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幼儿打鼾我儿两周岁7个月，最近发现睡觉打鼾，经检查，确诊是增殖体和扁桃体增生肥大（后者医生诊断为2度），建议手术治疗，我想咨询：他是否合适进行手术治疗？应注意哪些问题？ 专家回答： 正常时，空气经鼻腔进入喉、气管、支气管、肺泡;肺内气体排出，反其道而行之，最后由鼻呼出。如果鼻腔有阻塞，肺内气体改道而行，由喉经口排出。如果咽喉部有狭窄的情况，则会发出呼噜声。 引起咽喉部狭窄的原因，常见的是咽及咽后壁的淋巴组织(又称为增殖体)的增生，或者两侧扁桃体肥大，使气流的通道狭窄。睡时打呼噜对身体的影响有以下几方面：呼吸改道后，吸入的空气不能经过鼻毛的过滤及鼻腔的加温、湿化，对呼吸道是一种剌激，细菌容易直接进入，使呼吸道感染机会增多;鼻部不参加呼吸运动，使鼻的组织“失用"，出现鼻梁下陷、鼻翼小等畸形。为此，针对您孩子的情况，建议先去五官科检查一下鼻部，是否有引起鼻阻塞的原因，如炎症、息肉、异物等，然后去查看一下咽部及咽后壁是否有扁桃体、增殖体的肥大。根据检查结果处理。 有的小儿，偶尔出现睡时打呼噜，可能是由于睡眠时与呼吸有关的肌肉松弛，尤其舌的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到影响;当改变体位后，同时也改变了舌的位置，此时呼噜声消失，这种情况不必去医院就诊。 小孩打呼噜不可掉以轻心 有的孩子睡觉时打呼噜，不少家长对此掉以轻心。殊不知，打呼噜是由多种因素引起的一种现象，如孩子患有慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性鼻炎、鼻息肉等，其中腺样体肥大是引起小儿打呼噜的常见原因之一。腺样体是位于鼻腔后面鼻咽顶上一的团淋巴组织，也称为鼻咽扁桃体，它和扁桃体一样，肩负着人体的免疫防御功能。孩子出生后，腺样体生长发育活跃，到六七岁时达顶峰，进入青春期后达渐萎缩退化，成人时基本消失。 如果小儿抵抗力弱，经常感冒，可引起腺样体发生炎症而变得肥大，易堵塞呼吸道，使呼吸道经常处于狭窄状态，影响通气。由于呼吸不畅，孩子便张口呼吸，这样气流通过咽腔时，振动了软腭或悬雍垂，就会出现打呼噜声。 由于孩子长期张嘴呼吸，难以对空气进行加温、加温和过滤，易发生上呼吸道感染；呼吸不畅可使肺扩张不足，影响胸廓正常发育；若腺样体增生肥大偏向两侧时，可堵住咽鼓管的咽口，引起听力下降、耳鸣，不仅会引发细菌感染，导致急性中耳炎，甚至发生化脓性中耳炎，使孩子的听力遭到进一步损害。患儿经常张嘴呼吸，影响睡眠，而睡眠不足，生长激素分泌减少，直接影响生长发育。 由此可见，腺样体肥大的危害较多。当父母发现孩子睡觉时打呼噜应及时带孩子去医院诊治。 参考资料：http://www.bjkp.gov.cn/jkzn/jjx/k10114-02.htm 小孩子打呼噜影响智力 研究表明，儿童时曾有打呼噜毛病的孩子，少年时期即使打呼噜已被治愈，仍会出现学习困难。 国外的一项研究表明，在班里学习成绩排列在最后1／4的学生中，幼年时经常大声打呼噜的比例是成绩前1／4的同学的3倍；而且，名次靠后的学生为尝试治疗打呼噜而做过扁桃体和增殖腺切除术的人数是名次较前者的3倍多。 研究人员调查了近1600名公立学校的学生。他们在班上的成绩分别处于前1／4或后1／4。成绩在后的1／4的学生中约有13％经常大声打呼噜，排在前1／4的学生则只有5％存在这种症状。 研究者认为，打呼噜提示睡眠时上呼吸道阻力增加。儿童阶段是孩子大脑发育、认知与智能快速发展的阶段。睡眠性呼吸困难会破坏睡眠周期，导致孩子注意力不集中、有攻击性和多动症。这种行为障碍可妨碍孩子的学习。而且，打呼噜也破坏孩子的智力潜能，可能在某种程度上对其学习潜力造成不可逆转的危害。 研究还发现，打呼噜还会造成尿床或发育迟缓。大声打呼噜的孩子有一半多家里有成年人吸烟。幼年打呼噜者往往在少年时期会出现哮喘、注意力不集中或多动症、过敏症。 尽管不知道打呼噜造成的损害是否是永久性的，但至少目前的研究显示，孩子在打呼噜病症治愈后若干年仍残留有学习能力方面的缺陷。因此，如果孩子经常大声打呼噜，应该去看医生，必要时应该考虑看儿科睡眠专科医生。 摘自《现代家庭报》 文／赵瑞祥 [健康] 小孩子打呼噜，家长别轻视 3岁的毛毛看电视时总喜欢把嘴张着，而且发出很大的声音，晚上睡觉时，像个小猪一样，打起了呼噜。开始，毛毛的妈妈没在意，以为是孩子调皮，而且听着孩子打呼噜还觉得很可爱，后来孩子的呼噜声越来越大，时常吵得她无法入眠。 于是，妈妈便带着毛毛到医院检查，医生发现，毛毛是由于腺样体肥大引起的这些症状。 据武汉大学人民医院耳鼻喉科罗志宏教授介绍，目前，腺样体肥大在3-8岁的儿童中发病率非常高，他每天都会接诊几例这样的患儿。腺样体又叫咽扁桃体或增殖体，腺样体在人出生后即存在，6岁左右最大，一般10岁以后开始萎缩。当儿童机体抵抗力降低，如受凉、感冒时，存在于机体的病毒、细菌大量繁殖，外界的病原体又乘虚而入，患儿这时易患急性腺样体炎，表现为突起发热，鼻塞严重，呼吸困难，若炎症波及咽鼓管咽口可引起化脓性中耳炎，表现为耳内闷涨、耳痛、听力下降等。 急性腺样体炎对儿童的健康危害并不是十分大，如果腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生、肥大时，就会影响儿童发育。由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，很像“猪八戒”和“丑小鸭”，医学上称之为“腺样体面容”。由于鼻子发堵，患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽。 此外，患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。同时，腺样体的增生，使呼吸道气流通道狭窄，不通畅，睡眠时随着呼吸而发出阵阵鼾声。由于儿童发育需要大量氧气，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致其脑部发育供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子身高，还会影响孩子智力。所以，儿童打鼾比成人危害更大，千万不可小视。 如果孩子只是轻微地打呼噜、偶尔地打呼噜或是感冒以后打呼噜，那么对身体没有什么明显的影响。 如果孩子有以下情况，家长就应注意了：晚上睡觉的时候呼吸费力，明显憋气，张口呼吸，甚至嘴一张一和；白天孩子不太活泼，记忆力不太好，晚上尿床，做噩梦多。 ■打呼噜对身体有什么样的影响 林大夫指出，小孩儿睡觉打呼噜，对身体各方面都会有影响。 首先是睡眠受影响。儿童需要深度睡眠，如果睡不好，身体的激素水平会发生变化。如生长激素的分泌就会减少，那些扁桃体腺明显肥大的孩子，好多都长得又瘦又矮，甚至会出现鸡胸。扁桃体腺大，吃饭也会受影响，因为吃饭时候不通气，容易恶心。这些身体反应，时间长了会对孩子的智力产生影响。 二是影响鼻腔发育。长期张嘴喘气，不经过鼻子，鼻腔发育就差，硬腭发育窄，到了十几岁青春期发育，肌肉迅速增长，因为骨腔比较小，症状还会进一步加重。成人以后，还容易引发成人病，严重的话会引起睡眠呼吸暂停综合征，就是反反复复呼吸停止。 因为长期睡觉时缺氧，心脏因氧气不足而工作量加重，如果情况恶劣，可能导致血压失常和心脏衰竭。所以打鼾的孩子，将来比一般人更容易得高血压和心脏病。 ■打呼噜如何治疗 林大夫说，因为打呼噜，有的孩子发育不好会产生鸡胸，如果补钙一段时间也不管用，胸扩还有明显畸形；有的孩子老以为是鼻炎，总也治不好，这就需要尽快治疗。 打呼噜的孩子可以到医院的耳鼻喉科就诊。照一下显微喉镜，如果鼻子后的腺样体都堵着，鼻子不通气，或是腺样体明显肥大，就应该手术做掉了。腺样体去除手术不算大手术，但也要全身麻醉，手术过程需要一个到一个半小时。 一般孩子发病年龄在三到六岁，这个年龄是腺样体淋巴组织增生最明显的时候。一旦发现有腺样体明显增大或堵塞，就要尽快做掉，以免影响健康。 |
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2008-12-06 14:27:23 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ 提问者对回答的评语：我准备在观察一段，看看情况！ |
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小儿为何打呼噜？
一般来说，孩子在睡觉时是安静的。有时孩子睡觉时打(呼噜也叫打鼾)。打呼 噜时的声音是怎样产生的呢？睡觉时吸气上呼吸道的肌肉收缩，官腔紧张、扩大； 呼气时肌肉松弛、管腔缩小，当气体通过狭窄的管腔时，松弛的粘膜发生振动，就 产生呼噜声。 孩子打呼噜不一定都是病。不少孩子平时睡觉不打鼾，仅在感冒以后或玩的特 别累以后才打，且鼾声不大，仅在仰卧时出现，侧卧时就消失，鼾声平稳、均匀， 这是没有问题的。但是如果鼾声很响或时大时小，呼吸不均匀，严重时伴有呼吸暂 停现象，这就是病态，医学上叫做阻塞性睡眠憋气综合征。 近些年来，许多国家成立了睡眠疾病治疗中心，对这种疾病进行了深入的研究 ，发现由于呼吸道不畅，呼入的氧气不足，人体内产生的二氧化碳不能充分排出体 外，导致血液中氧气含量下降，二氧化碳含量增加，心脏和肺的工作量加重。这不 仅直接影响心脏和肺的功能，大脑也处于慢性缺氧状态。孩子常表现出睡眠不实， 易惊醒、躁动等。由于睡眠质量差，孩子白天发困，精神不佳，时间长了便会引起 严重后果。引起小儿打呼噜的原因很多，有鼻的疾病，如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息 肉、鼻中隔偏曲等；有咽部的疾病，如腺样体肥大、扁桃体肥大；以及某些喉部和 气管的疾病等。 对于小儿打鼾不可等闲视之。打鼾的孩子一定要到医院耳鼻喉科去检查，一般 都能查出打鼾的原因，而且治疗效果绝大多数都是满意的。 参考文献：妈妈宝宝网站 |
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2008-11-30 00:07:10 |
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BB大呼正常的，我家BB也是。朋友家的也是，你把BB侧着睡觉就会好。。 |
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2008-11-30 00:08:20 |
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- ·孩子睡眠
- ·太能出汗了，是缺钙吗
- ·寶貝兩個月多，吃奶少，睡眠差怎麼改善啊？
相关未解决
- ·噪音的伤害有多大
- ·给朋友孩子取个好 听的四字名
- ·为丁涵硕评分