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为何有些宝宝出牙晚？ 乳牙的牙釉质较薄，牙本质较脆，容易发生龋齿。所以要保持坚固的乳牙，必须供给小儿适当的营养。从婴儿时期应注意及早防治各种慢性消耗性疾病及供给各种必须的营养，尤其与骨骼发育有关的维生素D、钙、磷的供给，甚为重要。营养的不足会导致出牙推迟或牙质差。 宝宝患了佝偻病和营养不良，会妨碍乳牙的发育和生长，佝偻病的发生往往与宝宝出生后日照不足有关，阳光中的紫外线能够促使人体皮肤中一种叫7-脱氢胆固醇的物质转化为维生素D，而维生素D是促进骨骼和牙齿发育必不可少的物质，营养不良往往是由于喂养不当引起的，比如单纯给宝宝喂牛奶和米糊类食物，不按时添加辅食，就很容易造成宝宝体内维生素D缺乏和严重营养不良，为使宝宝乳牙正常地发育生长，就应防治佝偻病和营养不良。 因此，在这一时期除全面加强营养外，还应特别注意添加维生素D及钙、磷等微量元素。最简便的方法就是多抱宝宝去户外晒太阳，因皮肤中的7-脱氢胆固醇经太阳中紫外线照射可转变为维生素D3，是人体所需维生素D的主要来源。 一．做到合理喂养 及时给宝宝添加辅食，如饼干、馒头、蔬菜、水果等，既补充营养，又有助于乳牙的发育。 二．多晒太阳 冬季出生的宝宝，2个月即可抱出户外活动，晒太阳的时间夏季宜在早晨，冬春季可以在午后。应尽量暴露皮肤让阳光直晒，寒冷季节可只露出面部和双手。晒太阳时要注意保护眼睛，可用纱巾或帽子等物遮挡一下。夏季晒太阳应注意防止皮肤灼伤，可以在阳台或树荫下活动；冬季要避免着凉而感冒；屋内晒太阳应打开窗户，因为紫外线不能透过玻璃。 治疗佝偻病除了晒太阳，还应服用维生素D和钙剂。 警惕出牙“不良”反应 发热：有些宝宝在牙齿刚萌出时，会出现不同程度的发热。只要体温不超过38℃，且精神好、食欲旺盛，就无需特殊处理，多给宝宝喝些开水就行了；如果体温超过38.5℃，并伴有烦躁哭闹、拒奶等现象，则应及时就诊，请医生检查看是否合并其他感染。 腹泻：有些宝宝出牙时会有腹泻。当宝宝大便次数增多、但水分不多时，应暂时停止给宝宝添加其他辅食，以粥，细、烂面条等易消化食物为主，并注意餐具的消毒；若次数每天多于10次、且水分较多时，应及时就医。 流涎(俗称流口水)：多为出牙期的暂时性表现，应为宝宝戴口水巾，及时擦干流出的口水。 烦躁：当出牙前的宝宝出现啼哭、烦躁不安等症状时，一般只要给以磨牙饼让宝宝咬并转移其注意力，通常会安静下来。 需要注意的是，佝偻病、克汀病、营养不良等都可引起出牙延迟，牙质欠佳。如果宝宝超过12个月还未出牙，应到医院查明原因，及早诊治。 出牙：婴儿的第一副牙齿被叫做乳齿。它们数量共有20颗，大约在婴儿两岁半时长齐。大概因为第一副牙齿非常白的缘故，所以被叫做乳齿。 你的孩子大约在6岁时开始掉牙，它们将逐步被替换成32颗恒齿。 虽然乳齿不是永恒的，但它们却很重要，因为它能让宝宝学会正确地发音和嘴嚼食物。最重要的是，它们为恒齿保留了成长空间。在婴儿出生前，乳齿已在齿龈牙床下形成，所以有的婴儿出生时已长有乳齿。如果有这种情况产生，需要带婴儿到儿科专家那儿检查一下，看它是否被安全地固定住；如果它生长不稳定或者妨碍到喂母乳，这样就不得不拔除它。 第一颗乳齿大约在5个月或6个月时出现，但在3个月至12个月之间，会产生许多变化。在第一颗牙露面之前，会有几个星期中出现长牙的迹象。婴儿开始流大量的口水，在牙齿露出齿龈牙床时开始就得烦躁不安。 以下几个建议让可帮助减轻婴儿长牙时的痛楚。 牙齿出现时：牙齿是上下对应而出的，首先出现是两颗下前牙。它被称为下中心门牙。接下来长出的是两颗被称为上中心门牙的上前牙，然后是上侧门牙，位于上中心门牙的两侧。之后是第二套下牙、下中心门牙。在，婴儿一岁时，他应有一套8颗牙齿，4颗在上，4颗在下。 |
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2009-05-13 22:26:15 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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6个月体检的时间有验血的啊，看看微量元素有没有缺的，有缺就补，没缺那就不要担心啊，有些小孩就是迟点长牙的。一周岁以内长都正常的。 |
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2009-05-13 22:06:06 |
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宝宝什么时候开始长牙
每个父母都希望自己的孩子有一口健康、洁白而整齐的牙齿，而牙齿的萌出是第一步，也是极为关键的一步。因此，有关牙齿的萌出、伴随的症状、及牙齿护理方面的知识就变得尤为重要。本刊特别邀请儿童口腔科专家，针对“小牙牙”的各种学问做系列专题报道，希望对年轻的爸妈有所帮助。 牙齿萌出时间 孩子出生时，口腔内没有牙齿，出生后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出生后1年内(1.5个月～11个月)所有乳牙釉质矿化完成,出生后2年内(6个月～24个月)所有乳牙萌出。因此，出生后1年内，如果孩子出现全身或局部紊乱疾病，将影响乳牙釉质的发育，导致牙齿发育缺陷，易患龋齿。 乳牙萌出一般时间 中切牙 侧切牙 尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙 上颌 7.5个月 9个月 18个月 14个月 24个月 下颌 6个月 7个月 16个月 12个月 20个月 萌牙正常时间范围 中切牙 侧切牙 尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙 上颌 5～15个月 6～21个月 8～29个月 8～28个月 8～34个月 下颌 4～17个月 6～27个月 8～29个月 8～27个月 8～34个月 牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。这一点非常重要，因为个体差异的存在，有的孩子牙齿萌出偏早、有的孩子偏晚，但只要在个体差异的范围内，就是正常的。 3种原因造成差异 1. 遗传因素 如种族、性别等，正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早。 2. 环境因素 环境因素的影响更为普遍，如气温、疾病等。一般来说，寒冷地区的儿童比温热地区的牙齿萌出迟 3. 营养状况 营养良好，身高、体重较高的儿童比营养差，身高、体重较低的儿童牙齿萌出早。 牙齿萌出顺序 牙齿的萌出有一定的顺序，一般来说，是按照这样的先后顺序：1)下颌中切牙，2)上颌中切牙，3)上颌侧切牙，4)下颌侧切牙，5)下颌第一乳磨牙，6)上颌第一乳磨牙，7)下颌乳尖牙，8)上颌乳尖牙，9)下颌第二乳磨牙，10)上颌第二乳磨牙。 有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，无需处理。 长牙时的6种症状 2种正常反应 1.咬东西 牙齿萌出是正常的生理现象，无任何不适，但在乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头，或将手指放入口内等。这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。 2.流涎 牙齿萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加。由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的“生理性流涎”。这种现象一般随年龄增长而自然消失。 可能出现的4种异常 1.乳牙早萌——诞生牙和新生牙 孩子出生时就有牙齿萌出，称为“诞生牙”。出生后1个月内，就有乳牙萌出，称为“新生牙”。诞生牙和新生牙多见于下颌乳中切牙。这些牙齿多数没有牙根或牙根短小，有的极度松动。由于诞生牙和新生牙有影响婴儿哺乳及脱落后被婴儿吸入气管的危险，所以常常被拔除。如果诞生牙和新生牙不松动或松动不明显，在吮乳时，由于下切牙对舌系带的摩擦造成舌系带的创伤性溃疡。在此情况下，可以改变喂养方式，用汤匙喂养、调磨或拔除患牙。 早萌乳牙应与上皮珠鉴别。上皮珠是新生儿牙槽黏膜上出现的角质珠，是类似牙齿的白色球状物，米粒大小，可出现一个、数个至数十个。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物，并非真正的牙齿，可自行脱落，非牙齿的过早萌出。 2.乳牙萌出过迟 婴儿出生后1年内，萌出第一颗乳牙，均属正常范围。如果超过1周岁,甚至1岁半后仍未见第一颗乳牙萌出，超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。此时需查找原因，排除是否有“无牙畸形”。个别乳牙萌出过迟较少见，全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难多与全身因素有关。如佝偻病、甲状腺功能低下以及营养缺乏等，佝偻病患儿的乳牙能迟至出生后14～15个月才开始萌出，并往往伴有牙齿发育缺陷。遇到这种异常情况，应进行临床咨询。 3.萌出性龈炎 是乳牙萌出时常见的暂时性牙龈炎。沿牙冠的牙龈组织充血，但无明显的自觉症状，随着牙齿的萌出而渐渐自愈。萌出性龈炎多是由于牙齿萌出时，牙龈常有异样感，使孩子用手指、玩具等触摸或咬嚼，导致牙龈黏膜擦伤。 4.萌出性囊肿 乳牙萌出前，临床上有时可见覆盖牙的黏膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液，有萌出性囊肿之称。一般不会影响牙齿的萌出，若萌出受阻，则需去除部分组织，使牙冠外露。 乳牙萌出过程中，如果确实出现了一些异常情况，建议家长进行临床专科咨询。 长牙4大护理原则 1.口腔清洁 一些学者建议在乳牙萌出之前清洁和按摩牙龈，认为这将有助于建立一个健康的口腔生态环境且有助于牙齿萌出。专家公认清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始，而这一早期的清洁工作完全靠孩子的父母来完成。即父母手指缠上湿润的纱布轻轻按摩孩子的牙龈组织和清洁孩子的牙齿，每日一次。 其实只要父母感觉使用牙刷安全，那么选择一个软毛且适宜孩子大小尺寸的牙刷，湿润后使用也是可以的。1岁以后提倡开始刷牙去除菌斑，3岁左右时可以开始使用牙膏，建议使用儿童牙膏。因为这一年龄组的孩子不能咳出且有潜在的氟化物吞咽，所以每次刷牙只用小豌豆大小的牙膏就足够了。 2.口咬玩具 乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头或将手指放入口内，这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。有时，也可给孩子用磨牙棒，一是利于牙齿萌出，另外，还可以训练孩子的咀嚼功能。有的家长喜欢给孩子用安慰奶嘴，建议使用时间最好不要超过孩子10个月。 3.口腔检查 乳牙开始萌出时，也是第一次进行口腔检查的时间，一般检查最迟不要超过孩子12个月。因为龋齿(蛀牙)是由细菌导致的，而主要的致病菌是变形链球菌。随着牙齿的萌出，这些致病菌才开始在口腔内定植。除了开始进行口腔清洁，另一个重要方面就是要给孩子养成良好的喂养习惯。因此，第一次口腔检查，保健人员会帮助你进行上述两个方面的保健措施。而不良的喂养习惯，其危害是极大的，这在后面的专题中会进行阐述。 4.生理间隙 乳牙间大多存在生理间隙，有些孩子乳牙萌出时出现间隙，也有些孩子乳牙初建牙合时无牙间隙，以后逐渐出现间隙。临床可见随着增龄变化，生理间隙变大。生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。因继承同名恒牙往往大于同名乳牙，生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。但生理间隙的存在，使食物残渣易于存留生理间隙处，不易清洁，易导致龋齿，这也是生理间隙存在的不利之处，但更需我们作好孩子的口腔清洁，避免龋齿的发生。 |
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2009-05-13 22:50:23 |
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6个月之后正常 |
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2009-05-13 23:39:58 |
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正常的啊，我家闺女10个月的时候才出第一颗牙的。5个多月的时候测的微量元素什么都不缺。聪明的宝宝才多动。不爱动才不正常了呢。我家闺女除了睡觉的时候是安静的，平时也是坐在那里或躺在那里手脚不停在动。她现在都一岁了，开始学走路了啊。 |
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2009-05-14 10:15:34 |
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