。
2.妊娠试验阳性。
3.超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。
4.估计流产预后的方法:
①阴道细胞涂片中,如角化细胞超过30%,预后多不良。
②早期妊娠测基础体温:
有流产先兆而体温不下降者预后良好,基础体温降低者预后不良。
③人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定:
如绒毛膜促性腺激素水平日趋下降者预后不良。
[编辑本段]治疗方案
1.计划外妊娠或估计预后不良者,及早行人工流产术。
2.符合计划生育者,如超声检查或HCG连续测定均提示胎儿存活,应给予保胎。
(1)卧床休息,禁止性交,避免不必要的盆腔检查。
(2)镇静剂苯巴比妥0.03g,口服,3/d或安定5mg 2~3/d。
(3)黄体酮10~20mg 1/d,肌内注射,症状消失后5~7d停用。
(4)维生素E 20mg,3/d。
(5)中草药以补气养血止血,固肾安胎为原则。
3.上述治疗有效者,2个月内避免性交和体力劳动,治疗无效则应终止妊娠。
[编辑本段]安全提示
注意事项:
1.患有肺结核、贫血、肺炎、甲状腺等疾病者,以及体质欠佳的妇女,容易发生胎漏、胎动不安故在怀孕前应积极治疗原发病,待病愈后再考虑怀孕生子。
2.为了使肾气充足、气血旺盛,除了注意营养外 还可以有意识地多吃一些补肾健脾的食品,如芡实、鸡盹、海菜等。
3.不吃辛辣、动物血及热性食物,包括蒜、姜、胡椒、咖喱、肉桂、酒、咖啡、桃等。此外寒性食物,如田螺、河蚌、蟹等也不宜多吃。
4.多吃新鲜蔬菜,多饮水,保持大便通畅如大便干燥难解,每天早晚备服蜂蜜1匙,以润肠通便。
5.在休养期,积极参加太极拳等温柔的运动以增强体质。一旦阴道有见红症状,应冷静处理。恐惧和焦虑会使血清中产生泰霍洛明这种物质,促使子宫肌肉痉挛,使症状加重。所以,此时孕妇应卧床休息,保持心清平静,并严禁房事。
6.孕妇及家属要密切观察阴道出血的量、色及血块的大小,若出血量加大,腹痛阵阵加剧,保胎无望,应及时到医院终止妊娠。
护理要点
1.了解流产的可能原因,解除不必要的顾虑和紧张情绪。
2.注意休息,但不必绝对卧床。
3.注意阴道出血量和性质,随时观察排出液中是否有组织物。必要时保留会阴垫供医生观察。
4.减少刺激,禁止性交,避免不必要的妇科检查。
5.如下腹阵痛加剧,而出血量不多,应区别是否有其他并发症,并及时报告医生。
6.如有组织物排出或出血量增加,应随带排出组织物去院就诊。
什么是流产,习惯性流产,先兆流产及流产注意事项?流产对于每一位想做妈妈的女性都是一件很残忍的事情,流产主要是在停经后发生阴道出血和腹痛。发生流产时,胚胎绒 毛开始与子宫壁的蜕膜(妊娠期的子宫内膜)分离,血管开放而 有阴道出血。腹痛是由于子宫收缩,将胚胎排出。出血量多少不 一,要看流产处于什么过程中。刚开始时少量出血,子宫收缩亦 不强,官颈口未开,称为先兆流产,主要表现为怀孕后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲,先兆流产的主要依据就是“见红”。先兆流产的原因比较多,例如孕卵异常,内分泌失调,胎盘功能失常,血型不合,母体全身性疾病,过度精神刺激,生殖器官畸形及炎症,外伤等,均可导致先兆流产。出现先兆流产后是否导致流产常取决于胚胎是否异常,如胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。但多数流产是由于胚胎异常引起,所以最终仍是要流产的。随着宫缩加紧,出血增多,子宫口开大则进入流产不可避免阶段称难免流产。
待胚胎完全排出,子宫收缩使子宫口关闭,出血减少或停止,则为完全流产。如胚 胎排出一 部分,但尚有部分残留子宫腔中,影响子宫很好收缩,出血往往很多或持续不止,宫口仍不关闭,这是不全流产。难免流与不全流产常出血较多,有时可因大量失血而使妇女陷入休克状态,必须紧急刮宫,立即将宫腔内的胚胎组织取出取净达到止血。至于孕3个月以后的晚期流产,其过程类似分娩,先有阵阵宫缩腹痛,然后胎盘剥离出血,宫口开大后胎儿胎盘排出。习惯性流产,先兆流产及流产注意事项,有时,胚胎在子宫内已经死亡但未排出,子宫不再增大反而缩小,妇女自觉妊娠症状消失或胎动停止。这种情况称为稽留流产或过期流产。对于连续发生3次或3次以上的自然流产,称为习惯性流产。常常是每次流产都发生在同…个妊娠月份。这种情况多数与染色 体异常或免疫因素有关。流产苦处理不当,出血日期过久,未注意卫生.容易引起感 染往往引起高烧等症状,严重时可以造成败血症甚至危及生命, 必须立即就医治疗。
习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA),指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象,属不育症范畴,是许多影响妊娠疾病的共同结局,发病率为总妊娠的1%,但近年来有上升趋势。
习惯性流产的病因复杂,有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素(子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫口松弛)等。有43种疾病可最终导致习惯性流产的发生。
流产的注意事项:
流产不用和坐月子一样,所以可以淋浴、适当活动、逛街、晒太阳、上班等。但是前3天最好卧床休息,不要同房,注意保暖,不要感冒,不要着凉,不要吃辛辣、生冷、刺激性食物,不要剧烈运动,不要过于劳累,注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换。遵医嘱用药,此外,还应注意阴道分泌物的情况,一般在一周内会有红色、淡红色分泌物,其量由多到少,无明显气味。如在一周后仍有流血或较多分泌物,特别是分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状,则应及时去医院检查和治疗。
流产的先兆
什么是流产?流产指妊娠终止于7个月前,胎儿体重不足1公斤,身长短于35厘米的情况或简单地说,孕期不足28周而胎儿提前产出的情况。发生于孕期3个月的流产为早期流产,发生于4个月及以后的流产为晚期流产。
流产有先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产之分。
先兆流产常发生于妊娠早期,仅有少量流血,腹痛轻微,或仅有腰酸之感。先兆流产经保胎后,或许继续妊娠空足月。难免流产时间长,出血量大,甚至超过月经量,且有血块。有阵发性下腹疼痛痉挛或坠胀感觉。
不全流产常发生于妊娠晚期(10周以后),此时胎盘正在发育或者已经形成,流产时只有胎儿和部分胎盘排出,尚留部分或全部胎盘。所以,流血量多,危险性大,可能造成大出血和感染等。
完全流产是胚胎组织完整排出,于它收缩良好。出血明显减少并很快停止。
过期流产是胚胎或胎儿死亡之后2个月及其以上仍未从宫腔中排出。此时早孕反应消失,或腹部不再长大,胎动消失。胚胎或胎儿有排出征兆时,阴道可能出血。胚胎或胎儿自行排出前,腹痛加剧,阴道流血量增多。
过期流产刮宫困难,可能出现凝血功能障碍,出现流血不止现象,还易引起感染。习惯性流产是指连续又然流产3次及其以上,且流产往往发生于同样的妊娠月份。
流产不中止妊娠月份,而且要能导致许多合并症,如感染、大出血、子宫复旧不良等,影响孕妇健康,甚至危及生命。
那么,怎样才能知道是否要流产了呢?妇女一旦怀孕,月经即停止。整个妊娠期间,阴道不应该流血。如果阴道流血,则意味着胚胎已与子宫壁有所分离。少量出血称为见红,属流产预兆,应去医生检查,采取保胎措施。大量出血如同月经一般,应立即就诊,采取措施,避免令并症发生。另外,流产会引起下腹痛,疼痛越剧烈,持续越久,维持正常妊娠的机会越少。
所以,孕妇在妊娠期,尤其是头3个月,如出现阴道流血和下腹疼痛,即可能为流产,应及时去医院采取措施。
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