悬赏:50分 回答:3 |
小而斜颈治疗后还有歪斜怎么办我的孩子是在一岁四个月做的斜颈手术，现在孩子四岁半了，手术恢复的并不是很理想。他平时并看不出来，可适当他安静时，看电视或看书时，吃饭时，低头时就很明显。我们时常提醒他可效果不好，不知怎么办，现在的年龄还能否带矫正器？ |
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斜颈是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈，视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外，一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。多数学者认为，斜颈与损伤有关，如臀位产和胎位不正，颈部胸锁乳突肌受压，血管受压缺血，患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通，而致肌肉发育不良，或肌肉出现水肿、炎症使肌细胞退化，产生纤维变性，最终为结缔组织所代替，而造成挛缩。斜颈患儿常并发畸形足、髋关节脱位等，故有先天性因素说法。斜颈如不及时治疗，随年岁增长，则畸形更明显。 诊断斜颈，一般多无困难，生后发现颈部一侧有梭状肿物，其方向与胸锁乳突肌一致。数月后首先发现头面部畸形，颈部有紧张萦条。 对斜颈患儿，在出生后两周即可开始被动牵拉矫正，即将患儿的头倾向健侧使健侧耳垂向肩部靠近，进行与畸形相反的方向运动。手法要轻柔，对肿物同时进行按摩，每次牵拉15—20次，一日4-6次。在日常生活中喂奶、睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意力，都可纠正姿态，有条件的可作理疗。 一岁以上的病儿则需手术治疗，切断挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，同时切断该肌肉的下1/2管。术后仍要继续矫正及保持头颈部正常姿势，方可取得良好的效果。 |
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2006-12-01 12:48:19 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ 提问者对回答的评语：谢谢您的回答。只是希望您能更详细地告诉我术后的治疗与矫正。 |
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小儿斜颈应根据不同原因，采取不同的治疗方法：
1.先天性肌性斜颈。婴儿早期发现颈部肿块，很难预料肿块是否能自行消散，可指导父母用手法牵伸胸锁乳突肌，使颈部向对侧倾斜（即推拿）。也可以去医院康复科做理疗。还有些学者主张在局部肿块内注射激素。小儿1-4岁适合手术松解，5岁以上手术松解效果差，并且面部的不对称不容易纠正。 2.颈椎引起斜颈。除了松解胸锁乳突肌外，应作颈椎畸形纠正术。 第一，二颈椎之间半脱位或齿状突骨折。一般只做伸展位头部牵引使椎体稳定2-4周，绝大多数患儿均能得到良好的恢复。如果合并有并症者应加用抗菌素。少数保守治疗无效的患儿应考虑手术方法。 3.眼科疾病。及时纠正斜视。 4.习惯性斜颈。排除以上各种原因后，应纠正不端正的姿势，时间久后能自动纠 |
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2006-12-01 12:06:45 |
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