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小儿便秘和腹泻一样，也是一个较常见症状。怎样判断小儿是否便秘，主要从大便的量和质来确定。 正常小儿每日排便次数可有较大差别，有的可一天几次大便，有的则可每5-3日一次大使，只要大便有一定数量，不十分干燥又不稀，同时又无不适症状，就均属正常。即使大使次数较少，但大便质和量无不正常情况，又无症状，亦不能认为是不正常现象。如果大便干燥，量少又较难排出，虽然一天可有2-3次，但总量可能比平时一次还少，亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满、便意频频，更应视为便秘。如果平时排便较规则，突然二天以上不解大便，尤其是伴有腹痛或腹胀，即应视为便秘，要及时寻找原因。 便秘可由肠道病变引起，也可由饮食、精神及习惯等诸因素引起。新生儿生后24-36小时应有正常胎便，如无胎便排出或排出少量不正常胎便，均属不正常情况，应注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病。 许多肠道病变均可导致便秘或无便，常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。 先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。主要表现为顽固性便秘，几天甚至1周至1个月无大便，腹部膨胀如鼓，呕吐。患儿虽然可以进食，但大多营养状况差，并常有浮肿和贫血发生。一旦患儿排便，则量极多，腹胀也随之消失，但以后又反复发生。严重病例新生儿期即发生便秘，生后2-3日内无胎便；并出现呕吐和腹胀，经灌肠后排出胎便，但1-2日后便秘、腹胀又重新出现。本病大多需手术治疗。 小儿食物不足可以出现便秘，此时小儿常因饥饿而啼哭，且同时体重不增。曾见到有的家长因不了解奶粉用法，每月仅给孩子吃奶粉半公斤，结果导致营养不良和便秘。如果小儿饮水太少，尤其是夏季，也可使大便太干操而发生便秘。发烧可引起饮食减少及水分由呼吸道损失增多，可引起暂时性便秘。食物太精，缺乏纤维素，如食精米、精面、肉、蛋和巧克力，缺少粗粮和含纤维素较多的水果、蔬菜，亦可引起便秘。 排便要靠神经系统支配，直肠内存积粪便后刺激肠壁末梢神经，产生冲动，传入神经中枢，最后由大脑发出信号，才能出现排便动作。成人如果由于工作或者无适宜场所，排便动作可暂时被抑制。平时排便有一个正常习惯，一般均能按时而形成规律。儿童应该通过训练，养成定时排便 的习惯。如果平时未养成定时排便习惯，或者幼儿园老师家长不让孩子及时排便，或者由于过分贪玩而有意识地抑制便意，久而久之，便会使肠道内末梢神经对粪便刺激敏感度减低，粪便堆积在肠内时间过长，水分被过多吸收，而形成便秘。经常发生的，被称为习惯性便秘。 小儿因为饮食、精神及习惯等原因引起的便秘，可以临时用肥皂头或甘油栓置于肛门内，并用手捏住肛门两侧臀部，使肥皂或甘油栓溶化后，即可有粪便排出。还可使用开塞露注入肛门通便。亦可服用液体石蜡或加热消毒的香油，剂量为每公斤体重0.5毫升，在睡前服。不要轻易使用其它泻药，因为小儿消化和神经系统功能不如成人健全，服泻药后有时导致腹泻。 在较难解决时，医院可采用肥皂水或生理盐水清洗灌肠的方法，将粪便洗出。由于饮食原因引起的便秘，应调整饮食为了不使婴儿饥饿，饮水量要够婴儿需要，儿童饮食增加一些粗粮、富含纤维素的蔬菜和水果等。从婴儿时期就要训练定时排便的习惯，幼儿园老师和家长不要让孩子憋屎、憋尿。 便秘一般的处理方法有： 1）多喝水，可以在奶粉或是水中加入奶伴侣，每天1包。 2）母乳喂养的宝宝，妈妈注意饮食结构的调整,吃的清淡一点，妈妈也要多喝水。 3）给宝宝做腹部顺时针按摩，每天两次，每次5—10分钟。 4）如多天未解，可用小儿开塞露或是肥皂条。但不要长期使用。 5）多吃水果，蔬菜。 每次吃奶的速度不可过快，奶粉可以充稀点。 小儿便秘食疗方 热结便秘 大便干结难解，口干，口臭，脸红，腹胀痛，小便黄短，舌红，苔黄干，脉滑数。 治法：清热润肠。 （1）马蹄海蜇汤：马蹄60克，海蜇50克。煎水饮用。 （2）香蕉煮冰糖：香蕉2条，冰糖适量，加水煮汤食。 （3）菠菜汤：菠菜150克，麻油适量，将菠菜煮熟，加盐调味，用麻油拌食。 （4）蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜、甘蔗汁各半杯拌匀，每日早晚空腹饮。 （5）沙葛汁：沙葛去皮，捣烂绞汁，蜂蜜适量。用凉开水冲服。 （6）大黄泡水：大黄3～5克，放入杯内，用沸水（约半杯）泡15分钟，加入蜂蜜少许服用。适用热结较甚。但不宜长期服用。 气虚便秘 大便不一定干结，虽有便意，即无力努挣，挣则汗出气短，面色苍白，神疲懒言，舌质淡，苔白，脉虚。 治法：益气润下。 （1）红薯蘸蜂蜜：红薯半斤，蜂蜜适量。将红薯洗净煮熟，蘸蜂蜜食，可常服。 （2）牛奶粳米粥：牛乳150克，大米50克，白糖适量。将大米煮成粥，入牛乳及白糖，再煮片刻，空腹服食。 （3）杏仁芝麻粥：杏仁10克，黑芝麻20克，大米50克，冰糖适量。前三味加水煮成粥，入冰糖溶化后服食。 |
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2009-05-17 10:36:29 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ ★ |
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呕吐是宝宝常见的问题，为什么容易发生呕吐呢？这与宝宝胃肠道的生理解剖的特点有关。宝宝的食管下端和胃的入口贲门的肌肉都较松弛，胃呈水平位，容量小，胃出口处幽门肌较紧，所以进食后容易发生呕吐。绝大多数呕吐是由于喂养不恰当引起的，有些年轻的爸爸妈妈无喂养经验，给宝宝不定时，喂奶次数过于频繁，喂奶量过多，乳方多变或浓度不合适，橡皮奶头孔过大、过小，母亲乳头下陷及吃奶时吸入大量空气，喂乳后即平卧或过多、过早地翻动宝宝都容易引起呕吐。这些原因引起的呕吐不是每次喂乳后均吐，吐出的量也多少不定，吐物为乳水或乳块。因此，出现呕吐时应先在喂养方法上找引起呕吐的原因，如发现问题，及时纠正后不再呕吐，便说明是喂养不当引起。
如果排除了喂养不当引起的呕吐，要考虑以下的原因： 1．胃食管反流：贲门-食管下段肌肉松弛，因为胃象一个平放的口袋，上接食管，下连肠道，如果入口处松，胃的反蠕动就可使食物通过贲门、食管溢出，引起呕吐。 2．幽门痉挛或狭窄：胃的出口处肌肉痉挛或肥大，使食物及胃液进入肠道困难，部分潴留在胃内、发生呕吐。 3．便秘：有的宝宝经常3～5天或更长时间排便1次，也可出现呕吐，同时伴有腹胀，通便后即消失。 4．感染：以肠道感染最多见，呕吐往往是宝宝肠炎的早期症状，随后出现腹泻，容易合并失水及电解质紊乱，需及时治疗。另外，肠道外感染如上呼吸道感染、肺炎、脐炎、败血症、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎等都可以引起呕吐，呕吐的程度轻重不等，需及时治疗原发病。有的宝宝一感冒就吐，这种情况应注意预防。 5．外科急症：呕吐还有些其他严重原因，如外科的急腹症，包括肠套叠及其他一些消化道畸形。如怀疑有这些病的可能，应及时找医生诊治，越早越好，以免失去治疗时机。 宝宝呕吐了，妈妈千万要当心，因为呕吐物易呛入气道引起窒息和吸入性肺炎，较长时间的呕吐还可以导致营养不良，会给宝宝的健康带来影响。出现呕吐应让宝宝上半身抬高，右侧卧位，以免呕吐物吸入气道发生窒息或吸入性肺炎。如不能进食或因呕吐导致失水，要及时去医院就诊，予输液治疗，同时暂禁食，使胃肠道得到休息，不再为消化食物而疲劳，这样，呕吐可渐渐停止。如果呕吐是感染或外科疾病引起，首要是治疗原发病。 七十八、哪些迹象表明该添辅食了 首先要看宝宝体重增长的情况。一般来说，当宝宝每顿还能喝足量的奶，可是体重却长得比较少甚至不长的时候，可能就要添加辅食了。其次，还要观察宝宝是不是开始对别人吃饭感兴趣了。我们吃饭的时候，把勺放在他嘴唇上，他就张开嘴；另外，小家伙很喜欢把一些东西放到嘴里，或者可以通过上下颌的张合进行咀嚼活动等等。这时，就说明宝宝已经基本具备了添加辅食的能力。 大便干硬，如果严重了会便秘，建议添加辅食时，多添加富有膳食纤维食物，如芹菜泥、南瓜泥、红薯、梨、猕猴桃等 |
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2009-05-17 10:17:52 |
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呕吐是宝宝常见的问题，为什么容易发生呕吐呢？这与宝宝胃肠道的生理解剖的特点有关。宝宝的食管下端和胃的入口贲门的肌肉都较松弛，胃呈水平位，容量小，胃出口处幽门肌较紧，所以进食后容易发生呕吐。绝大多数呕吐是由于喂养不恰当引起的，有些年轻的爸爸妈妈无喂养经验，给宝宝不定时，喂奶次数过于频繁，喂奶量过多，乳方多变或浓度不合适，橡皮奶头孔过大、过小，母亲乳头下陷及吃奶时吸入大量空气，喂乳后即平卧或过多、过早地翻动宝宝都容易引起呕吐。这些原因引起的呕吐不是每次喂乳后均吐，吐出的量也多少不定，吐物为乳水或乳块。因此，出现呕吐时应先在喂养方法上找引起呕吐的原因，如发现问题，及时纠正后不再呕吐，便说明是喂养不当引起。
如果排除了喂养不当引起的呕吐，要考虑以下的原因： 1．胃食管反流：贲门-食管下段肌肉松弛，因为胃象一个平放的口袋，上接食管，下连肠道，如果入口处松，胃的反蠕动就可使食物通过贲门、食管溢出，引起呕吐。 2．幽门痉挛或狭窄：胃的出口处肌肉痉挛或肥大，使食物及胃液进入肠道困难，部分潴留在胃内、发生呕吐。 3．便秘：有的宝宝经常3～5天或更长时间排便1次，也可出现呕吐，同时伴有腹胀，通便后即消失。 4．感染：以肠道感染最多见，呕吐往往是宝宝肠炎的早期症状，随后出现腹泻，容易合并失水及电解质紊乱，需及时治疗。另外，肠道外感染如上呼吸道感染、肺炎、脐炎、败血症、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎等都可以引起呕吐，呕吐的程度轻重不等，需及时治疗原发病。有的宝宝一感冒就吐，这种情况应注意预防。 5．外科急症：呕吐还有些其他严重原因，如外科的急腹症，包括肠套叠及其他一些消化道畸形。如怀疑有这些病的可能，应及时找医生诊治，越早越好，以免失去治疗时机。 宝宝呕吐了，妈妈千万要当心，因为呕吐物易呛入气道引起窒息和吸入性肺炎，较长时间的呕吐还可以导致营养不良，会给宝宝的健康带来影响。出现呕吐应让宝宝上半身抬高，右侧卧位，以免呕吐物吸入气道发生窒息或吸入性肺炎。如不能进食或因呕吐导致失水，要及时去医院就诊，予输液治疗，同时暂禁食，使胃肠道得到休息，不再为消化食物而疲劳，这样，呕吐可渐渐停止。如果呕吐是感染或外科疾病引起，首要是治疗原发病。 七十八、哪些迹象表明该添辅食了 首先要看宝宝体重增长的情况。一般来说，当宝宝每顿还能喝足量的奶，可是体重却长得比较少甚至不长的时候，可能就要添加辅食了。其次，还要观察宝宝是不是开始对别人吃饭感兴趣了。我们吃饭的时候，把勺放在他嘴唇上，他就张开嘴；另外，小家伙很喜欢把一些东西放到嘴里，或者可以通过上下颌的张合进行咀嚼活动等等。这时，就说明宝宝已经基本具备了添加辅食的能力。 大便干硬，如果严重了会便秘，建议添加辅食时，多添加富有膳食纤维食物，如芹菜泥、南瓜泥、红薯、梨、猕猴桃等 |
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2009-05-17 10:29:16 |
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- ·宝宝。有没有喝水？
- ·应该叫醒宝宝喂奶吗？
- ·28天宝宝喂养问题，另外长两斤六两算多吗？