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宝宝初疹脑积水，我该怎么办宝宝今天刚满九个月，我们本来是去做常规的体检的，结果医生说他头围偏大（47厘米）怀疑有脑积水，（我从怀孕以来每次检查宝宝的头都是偏大的）建议我们做CT。我担心CT对孩子有影响结果没做，只做了个B超，超声提示：脑室外积液，双侧侧脑室增宽。医生说前面跟两侧都有积水，还是建议我们做CT。但医生是说像我孩子这样没药吃没针打，就是做智能跟体能训练，一个疗程20天，一天80块钱。我有点怀疑这病怎么是这样治疗的，而且医生还说这不会影响以后的智力，只是现在各方面的发育比同步小孩要晚些。（该医院是市妇幼保健院）。还有得申明的是，我小孩刚9个月，依我看 他现在发育个方面都很正常，现在扶着东西可以独立站2——3分钟，牵着他手臂到处学走了，学招手做再见，会无意识的叫爸爸妈妈，饮食跟精神状况都很好，就是头偏大，今天检查出脑积水，我都吓了一跳，当时泪水都流出来了，刚在网上查了下，发现这问题这么严重。我真不知道我下一步该怎么走了，求求各位给支支招吧，在此：鞠躬感谢了！ |
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宝宝妈妈不要太着急，看你的诉说，宝宝没有脑积水的表现，是不是医生弄错了？可以换到大型正规有权威的医院再检查一下，这样你们做家长也会放心的！！祝你的宝贝健康快乐！儿脑积水（＜2岁）脑积水进展缓慢，表现为头颅进行性异常增大，头皮静脉怒张，前额向前突出，颅缝分离，前囟扩大、膨隆，有时后囟和侧囟也扩大。头部叩诊呈"破罐音"。一般无视乳头水肿和视网膜出血。当脑积水进行性加剧时，由于眶顶受压，眼球下移，巩膜外露，形成所谓的“落日征”。若脑积水进展迅速时，可出现反复呕吐。此外，当扩张的脑室压迫视神经、视交叉和枕叶时，可出现视力障碍，甚至失明。压迫中脑顶盖时，可引起分离性斜视和上视障碍。若双侧皮质延髓束断裂时，可引起下脑干功能障碍，表现为吮吸和进食困难，有时可出现特征性的高音调啼哭。如外展神经受牵拉时，可引起眼内斜;迷走神经受牵拉时，常出现喉鸣音。 晚期，脑积水患儿可出现头下垂、四肢无力或痉挛性瘫痪、智力发育障碍，甚至出现惊厥和嗜睡。病情继续进展时，可因发生脑疝而死亡，或因营养不良、周身衰竭、呼吸道感染等并发症而死亡。 |
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2009-04-28 16:34:42 |
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还有，关于手术的问题主要是要确诊是否进行性脑积水。对进行性脑积水病儿，均需手术治疗。早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者，手术效果较差。手术种类繁多，有减少CSF形成的手术;CSF颅内、外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。应据脑积水的原因、梗阻性质和部位，选择较为合理的手术。对于非交通性脑积水，原则上应明确病因，尽可能地解除梗阻;如为交通性脑积水，可行分流术，目前临床上常用的有脑室心房分流术（V-AS）和脑室腹腔分流术（V-PS）。当脑积水伴有与脑室和蛛网膜下腔不交通的蛛网膜囊肿时，应同时作脑室和囊肿分流术;同理，当Dy-Walker畸形并存导水管狭窄时，应同时作脑室和Dy-Walker囊肿分流术。
V-AS和V-PS均需13型贮液囊和CSF分流装置。常用的分流装置有国产NJS-4型分流管、Pudenz-Heyer管和Holter-Spitz管。每种分流装置均有一特制的阀门，使液体单向流动，并能保持脑压于正常范围。V-AS与V-PS的近期效果相似。就术后并发症而言，V-AS主要有感染，且多为顽固性败血症和脑膜炎，若发生分流管阻塞，多在脑室端。而V-PS的主要并发症为分流管阻塞，多发生在腹腔端，若发生感染，多为腹腔感染。故多数文献认为V-PS优于V-AS。但Gege等的长期随访结果表明，分流术后感染与手术方式无明显关系，而与手术医师的操作技术有关，V-AS术后的顽固性败血症，可因严格遵守无菌技术和勿将心脏端管插入过深而得以防止;而且V-AS的远期效果较V-PS为好。故作者结合自己的临床经验，认为V-AS优于V-PS。不过，在右心衰竭、近期开颅手术或气脑检查后颅内气体尚未完全吸收者，禁作V-AS。已作V-AS的病例不能再作脑气体造影。 （二）非手术治疗适用于不能手术治疗的病例，或作为分流术的术前准备，以改善病儿的状况，赢得手术时机。包括中西药利尿剂、脱水剂等。对于继发于蛛网膜下腔出血的脑积水，还可行多次腰穿治疗。 关于并发症的问题：主要是应当到正规的医疗机构进行手术。 希望对宝宝妈妈有一点点帮助 |
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2009-04-28 16:37:27 |
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每看到这些情况都心情紧张，当妈的心应该是妈妈们最理解；希望是医生误诊吧。 |
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2009-04-28 19:28:17 |
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担心是一定的,我的孩子8个半月查出来也是这个问题,脑室增宽,知识没有脑积水而已,但是他的问题就很多了,你可以去我日记里看片"动作发育和我的孩子为什么回这样"我快2年艰辛的总结,就你孩子现在的情况看你写的,好想是良性的,发育好象很好,知识有脑积水,有的脑积水是漫漫吸收了的,有的就不回.有的CT仪器什么出来是有问题但是孩子确实没有问题,这个有没有问题好看孩子的发育症状来看的,不是一句2句就可以说的清楚的,脑部发育包括很多,运动语言,理解,智力,癫痫等等几个区域,有的有问题不是每个地方有问题的,你如果不放心最好多找几个神经科看看,希望孩子是良性的, |
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2009-04-28 21:29:29 |
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有这种情况应该引起足够的重视，你应该再到大一点的医院去检查确诊一下！ |
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2009-05-03 14:54:43 |
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