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“无痛分娩”，尤其是目前较为公认的腰麻硬膜外“无痛分娩”，准妈妈的感觉变得“迟钝”，但是不影响她的运动和用产力，国外90%以上公立医院可开展腰麻硬膜外“无痛分娩”，但我国目前只在大医院开展。
何种原因导致腰麻硬膜外无痛分娩无法全面开展呢？实施这种“无痛”有四个条件：在宫口开到2～3cm；无胎儿宫内窘迫；家属签字后再执行；需要专业的麻醉医生、医疗设施。 基于这些条件，首先专业的麻醉医生和医疗设备成了实施该种“无痛分娩”的关键条件。无法全面开展腰麻硬膜外“无痛分娩”与医务人员的配备、设备的限制、花费(属于自费项目)等因素有很重要的关系。另外，准妈妈和家属心中存在疑虑，主要担心麻醉药物影响宝宝的智力，少数人担心实施麻醉的过程影响产妇的身体健康，比如：麻醉意外，也使该种无痛分娩的开展受到一定的阻碍。 此外，腰麻硬膜外“无痛分娩”需要准妈妈身体健康、无心血管疾病及腰椎疾病。 对实施“无痛”的认识不足 宫口开到3厘米后实施“无痛”，主要是考虑“无痛”对婴儿的安全与影响。过早实施“无痛”不利于胎儿的娩出，过晚实施无痛增加准妈妈的疼痛感。 宫口开到3厘米之前的疼痛感，正常情况下准妈妈可以忍受。一般初产妇产程较长，如果宫口开得较小时应用腰麻硬膜外“无痛分娩”，可能影响产力，出现胎儿宫内窘迫、第二产程延长。总之，影响产程的可能性增加。而宫口开得越大就越接近自然分娩，产道对宝宝的挤压越充分，对宝宝的健康也就越好，所以医生建议准妈妈在能忍受的情况下，还是多坚持一段时间，让宫口开得更大些。 但是多数准妈妈都不了解，也不理解如此开展的目的与意义，有些人认为宫口开到或者超过3厘米时再用腰麻硬膜外“无痛分娩”，最困难的时期已经过了，不值得再花钱、费力做麻醉了。实际上，宫口开到3厘米后的痛感更强烈，此时只要准妈妈提出“无痛”申请，并且医生和设备条件允许就可以实施“无痛分娩”。 “无痛分娩”并非完全无痛 有人望文生义，认为“无痛分娩”就是一点儿疼痛都没有。其实不然，由于人对疼痛的感知存在差异性，同样的疼痛强度，耐受力强的人认为不疼，相反耐受力弱的人认为非常疼。因此，有些耐受力弱的准妈妈感觉实施了“无痛”仍然很疼，认为是被医院骗了，所以分娩之后就与朋友说：“无痛”根本不起作用，千万别用，白花钱。 临床统计，非药物性分娩镇痛存在镇痛不全的情况，与准妈妈自身的情况和配合的程度有关，但是按照理论来讲，其疼痛感是有所减轻的。腰麻硬膜外“无痛分娩”可以使疼痛的评分(VAS)由最高的10分减至2分以下，镇痛后大部分人仍有感觉，但产妇完全可以接受。 我那会没试试“无痛式”，不过也就腰酸而已，肚子一点疼都没有，你可以上当地的网站查查本地的医院的一些医疗简介的 |
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2009-12-03 02:24:42 |
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