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夜惊的临床表现为患儿在开始入睡的一段时间后，突然惊醒，瞪目坐起，躁动不安，面露恐怖表情，但意识仍呈朦胧状态，同时并可表现面色苍白，呼吸急促，瞳孔扩大，出汗脉搏加快，可达180次/分。发作时，若叫唤患儿，一般很难叫醒患儿常常不加理睬，仍表现惊恐、哭泣或叫喊，紧张地抓住任何人，似乎继续在遭受某种强烈的痛苦，而对父亲母亲的安抚、拥抱及焦虑等视而不见，听崦不疗这种情况常常能在持续一段时间之后，又能自行入睡。部分患儿在发作时，可伴夜游，即患儿起床走动，做一些简单的机械的动作，如开抽屈等，醒后完全不能回忆。本病发作次数不一，可一夜发作数次，亦可几天或十几天发作一次。此外，本病偶可为癫痫的早期症状之一，可结合脑电图检查，加以区别，夜惊常可自愈。 儿童夜惊的病因与治疗 夜惊的病因主要为焦虑、受惊等心理因素。例如家庭成员的重病和死亡，初次离开父母进入陌生的环境，外伤和意外的事件所导致的焦虑和恐怖不安等。此外，在睡前听恐怖紧张的故事和看恐怖紧张的影视等，都可导致夜惊的发作。 经常发生夜惊的患儿，往往反映孩子存在持续较久的焦虑状态，因此，需进一步了解患儿的心理状态，以进行心理疏导。家长对儿童夜惊发作不要过于紧张，同时要注意防止夜惊伴夜游发作时，可能出现的意外事故，发作后，要协助患儿重新睡好，盖好被子等。 儿童夜惊一般不需药物治疗，但反复发作，次数较多者，可在医生指导下用镇静剂，如佳静安定、舒乐安定等，以控制夜惊发作。睡前服用氯丙咪嗪也有效。 在预防上，应注意培养儿童的勇敢精神，避免听紧张恐怖的故事和看紧张恐怖的影视。 本病一般预后良好，诱因解除或随年龄增长之后，即能自愈。 |
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2006-08-18 17:12:29 |
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