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另外，再给你点资料：
腹痛，是小儿时期最常见的症状之一。胸骨下、脐的两旁及耻骨以上部位发生疼痛者，均统称腹痛。 在日常生活中，我们经常可以看到这样的场景，有的孩子玩着玩着突然会说自己肚子痛，有的痛时用手捂着肚子，或蹲在地上哭叫肚子痛，更有甚者面色苍白。这时通常家长就急急忙忙带着孩子去医院，结果孩子自己过一会就好了。家长这一翻折腾，既浪费了时间又耽误了工作，所以学会区分小儿的腹痛是功能性的还是器质性的病变，变得十分重要的。 小儿腹痛的病因非常复杂，在诊断上也困扰着儿科医生，那么对于家长而言就更困难了。要辨别小儿腹痛，日常生活中家长可以从以下几个方面细致观察： 一.从年龄看腹痛 不同年龄的小儿的腹痛，其好发疾病亦各异。对于3岁以下尤其小婴儿而言，其语言功能尚未发育完善，所以不能完全用语言表达自己的感受，仅用哭吵来表达自己的不舒服，这时候家长一定要引起注意了，注意观察孩子的症状，好向医生介绍便于诊断。这一阶段多见肠套叠、小婴儿肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染。 肠套叠 对于婴幼儿尤其2岁以下的阵发性的哭吵，不容易安慰，哭吵持续约10-15分钟，间隔15分钟至一两个小时，可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便，一定要当心，可能是肠套叠。婴儿肠绞痛 多见于生后早期，多在4个月后缓解，原因不清楚。 嵌顿疝 在婴幼儿中也能见到，一般这样的小儿有疝气的病史，一定要告诉医生，家长还当注意疝皮肤的颜色改变。 婴儿肠胀气 表现为婴儿突然大声啼哭，腹部膨胀，两拳紧捏，两腿间及腹部蜷曲。多见于一岁内的小婴儿，因过食奶类、糖类或腹内吞人了大量气体产生腹胀而导致腹痛。 特别提醒 这一阶段的孩子在护理上，尽量少让婴儿空吸奶嘴，不要在配方奶粉中加糖，对莫名的婴儿哭吵应当去医院。此外小儿夜啼，一到夜晚就不睡觉而哭吵，反复发作，可能与维生素D缺乏、内脏神经发育未成熟有关的。 二.从疼痛特点看腹痛： 阵发性疼痛或绞痛——有梗阻性疾病，若局部喜按或热敷后腹痛减轻者，常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛； 持续腹痛——加剧多见于胃肠穿孔；持续性钝痛，改变体位时加剧、拒按，常为腹腔脏器炎症、包膜牵张，肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致。 隐痛——多见于消化性溃疡。 急性腹痛——不能耐受伴有其他症状如呕吐，便血，面色苍白，意识改变，可能是急腹症如肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠的扭转、胰腺炎等。这时候就不要轻易使用镇痛药，不但掩盖病情，而且加重病情使之恶化。也不要热敷和揉腹部了，应当立即禁食禁水而迅速去医院接受治疗。 慢性反复发作的腹痛——多呈隐痛能忍受，可伴随植物神经症状如面色苍白，心率加快等，多见于再发性腹痛、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、铅中毒、镰状细胞性贫血、腹型偏头痛、腹型癫痫、肠激惹综合征、功能性消化不良等；对于功能性病变如肠激惹综合征、功能性消化不良，这样的儿童应当养成按时排便和规律进食的习惯。 再发性腹痛——疼痛是痉挛性或绞痛性的，多在脐周，也可在腹部其它部位；可每日、每周、每月发作，或数月发作一次，每次发作不超过1-3小时，可自行缓解；发作以晨起、下午3—4点时比较多见，常于空腹或进餐时突然加重。再发性腹痛90%是功能性的，与生长过快导致的钙缺乏、植物神经失调，内脏感觉高度敏感，胃肠动力功能失调，心理因素如突然受打击、焦虑、忧郁症、学校恐怖症等有关。 特别提醒 1.发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病，如急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病，如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡、肠炎及病毒性肝炎等。但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，这是因为疾病在不同阶段其性质发生变化所致，如溃疡病原属慢性腹痛，在合并穿孔时即为急腹症。所以对那些原来有慢性腹痛的孩子，如果腹痛转为持续性或突然剧痛的话，应注意急腹症的可能。 2.腹部器质性病变的疼痛特点为：①持续性绞痛，阵发性加剧；②局部压痛明显；③有腹肌紧张；④肠鸣音异常；腹部功能性病变的疼痛特点为：①发作性钝痛，反复发作；②局部压痛不明显；③腹部柔软；④肠鸣音无改变。 3.如果腹痛是在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生，一般为过敏性腹痛，只要停止给小儿食用这类食物，腹痛就会好转。避免暴饮暴食，或者过食冷饮，也可减少小儿腹痛。 4.有一种腹型癫痫引起的腹痛，会突然发作，突然自愈。腹痛消失后，小儿精神及体力上均无异常。这种类型的腹痛，需要到医院做脑电图才能确诊。 三.从大便性状看腹痛 小儿的腹痛一定要观察孩子的大便情况，有无大便，没大便几天了和孩子的进食情况。 1.几天无大便伴腹胀者，可能是肠梗阻。 2.便脓血尤其在夏秋季节当注意是痢疾、出血性大肠杆菌性肠炎、麦克尔憩室炎等。 3.大便呈蛋花汤样或者水样便，伴呕吐，尤其秋冬季节，多是轮状病毒性肠炎。这种疾病多见于幼儿可能发生脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，家长当注意给孩子多喝水。 4.如果有便秘与腹泻交替出现，应当注意不完全性巨结肠症和肠激惹综合征，这种便秘可以用开塞露以通便。此外多吃富含纤维素的食物，少喝碳酸饮料。 特别提醒 对于新换种类或者刚开始喝的奶制品，有可能发生过敏，常表现腹痛后发生腹泻。这样的话，家长就应当换回原来牌子的奶制品，或者用少过敏的奶制品，小婴儿不要吃纯牛奶。一般而言孩子不要时常更换奶制品的品牌，一来孩子可能会因为口味不适应而导致不喝奶，二来有可能发生过敏。 四.从腹部体征看腹痛 家长可以适当地掌握怎样检查孩子腹部的体征。一般的方法是：家长让孩子仰面躺在床上，下肢弯起来，家长一边与孩子交谈，一边用温暖的手指平贴在孩子的腹壁上，手指轻弯曲感觉孩子腹壁肌肉的紧张度。如果柔软无抵触感，则一般病变较轻或者是功能性病变；如果腹壁硬或者孩子不让抚摩腹部或者全腹疼痛，则大多是器质性病变。 特别提醒 不要随便采取措施，如果孩子腹痛是器质性病变，此时如果按揉儿童肚子，或做局部热敷，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。按揉腹部，只会刺激虫体，甚至引起胆道蛔虫症；蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁，引起弥漫性腹膜炎；而盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。 五.从伴随症状看腹痛 1.应注意腹痛与发热的关系。先发热，后腹痛多为内科疾病如上呼吸道感染、扁桃体炎常并发急性肠系膜淋巴结炎；反之先腹痛，后发热多为外科疾病，如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等。 2.伴随恶心呕吐的多是消化道的病变；伴随咳嗽、发热的要注意腹外器官的病变而导致的腹痛，如下叶肺炎所引起的牵涉痛。 3.注意皮肤出血点、瘀斑和黄疸，有助于流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜及肝胆疾病引起腹痛的诊断。 4.阵发性腹痛伴有频繁呕吐，明显腹胀，不排气及不排粪者，常提示肠梗阻。 5.急性腹痛伴中毒性休克多见于胃肠穿孔、急性坏死性肠炎、急性胰腺炎、卵巢囊肿扭转等。 6.腹痛剧烈不敢翻动体位且拒按者，常有局限性或弥漫性腹膜刺激症，如阑尾炎，腹膜炎等。 7.还要注意孩子的心理问题，心理疾病如忧郁症、幼儿园恐惧症等也会产生腹痛。 |
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2006-11-20 19:25:05 |
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牛奶与桔子同食：牛奶与桔子等酸性水果同食，或刚喝完牛奶就吃桔子，会将牛奶中的蛋白质与桔子中的维生素C结合而凝固成块，影响消化吸收，引发腹胀、腹痛。
所以也可能是桔子和花生，在一起吃，产生了作用了，你再观察下吧！ 首先要弄明白腹痛部位，再分析引起腹痛的原因，然后酌情处理。 1．肠寄生虫病。其中以肠蛔虫症最多。常见症状是腹痛和食欲不好，疼痛不重，位于脐周，反复多次。痛时患者喜按腹部，无压痛。有的患者还喜吃炉渣、土块等异常现象。这种情况应及时上医院治疗。 2．肠痉挛。这是一种消化道的功能紊乱症，是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。每次发作时间不长，短时几分钟，长达几十分钟，时痛时止，反复多次。或轻或重，重者可翻滚出冷汗，面色苍白，腹痛部位以脐周为主，多伴呕吐，有时排出一个“气”后痛疼便止。用手按摩或腹部放热水袋也可缓解此种腹痛。 3．便秘。由于便秘，肠腔内粪便积聚还可引起肠腔胀气使结肠扩张而致腹痛。按摸左下腹可触及索条状粪便团块。排便后腹疼便消失。可用开塞露或皂条塞入肛门内以促其排便。 4．过敏性腹疼。是一种对异性蛋白过敏而引起的腹痛，属功能性腹疼。常见的是对牛奶过敏。在喂奶１～２小时后出现腹痛、腹泻、腹胀、呕吐现象。这类孩子应禁食牛奶。 5．腹型癫痫。是小孩癫痫的一种发作型。以腹痛、腹泻、恶心、呕吐的胃肠道症状替代了通常的癫痫抽搐发作。腹痛突然发生，骤然停止，如仔细观察，腹痛时患儿可有轻微意识障碍。腹痛后精神萎靡、嗜睡。这些患儿常有癫痫家族史，腹痛时做脑电图，有助于诊断。 6．肺部疾病。有些小孩得了肺炎或右侧胸膜炎时，由于肋间神经受到刺激，可引起右腹部放射性疼痛，甚者还有压痛和腹肌紧张。患者常伴有面色潮红、呼吸快、咳嗽、胸痛等现象。应到医院治疗。 7．腹型偏头痛。这种偏头痛以腹痛形式表现出来，临床上表现为周期性腹痛，伴有呕吐，很少甚至没有头痛。发作持续几小时，可伴有畏寒，面色苍白和疲倦等植物神经功能紊乱体征。脑电图和脑血液图有助于诊断。 8．急性阑尾炎。其主要症状除极少数患者开始就发生右下腹疼痛外，多数腹痛部位先自心窝或脐部，后转移到右下腹。这种转移性腹痛是急性阑尾炎的体征。这种腹痛呈持续性疼痛，阵发性加剧。腹痛处拒按，手摸上去更痛，若出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，很容易误认为急性胃肠炎。当腹痛开始发生在脐周围时，又可能误诊为蛔虫症或肠痉挛。因此，要及时到医院就医。 9．急性肠炎。是由吃了腐败变质或不洁食物而引起的，出现腹痛、腹泻。重者呕吐、恶心，应及时吃药。 可以有蛔虫了. 可能是吃坏东西了，要不就是肚里有虫，有医院检查一下比较好。 |
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2006-11-22 15:02:20 |
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腹痛：小儿腹痛也是一种常见的现象。由于小儿腹痛的原因很多，父母可以从以下几个方面加以观察：
*如果孩子看上去面色正常，腹痛后活动如常，则病情较轻；如果腹痛后面色表现为青、紫或白，大多为急病，要及时上医院。 *如果腹痛并伴有呕吐，也说明病情较重，应速去医院诊治。 呕吐：孩子呕吐时，吐出的主要是胃中的内容物。父母需加强观察，因为它能迅速引起脱水，尤其是婴儿和年幼的儿童。小儿呕吐的原因很多，极大多数并不严重，发作一次后，孩子会逐渐恢复正常。观察要点： *给孩子测体温，看他是否发热。 *如果孩子反复呕吐超过6小时，要尽快看医生。 *出现任何脱水的现象，如口腔及嘴唇干燥，尿液的颜色变深或6小时无尿，孩子精神不振、昏睡，要立即看医生。 |
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2006-11-23 08:20:45 |
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