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抽动综合征，简称“抽动症”。临床特征为慢性、波动性、多发性的运动肌（头、面、肩、肢体、躯干等肌肉）快速抽动，交替出现，伴有不自主的发声和言语断续。具体表现为眨眼、点头、噘嘴、皱眉、耸肩、踢脚；喉肌抽动则出现轻咳、喊叫怪鸣，甚至口出秽语、咒骂等，因其具有抽动和秽语两组症状，故以此命名。此病多发于5—12岁的儿童时期，一般男孩多于女孩。目前我国儿童中的发病率约为万分之四左右，是严重影响孩子学习和智力的常见病、多发病。目前，世界上对其病因尚未清楚，因而没有特效药物治疗。而祖国的中医中药对此能否良策？为此我们走访了北京市石景山路5号的四零二医院特需医疗部，抽动与多动症治疗中心专家组。
该中心汇聚了中西医著名儿科专家，他们理论造诣深厚，临床经验丰富，对很多疑难怪病，具有独特见解，疗效卓著，享誉海内外。他们通过长期临床观察认为此病复杂多变，不只限于抽动和异常发声，同时或相继出现并总结出具有四大障碍。 1、运动障碍：除了不自主的抽动外，往往做事不能持久，不能善始善终，连看电视也不老老实实，精细动作不能协调，快速交替动作比较困难；表现共济失调。 2、行为障碍：容易激怒，冲动任性，不守纪律，不受约束，缺乏自我控制能力，甚至不顾危险，爬墙登高，追逐车辆，打架斗殴，自伤或伤人。 3、思维障碍：注意力不集中，别人讲话听不进去，重复动作较多，上课时东张西望，学习成绩时好时坏，写字计数常常出错。 4、人格障碍：胡言乱语，口出脏话，咒骂不避亲疏，举手打人或随地唾沫、撒尿，甚至有异常性行为。 这些障碍，虽然每个患儿并不一定全部出现，但都具有轻重不同程度的表现。若在儿童期没有治愈的话，容易形成心理发育障碍，自卑性格和反社会性格，甚至发展为精神障碍。 专家组经过十多年的刻苦钻研、探索研究，发现抽动秽语综合症与神经介质过度敏感有关，患儿常因感冒或误食海鲜发物及精神情绪紧张而加重。他们认为感冒有很大的过敏成分，海发食品含有过敏物质，精神紧张和过度疲劳可以诱发神经过敏，首次在《健康报》上提出抽动秽语综合症是一种过敏性慢性疾患，属于变态反应性疾病的新见解，在当前仍缺乏特效药物治疗的情况下，应该充分发挥中医中药的优势，寻求新的思路，进行治疗。 为了攻克这一世界性怪病，专家组以扎实的中医理论为基础，通过上万例的临床观察和潜心研究，认为：不论是身体任何部位的抽动，中医统称为“风”，“风胜则动”。所以临床上当一组抽动症状缓解或消失时又出现另一组抽动，这和“风为阳邪，其性善行而数变”有关。而喉中吼鸣，“吭吭啊啊、嘘嘘喔喔”或秽语詈骂或随地唾沫，这些异常发音和行为，属于顽痰崇，痰阻气道梗塞喉间而成。风和痰的关系在病理方面至为密切。往往风动则火生，火盛则风动，风火相煽，则薰灼津液为痰而上壅，痰壅则气逆而窍闭。即可因风而生痰亦可因痰而生风，风痰窜动可致抽搦；痰阻气道则喉间痰鸣怪叫，形成上盛下虚，阴阳不相维系的病理变化。根据“诸风掉眩，皆属于肝”和“肺为贮痰之器”的中医理论，提出抽动秽语综合征是一种本源在肝，病发于肺，风痰鼓动横窜经络，形成阳亢有余，阴静不足，动静变化，平衡失制的新观点。在治疗方面应予疏肝调肺，涤痰通络，燮理阴阳达到阴平阳秘，精神乃治的新思路。在治疗上宜以疏肝调肺为主，结合临床状态表现，进行组主遣药，每能切中病机，取得良好的疗效，开创了一条中医中药治疗儿童多动症与抽动秽语综合症的新路子，为众多患儿解除症状，健康成长。 |
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2006-11-12 11:29:43 |
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新生儿15种异常状况不是病
想无微不至照顾新生宝宝的同时，新手妈妈们一定要先了解宝宝的身体状况，即使是健康的宝宝，也会出现一些不同于成人的生理状况会让爸爸妈妈担心害怕，下面介绍15种非疾病的新生儿异常状况，让新手爸妈们更了解宝宝的生理机制。 肢体蜷曲 出生前由于子宫内的空间限制，胎儿的动作大都是头向胸，双手紧抱于胸前，腿蜷曲、手掌紧握的姿势。出生后头、颈、躯干及四肢会逐渐伸展开来，所以宝宝出生后常有小腿轻度弯曲、双足内翻、两臂轻度外转、双手握拳，或四肢屈曲等状态。 注意：除非宝宝的大脑或神经发育有问题，否则只要等神经系统的控制逐渐由粗动作进展到细致动作后，这些状态都会自然矫正。 打喷嚏 新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的现象，因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等便会刺激鼻黏膜引起打喷嚏，这也可以说是宝宝代替用手自行清理鼻腔的一种方式。 注意：突然遇到冷空气也会打喷嚏，除非宝宝已经流鼻水了，否则家长可以不用担心，也不用让宝宝动辄服用感冒药。 体重减轻 新生儿在出生一周后体重往往会减轻，这是因为宝宝的进食量还没有形成规律，加上每天排出的大小便、呼吸代谢及由皮肤排出肉眼看不出的水分等，造成体重在出生后前3～4天会减轻。减轻的量可能多达出生时体重的10%，不过随着宝宝渐渐地适应，到了第8、9天这些丢失的体重就会补回来。 注意：若10天后仍未恢复的话，就应该就医另寻原因。 惊跳 新生儿常在入睡之后局部的肌肉会有抽动的现象，尤其手指或脚趾会轻轻地颤动，或是受到轻微的刺激如强光、声音或震动等，会表现出双手向上张开，很快又收回，有时还会伴随啼哭的“惊跳”反应。这是由于新生儿神经系统发育不成熟所致。此时，只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位，就可以使他安静下来。 注意：如果宝宝出现了两眼凝视、震颤，或不断眨眼，口部反复地做咀嚼、吸吮动作、呼吸不均匀、皮肤青紫，面部肌肉抽动等症状时，应及时就诊。 打嗝 新生儿打嗝是极为常见的现象，由于新生儿的神经系统发育还不完善，因此打嗝、放屁的次数都较成人来得多。 注意：若家中的宝宝持续地打嗝一段时间，可以喂宝宝喝一些温开水，以止住打嗝。 下巴抖动 由于新生儿神经系统尚未发育完全，所以抑制功能较差，常有下巴不自主抖动的情况，家长可以不要担心。 注意：但若是寒冷季节，则需要注意宝宝的下巴抖动是否为保暖不足的原因。另外，若有伴随其他的症状，则可能是病征之一。 溢奶 宝宝在出生3个月间，贲门肌肉仍未发育健全，此时的贲门就像是一个还不能很好控制收缩的瓶口，而且新生儿的胃容量也较小，所以容易引起胃内的奶汁倒流，因此，在出生后几个月内，部分宝宝都会溢出或多或少的奶，尤其是在喂奶后、哭闹多动或轻拍宝宝背部的时候。因此当妈妈喂完宝宝后，可以用手轻拍他的背部 2～3分钟，待宝宝打嗝。避免宝宝过度哭闹或是采右侧卧位睡姿，也可以减少溢奶的情况。 注意：溢出的奶水通常是白色的，而且是从嘴巴慢慢的流出，若奶水是强力喷射出来的、吐出量很多，或是吐出带有胆汁的物质时就不是正常的现象了。 眼睛斜视 斜视也就是两眼眼球移动不能协调，一般而言，新生儿早期眼球尚未固定，看起来有点斗鸡眼，而且眼部的肌肉调节不良，常有短暂性的斜视，属于一种生理现象，也称为假性斜视。尤其好发于脸型宽阔、鼻梁扁平的宝宝，爸妈可以在家里自行观察。 注意：若受到光照时，宝宝两眼的瞳孔反光点位置是一致的，即为假性斜视，并不需要治疗处理。否则，便需要经过医师诊断后手术矫治。 女婴阴道出血 女宝宝在出生后1周内，经常可以见到阴道有些许的血性分泌物或黏液，就像白带和月经一样，事实上，那是由于胎儿时期在母体内受到雌激素的影响，而出生后宝宝体内的雌激素便大幅下降，使子宫及阴道上皮组织脱落，是一种正常的生理现象。 马牙 新生儿的齿龈边缘或在上颚中线附近，常会有一点一点的乳白色颗粒，表面光滑，为数不一。少的话可能1～2颗，多的话可能有数十颗，这是由于当胚胎发育6 周时，口腔黏膜上皮细胞开始增厚形成牙板，为牙齿发育最原始的组织。在牙板上细胞继续增生，每隔一段距离形成一个牙蕾并发育成牙胚，以便将来能够形成牙齿。当牙胚发育到一个阶段就会破碎断裂并被推到牙床的表面，即我们俗称的“马牙”或“板牙”。 注意：一般在两周左右就可以自行吸收，不能用针去挑或用布擦，以免损伤黏膜，引起感染。 乳房增大 母亲怀孕时体内雌激素与催乳素等含量逐渐增多，到分娩前达最高峰，这些激素的功能在于促进母体的乳腺发育和乳汁分泌，而胎儿在母体内通过胎盘也受到这些激素的影响，因此不论男宝宝或女宝宝的胸部都会稍微突起，有些甚至会分泌少许乳汁，俗称“新生儿乳”。这些都属于正常现象，不需任何的治疗。在胎儿离开母体后，来自母体激素的刺激消失，胸部也会自然平坦。 注意：父母不用刻意的去挤压宝宝乳头，以免引起感染。 体温波动 新生儿的体温调节中枢尚未发育得像成人一样完善，因此调节功能不好，体温的波动也较大。感受到凉意时，新生儿不会像成人一样颤抖，他只能依赖一种称为棕色脂肪的物质来产生热能，且新生儿的体表面积较大（按照体重比例计算），皮下脂肪又薄，所以衣物穿少了可能体温过低，穿多了还可能引起暂时性的轻微发烧。因此，要保持新生儿体温正常，应让新生儿处于通风及温度适中的环境内。 注意：若有轻微的发烧，可以让宝宝多喝点水、注意衣物宽松舒适，过1个小时再测量宝宝的体温。一般以测量肛温最为准确。 肤色变化频繁 新生儿的血管伸缩功能和末梢循环尚未健全，因此肤色的变化非常频繁。天冷时手脚会稍稍有点发紫，而哭泣时则会满脸通红，有时甚至会因为睡眠的姿势关系，身体两侧或上下半身也会出现不同的肤色，这些都是属于正常的现象。若新生儿出生后2～3天皮肤变黄，但过7～10天后就逐渐消退，则为生理性黄疸，父母不用太过担心。 注意：若为出生后24小时内出现皮肤发黄，且迅速加重，则可能是病理性黄疸，需要送医就诊。 脱皮 几乎所有的新生宝宝都会有脱皮的现象，不论是轻微的皮屑，或是像蛇一样的脱皮，只要宝宝饮食、睡眠都没问题就是正常现象。脱皮是因为新生儿皮肤最上层的角质层发育不完全，容易脱落。此外，新生儿连接表皮和真皮的基底膜并不发达，使表皮和真皮的连接不够紧密，造成表皮脱落的机会增多。这种脱皮的现象全身部位都有可能会出现，但以四肢、耳后较为明显，只要于洗澡时使其自然脱落即可，无须特别的采取保护措施或强行将脱皮撕下。 注意：若脱皮合并红肿或水泡等其他症状，则可能为病征，需要就诊。 呼吸不规律 新生儿的呼吸运动很表浅而没有规律，呼吸频率较快。在出生后的前两周，呼吸频率1分钟大约在40次以上，有的新生儿也可能多达80次，这些都属正常现象。这是由于新生儿肋间肌较为柔软，鼻咽部及气管狭小，肺泡顺应性差，由于呼吸运动主要是靠横隔肌肉的升降，所以新生儿以腹式呼吸为主，胸式呼吸较弱。又因为新生儿每次呼气与吸气量均小，不足以满足身体的需求，所以呼吸频率较快，属于正常的生理现象。 注意：若是早产儿或肺部发育较差的宝宝因缺氧而脸色发青时，可以刺激宝宝哭泣，促使肺泡张开，增加换气量。 |
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2006-11-12 11:59:10 |
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