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在正常分娩后，即在婴儿与胎盘都离开母体之后，子宫就会收缩，流血量也会减至一般经期时的血量。但产后流血超过500毫升就不是正常的出血，而为产后出血。阴道产正常的出血量是350--500毫升；剖腹产失血最高达750--1000毫升；产后出血病例约占产妇的3-5%，而且多在产后24小时内发生。
产后出血的原因很多，但75-80%的产后出血是子宫张力缺乏。子宫张力缺乏是指子宫收缩无力。多次生产、双胞胎、羊水过多、胎儿特大、生产时间太长或太短等，都会令子宫过分疲劳，导致产后出血。 促进子宫收缩的最佳办法是让产妇哺婴，婴儿吮吸奶水会刺激子宫收缩，子宫收缩可压紧血管减少出血。 如果哺乳也止不住出血，那就要采取以下办法急救： 1、静脉滴注催产素以刺激子宫收缩。 2、子宫按摩（按摩下腹部）令膀胱排清尿液。 如果采取了上述步骤仍不见效的话，医生就要对产妇作以下检查： 1、阴道检查。有时子宫下部或子宫颈处有血凝块，妨碍子宫收缩，取掉血凝块，子宫就会收缩。 2、检查血色素（血红蛋白）与血球密度。如血红蛋白过低或血流仍不止，血压下降过低时，就要输血。 3、阴道、子宫颈或子宫损伤也是产后出血的常见因素。产后对上述部位必须进行检查，有时一些小伤口会被忽略，也可能在检查时伤口尚未出血，检查之后才开始出血。因而，再次检查之后才开始出血。因而，再次检查就很有必要。如发现伤口口则需缝合止血。 4、胎盘残块仍留在子宫内，会导致产后早期后期出血。只有刮宫术才能解决问题。产后超过24小时才出血叫产后后期出血。多数发生在产后5-15天内。如果产妇回家后发现出血，并在一小时内就湿透一块垫巾，又或发现大血凝块，应马上就医。最常见的原因是胎盘附在子宫的部位不正常愈合，必须住院接受治疗。 |
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2009-03-30 18:34:02 |
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