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妊娠皮肤痞痒症大多发生在妇女怀孕的中后期，患病后孕妇常常突然觉得全身皮肤发痒并有蚂蚁在皮肤上爬行和烧灼不适的感觉，皮肤上出现一块块的红斑或风疹块，尤其是夜间常因剧烈的皮肤瘙痒而难以入睡，除了影响孕妇的健康外，对胎儿的发育也有一定的影响，所以及时诊治本病对保障母婴健康均有一定意义。妊娠皮肤瘙痒症医学上又叫作“肝内胆汁液瘀积症”，是常见的妊娠并发症之一。目前认为其发生的原因与孕期体内血液中雌激素浓度增高和肝脏内胆汁瘀滞有关。孕期女性血液中的雌激素要比平时增多数十倍，如若含量超过本人肝脏的最大代谢能力时，肝细胞因承受解毒的任务过重，就容易受到损害，结果造成胆汁不能正常排出体外，致使胆汁中的两种物质——胆红素和胆盐的浓度增高，胆红素的浓度增高时可出现皮肤发黄，同时因为胆盐刺激皮肤感觉神经末梢，所以引起全身皮肤瘙痒。 妊娠皮肤瘙痒症大多在怀孕后6周—38周时发病，临床表现陈皮肤瘙痒外，皮肤上还出现红色丘疹、风团块、红斑和水疱等多种形态的皮肤损害。此外，孕妇还可出现皮肤及眼睛的巩膜黄染现象及右上腹肝区胀痛不适，食欲下降，疲乏无力等全身症状。症状较轻者，一般在分娩后或中止妊娠后，皮肤搔痒和皮肤巩膜发黄现象即一同消失。 孕期发生妊娠皮肤瘙痒症对胎儿及母体均有一定危害，尤其对胎儿危害最大，最大危害是有可能导致胎儿在妊娠的晚期淬死腹中形成死胎。所以孕妇如发现有皮肤瘙痒现象时应该定期去医院检查治疗，并应严密观察胎动胎心情况，如每分钟胎心率低于120次或超过160次时，则预示胎儿有缺氧现象，需要尽快去医院急诊。 患本病后，孕妇如皮肤瘙痒严重影响睡眠休息，在妊娠中晚期可口服朴尔敏、敏迪、赛庚暖等抗组织胺药，但在妊娠头3个月尽量不要用此类药物，以免影响胎儿正常发育或引起致畸现象发生。皮肤黄疽明显者还可口服消胆胺，以对抗胆盐对皮肤的刺激，肌肉注射维生素K也有一定的治疗效果。 祖国医学认为妊娠皮肤瘙痒症的发生，是由于孕妇感受风邪，或因精志内伤，气滞湿郁化热、胎气不和，外发皮肤所致，治疗应以祛风清热凉血安胎为主，一般用药一周大多都能使皮肤瘙痒减轻乃至消失。 |
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2006-12-28 14:44:14 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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孕期皮肤瘙痒多出现在妊娠中期以后，特别在胸部、腹部、下肢更为敏感，严重的还会出现皮疹——红色的丘疹。由于痒得厉害，常常被抓破，渗出血痕，结痂，称之为妊娠痒疹。
孕期皮肤瘙痒发生的原因是孕期孕妇的肝脏负担加重、胆汁淤积、胆脂酸排泄速度降低。严重时除了皮肤瘙痒外，还伴有黄疸、肝功能轻度受损等。另外，因为胆汁淤积，使得胎盘的绒毛间隙变窄，影响母体与胎儿之间的物质交换和氧的供应，造成胎儿宫内发育迟缓，胎儿出生体重低于同孕龄的新生儿体重。 如果发生了肝内胆汁淤积症，绝不能泰然处之，必须及时就医。当然，分娩之后皮疹和肝内胆汁淤积症则会自然消退。但是再次妊娠时，重复发生的机会仍然较高。 孕期应穿棉制品内衣，化纤衣物会刺激皮肤，导致症状加重。同时应注意皮肤的清洁，应不用碱性浴皂，切勿抓破皮肤，以防止继发感染。 瘙痒严重的，可以用炉甘石洗液止痒。 |
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2006-12-28 14:40:02 |
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