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怀孕的时候不要吃药治疗.AB0型血型不合可发生溶血，99%发生在0型血的孕妇，当丈夫血型为A型、B型或AB型，胎儿的血型为A型、B型时容易发生.溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿及胎盘水肿，血液中红细胞增多，严重时胎儿缺氧，造成胎死宫内.新生儿还会出现黄疸，间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核黄染，影响智力发育和神经功能.因此产前检查血型可以及早了解胎儿情况，尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施.此外，还应对0型血的孕妇进行抗体效价的测定.检查时间为:第一次在妊娠16星期，第2次在妊娠28一30星期，此后每2~4星期复查1次.半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体.当抗体效价>1:128时，警惕溶血发生的可能.另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能.当然0型血的妈妈也不要太紧张，因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的，而且AB0型溶血一般病情较轻，产后仔细观察黄疸出现的时间，及早诊断和处理，预后都是相当好的. 母儿血型不合主要是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病，可使胎儿红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿溶血症.一、病因常见的母儿血型不合为ABO血型不合，一般孕妇为O型，胎儿为A型或B型，可以发生新生儿溶血症.ABO血型不合比较多见，约占妊娠总数的20％~25％，而发生溶血症者仅2％~2.5％，且一般都较轻.这是由于胎儿组织中含有或多或少的可溶性A或B物质，能中和A及B抗体的缘故.症状较轻的ABO溶血症容易与新生儿生理性黄疸相混淆，部分发生严重的溶血症，其进展速度较慢，有时在出生后第3~5天才达到高峰.因此，你不必过于担忧，你是可以怀孕的，但在孕期和分娩后可注意以下问题. 2、疑有血型不合的实验室辅助诊断抗体检查:ABO不合的孕妇应夫妇同时抽血测定孕妇血中对其丈夫红细胞的免疫抗A或抗B抗体及其滴度，效价≥1∶64时才有意义，≥1∶512时提示病情较重，应住院治疗.不全抗体检查孕早中期应每1~2个月检查1次，在妊娠28~32周间应每2周测定1次，妊娠32周以后每周测1次.为加强孕期保健，怀孕前夫妇双方一定要查血型，以便早期发现血型不合，预防治疗. 3、处理 1.妊娠期孕期应加强胎儿监护，如果抗体效价升高，可给孕妇服中药茵陈蒿汤加减(茵陈、黄芩各10克，制大黄4.5克，甘草6克)，每周1次，直至分娩为止.也可口服有免疫作用的中药(当归、川芎、木香、益母草、白芍等)，对ABO不合者有一定疗效.为提高胎儿抵抗力，可在妊娠24周后，30周、33周左右静脉滴注葡萄糖加维生素C10毫克.每日吸氧3次，每次20分钟.维生素E30毫克口服，每日3次.如妊娠已近足月，过去又有死胎或死产史者，可考虑引产.如ABO血型不合抗体效价在1∶512以上，除非有剖腹产指征，一般不需剖宫，可经阴道分娩.但如临产后产程进展不顺利，应放宽剖宫术指征. 2.产时产时医生会注意观察，并给产妇吸氧，避免用麻醉药及镇静药.新生儿娩出后立即断脐，以减少进入其体内的抗体量等.3.新生儿为防止新生儿黄疸医生会做必要处理，如:口服葡萄糖水有利于间接胆红素转变为直接胆红素;光照疗法，用蓝色荧光照射新生儿全身，能促进间接胆红素氧化分解成水溶性，并从胆汁排出，简便有效，现临床应用较多. 新儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血. 什么情况下会发生溶血？ 对常见的ABO血型不合来说:第一种情况为:母O型，胎儿A或B型;第2种情况为:母A或B型，胎儿B、AB型或A、AB型，其中前一种情况多见，后一种情况少见.对于Rh血型系统:当母Rh阴性，胎儿Rh阳性时，会发生溶血. ABO血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重.Rh血型不合在我国较少见，第一胎不发病，临床表现的症状较为严重. 新生儿溶血如及早诊断治疗，治愈率较高，比较少遗留神经系统后遗症，未及时诊断治疗者，可发生严重并发症核黄疸则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症.故及早诊断、治疗是关键. 症状体征: 1、ABO血型不合多于生后第2天出现黄疸，4-5天达高峰，以中度为主，少数为重度.Rh血型不合多于24小时内出现黄疸，2-3天达高峰，多为重度黄疸. 2、伴有不同程度的贫血. 3、呼吸急促，心跳加快，肝脾肿大. 4、黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状. 诊断依据: 1、母亲有过流产、死胎、输血史，或兄姐患过新生儿溶血病者，母婴血型不合，尤其母为O型者. 2、新生儿先天性水肿，面色苍白，生后数小时至36小时内出现黄疸，呈进行性加重，呼吸急促，心跳增快，肝脾肿大. 3、黄疸严重者可出现嗜睡、尖叫、反应差、角弓反张、惊厥等核黄疸症状. 4、血像异常. 5、胆红素升高. 6、母婴血型不合，抗人球蛋白试验或3项试验（改良直接法、抗体释放法、游离抗体试验）阳性可确诊. 治疗原则: 1、防治严重贫血和心力衰竭. 2、降低间接胆红素，预防核黄疸. 3、保证供给正常营养. 4、控制感染，忌用磺胺药、氯霉素、新生霉素. 5、严重贫血者可输血. |
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2009-02-18 19:55:43 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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我检查过，做一个血液抗A检查就OK了 |
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2009-02-18 17:09:58 |
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女方是O型，男方不管是A型、B型、AB型，都有可能发生胎儿的ABO血型不合，甚至是造成溶血。但是由ABO血型不合造成的溶血，一般不会很严重，而且发生的机率不是很高。所以你以前如果没有胎死宫内或者流血的历史，这胎完全可以不必要担心。
当然如果你不放心的话，也可以做一个抗体滴度的检查。如果抗体的滴度很高，比如在1：256以上，才可能会影响到胎儿。否则这种不安全抗体在体内正常情况下完全可以存在。因为刺激这种抗体产生的抗原在我们食物、植物当中都可以有。所以并不是有这种抗体就一定会导致溶血。 |
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2009-02-18 19:55:23 |
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