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给你一份医学会建议之产检时间表：周 数 检查项目 第6周 验孕、验血。 第8周 回诊，看结果；必要时进一步检查。 第12周 例行产检。 第16周 母血筛检唐氏症或接受羊膜穿刺。 第20周 胎儿超音波筛检。 第24周 糖尿病筛检。 第28周 例行产检。 第30周 例行产检。 第32周 例行产检。 第34周 胎儿生长超音波评估，验血。 第36周 例行产检。 第37周 例行产检。 第38周 例行产检。 第39周 例行产检。 第40周 例行产检。 一般产前检查 怀孕七个月［28周］以前，每四周一次。 怀孕八到九个月［29-35周］，每二周一次。 怀孕第十个月［36周］以后，每一周一次。 产前检查项目 一般项目［每次产前检查都应作的检查］ 体 重 测量体重上升情形。 怀孕期间体重约增加10～12公斤。初期［～3个月］1～2公斤，中期［4～6个月］5～6公斤，末期［7个月～］4～5公斤。 增重太快可能有水肿，增重太多胎儿可能太大，容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎儿生长迟滞。 血 压 怀孕时的血压可能比怀孕前略低。 在怀孕二十周前，血压高于140/90mmHg可能为慢性高血压。在怀孕二十周后，血压高于140/90mmHg可能为妊娠高血压，若并有蛋白尿或水肿时，则为子痫前症，严重时会引起全身痉挛成为子痫症，危及母亲与胎儿的生命。 血压偏高时应卧床休息，饮食控制，必要时需住院以药物控制并适时生产。 水 肿 足部水肿较常见，若全身水肿［如躯干、脸部］，要考虑子痫前症。 尿 糖 尿糖经常较高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。 可作妊娠糖尿病筛检，妊娠糖尿病诊断或验饭前及饭后血糖。 尿 蛋 白 尿蛋白偏高可能肾功能不良，要检查是否有肾脏病。 若伴有高血压则为子痫前症。 胎 儿 心 跳 怀孕6-8周以上可由超音波看到心跳。 怀孕10-12周以上可由腹部听到胎儿心跳。 测不到胎心跳可能因胎儿较预估周数小，位置较偏，胚胎尚未发育，或胎死腹中。 怀孕12周以上听不到胎心音时，应做超音波检查以确定诊断。 子 宫 大 小 量子宫底与耻骨联合的距离可估计胎儿大小。 怀疑胎儿太大或太小时，应做超音波检查。 胎 位 检查胎头位置。 怀疑胎位不正时，需做超音波检查。 |
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2009-11-16 17:26:57 |
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第一次正式产检·领取“孕妇健康手册”·做各项基本检查
每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括： 1. 量体重和血压。 2. 进行问诊：医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克。 3. 听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。 4.验尿：主要是验准 妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。 5.身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，所以，医师会让准妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。 6.抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白（检视准妈妈贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。 7.检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大；到了孕期第12周时，子宫底会在耻骨联合的上方；到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从孕期20周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于为胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以±3厘米来做一推断，即小于3厘米，代表胎儿较小；大于3厘米，代表胎儿较大。 8.“胎儿颈部透明带”的筛检：准妈妈可以在孕期11～14周做此项检查，即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群。主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎儿罹患唐氏症的几率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。 13～16周 第二次产检·唐氏症筛检·施行羊膜穿刺 从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检（但以16～18周最佳），并看第一次产检的抽血报告。 至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16～20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。有关体重的增加，以每周增加不超过500克为最理想状况。 13～16周孕妇的生活检视 ·孕妇平常要注意正确的姿势，要伸直背肌，若姿势不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。不过不要太勉强自己，不论是工作或坐姿都要让自己处于最舒服的状态。 ·随着胎儿重量增加，多休息是最好的方法。而且适时使用托腹裤或托腹带来支撑，也可以缓解腰疼背痛的困扰。 ·孕期的性生活，在怀孕初期必须特别注意。若孕妇本身曾有早产倾向，需特别小心。在性姿势方面，以不刺激、温和、安全为首要。 17～20周 第三次产检·详细超音波检查·可看出胎儿性别·首次胎动·假性宫缩的出现 准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，第1胎约在18～20周出现；第2胎则在16～18周会感觉到。此外，准妈妈在20周以后，会出现假性宫缩，大部分会在30分钟内缓解，但随着孕期周数的增加，出现的频率也会愈来愈高。 17～20周孕妇的生活检视 ·孕妇饮食以均衡为主，孕期体重避免增加太多或不足，在产检时，医师会根据情况给予适当的建议。此阶段害喜大致消失，食欲会变得比较好，也是容量变胖的时候，所以在饮食上要有所节制。 ·大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象，所以孕期钙质、铁质的补充必须充足。但是在补充之前，要跟妇产专科医师 讨论，以把握最恰当的服用时机。 ·孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病，必须事先跟牙科医师告知怀孕的事实。必须时常注意口腔的清洁，尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔卫生及牙齿健康。 ·为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简易体操。 21～24周 第四次产检·妊娠糖尿病筛检 大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，此时准妈妈不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140以下，即属正常；指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3小时后再抽1次，总共要抽4次血。只要有2次以上指数高于标准值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。 21～24周孕妇的生活检视 ·孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘状况，若孕前就有便秘，孕期便秘现象会加剧，甚至会引起痔疮，所以孕妇要养成固定时间排便的习惯。 ·孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取，建议多喝优酪乳制品来帮助排便。尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数，若需要使用药物也应由医师开立处方。 ·如果想要亲自哺乳，建议孕妇先购买哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好，在罩杯选择上，可以选择大两个号码、大一个罩杯的尺寸，例如：本来是75A者，就要购买85B的尺寸。可以调整罩杯大小的哺乳内衣，能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰。购买哺乳胸罩时，最好选择具有支托功能、罩杯前掀式的，这样在哺乳时能适度支撑乳房，可减少产后乳房肿胀产生的疼痛。 ·因为中期以后较容易出现贫血，所以要多食用含铁的食物，如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。 ·注意胎动情形，不妨详细记录下来，供医护人员做参考。 25～28周 第五次产检·乙型肝炎抗原·梅毒血清试验·德国麻疹 此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应，如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。 至于德国麻疹方面，准妈妈除了要抽血检验，是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗，一旦注射过者，检验结果会呈阳性反应。在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3～6个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。如果准妈妈担心的话，可事前做羊水筛检、高层次超声波检查等，以降低胎儿畸形的可能性。 25～28周孕妇的生活检视 ·脚部水肿是孕妇常见的症状，但是若有膝盖以上水肿、脸肿的现象就要特别注意，如果血压过高，就要怀疑可能是子痫前症（妊娠毒血症）的可能性。 ·如果工作关系需要时常站立走动，孕妇不妨穿上弹性袜,可以帮助下肢血液循环，也可以缓解水肿现象。休息时，可以抬高下肢，让足部获得充分休息。睡觉时，可以采取侧卧位等轻松的姿势，并稍微将脚垫高。 ·孕妇要多了解孕期、生产方面的知识。并要随时注意出血和腹痛的症状，这些都是能及早发现紧急性早产的线索。 ·饮食不仅要注意糖分的摄取，也要注意不可摄取过量的盐分。汤的口味要放淡，腌菜也只能吃一点点，可以用柠檬来调味。 29～32周 第6次产检·下肢水肿·子痫前症的发生·预防早产 在孕期28周以后，医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。准妈妈如何自我检视水肿呢？可将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，即表示有水肿现象。此外，随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。准妈妈若要预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺。 由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。 另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。 29～32周孕妇的生活检视 ·因为体质不同，妊娠纹出现与否也因人而异，所以适度擦拭滋润乳霜，对皮肤保养有帮助，但是必须注意涂抹的乳霜内含的成分。此外，有些孕妇会有肚皮瘙痒的问题，妇产科医师会视状况给予药膏治疗，不过，大多数于产后就会缓解了。 ·腹部出现发硬的状况，孕妇可以把手放在腹部靠近子宫的位置，可测知子宫收缩的频率及强度。如果子宫收缩是偶尔的话，可以在家继续观察，如果持续在3、4分钟内就抽动两三次，则必须谨慎小心，最好立刻前往医院检查。 ·在怀孕后期，出现低于十分钟的持续子宫收缩，孕妇就要判别是否是产兆的开始，此时若伴有便意感，就可能进入产程阶段，孕妇须立刻前往医院。 ·打算异地待产的人，可以先订计划，也要请目前的妇产专科医师提供一份妊娠报告，让孕妇带回去给新的妇产专科医生做参考。 33～35周 第七次产检·超声波检查·评估胎儿体重 从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况（例如：罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小），并预估胎儿至足月生产时的重量。 一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素；若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。 33～35周孕妇的生活检视 □向医院咨询自然分娩、无痛分娩、丈夫陪同生产等自己所希望的生产方法，并决定是否要回娘家异地生产等事项。 □可以先去待产医院了解产房、婴儿房等环境，事先对环境有所了解，以便决定待产地方。 □由于后期腹部隆起受到压迫，孕妇会有胃口难受的症状，如果没有办法吃很多的话，应该少量多餐。 □职业女性应先办好产假的手续，先慢慢整理好休假期间的工作，以便将来上班时，可以继续下去。 □外出时，要记得随身携带保健卡、孕妇健康手册。 □有时间可以稍微整理家里，就当作是一种运动。生产后可能有好一段时间无法好好收拾 家务。 36周 第8次产检·为生产事宜做准备·减少性生活次数·注意AA姿势 从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。由于此时已属怀孕后期，为了避孕早产的发生，准妈妈宜减少性生活次数，并注意AA姿势。 37周 第9次检查·注意胎动 由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。 36～37周孕妇的生活检视 ·了解即将待产的医院可能提供的东西，可避免用品携带过多或不足。 ·生产一定要携带的物品是：保健卡、孕妇健康手册、夫妻双方的身份证、钱、自己和宝宝的日常生活用品等。 ·腹部发硬、尿频严重、胎动减少、黏液状的分泌物增多、体重没有增加等症状，都是临近生产的征兆，所以孕妇开始要有心理准备。 ·可以熟悉了解生产的进行情况，每天勤练拉玛泽呼吸法。 ·如果运动量不足，每天可以持续做些产前运动。 ·最后阶段仍要注意体重增加的问题，不可摄取过量的盐分，要持续营养均衡的饮食生活。 38～42周 第10次产检·胎位固定·胎头下来·准备生产·考虑催生 从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。 38～42周孕妇的生活检视 此阶段是临近生产的时候，要特别注意产兆，下列是必须住院的情况： □破水时，直接前往医院，若置之不理，胎儿恐会遭到细菌感染的危险。 □出血，如果在足月期出现细丝般的鲜血时，就是生产的出血信号，应立刻前往医院。 □初产妇规则性阵痛，每次时间间隔若在5分钟时，经产妇规则性阵痛，就要前往医院待产。 孕妇保健网建议： 怀孕女性一定要按时做产检项目，日后才能将胎儿顺利产出。不可因人为疏忽或刻意不来，而影响自身及胎儿的安危。 |
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2009-11-17 01:56:11 |
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