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你好，血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤，约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在，其余的也在1岁内出现，女婴较男婴多见。婴儿的部分组织中常保留有胚胎性血管组织，这些组织错构瘤样生长即形成不同类型的血管瘤，它仍有正常的组织结构，但血管瘤的数量、分布与形态和正常有别。血管瘤好发于颜面及四肢皮肤，影响美观，还可因外伤、摩擦、搔抓出血，而引起细菌感染。 有少数小面积单纯型毛细血管瘤，不增大，但需密切观察，如果在头面部位，有发展趋势应及时就诊。如果是海绵型或混合型的血管瘤，切不可大意，因为这两种类型的血管瘤是不可能会自己消退的。有的患儿家长因为某些非专业医生误导，延误了最佳治疗时间，给治疗带来了更大的难度，甚至会带来不可挽回的遗憾，引起毁容、器官畸形等后遗症。既往对于血管瘤的治疗，一般采取观望的态度，如果明显增大或引起畸形才进行治疗，其实是不太明智的，为此有关专家呼吁：小儿血管瘤宜早治！ 混合型的血管瘤是海绵状血管瘤和毛细血管瘤同时存在的。婴儿血管瘤手术治疗的话存在很多弊端和风险： 1、 孩子太小，手术需要全麻。 2、 海绵状血管瘤大部分和周围正常组织分界线不清楚，手术切除不干净，复发得很快。 3、 手术过程出血多，风险大。 4、 术后有个疤痕，如果是女孩子的话，就有点影响美观了。 治疗混合型血管瘤的最好的治疗方法：核素90锶+超导介入消融 治疗混合型血管瘤，先用核素治疗，使皮肤毛细血管瘤消退，脱落，可以保留住正常的皮肤，不留疤痕。深部海绵型血管瘤采用超导介入消融治疗利用超导消融技术结合局部用药，改变细胞生存的内部环境，使血管瘤瘤体内细胞 失去活性,供血管壁收缩，减少瘤体内部供血，使瘤体供血与回流达到平衡，从而使血管瘤逐渐消退,最后消失.从而达到治愈的目的。 核素90锶+超导介入消融治疗混合型血管瘤的优势： 1、 是非手术治疗，所以风险小，不需要全身麻醉。 2、 属于微创治疗，所以出血少，基本不怎么出血。 3、 没有疤痕。 4、 定位准确，对于深部血管瘤病变治疗更有效果，普通的硬化剂治疗药物不能有效的扩散，而超导介入治疗，则能够使药物得到更有效的扩散。 5、 穿透力更深，对较深的海绵状血管瘤的治疗更直接有效。 |
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2009-12-03 17:56:03 |
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提问者对回答的评价(星)： 提问者对回答的评语：zhunque |
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小儿血管瘤有哪些表现及如何诊断？
血管瘤可生长于身体的任何部位，但以皮肤和皮下组织多见，其次为口腔黏膜和肌肉，骨骼、肝、脾、颅内也可发生，而消化道、肾、心、肺等罕见。 1.毛细血管瘤 (1)新生儿斑痣：又称表皮毛细血管瘤(capillary hemangioma)，是一种淡红色或蓝色的表皮变色，通常位于头顶中线后部、颈部或骶部，出生时即存在，一般在数月内逐渐自行消失，无需治疗。 (2)皮内毛细血管瘤：有3种临床变异型，出生后即有。特点是在真皮内呈现有成熟的内皮细胞组织型毛细血管。多位于感觉神经分布的区域，如三叉神经。 ①橙红色斑：是一种从橘红色到铁锈色的斑块，平坦而不高出皮肤表面。多在前额、上眼睑、鼻孔、枕等部位，压迫可褪色，不会自然消失。干燥法、冷冻法和摩擦法或X线照射，均无效。一般无须治疗，必要时，可用化妆品掩饰，偶尔行切除。 ②葡萄酒色斑：呈暗紫色，出生时即有，很少扩展，面部葡萄酒色斑可能伴有颅内血管瘤，即Sturge-Weber综合征。近年来，国外多采用手术治疗，如面积大，可分期手术，并可植皮。手术要在5岁前进行，以免对儿童产生心理影响。 ③蜘蛛痣：又称星状血管瘤，其特征是从一个皮下中心小动脉，发出许多放射形扩张的皮内毛细血管，形态酷似蜘蛛。好发于面、臂、手和躯干上部，压迫中央可使蜘蛛痣消失。如果不自然消退，可在放大镜下，用烧红的针头刺烧肿瘤中央，效果较好。 (3)草莓状毛细血管瘤：又称幼年性毛细血管瘤，可能完全或部分消失。通常在生后不久出现，肿瘤常高于皮肤，鲜红色，分叶，形如草莓。好发于面、头皮和颈部。压迫无明显变化。一般在1～4岁逐渐消退。也可用手术、冷冻、硬化剂、低电压、短距离放疗等方法。 2.毛细血管海绵状血管瘤和海绵状血管瘤 (1)毛细血管海绵状血管瘤(capillary cavernous hemangioma)：又称混合型血管瘤，一般出生时已存在，主要发生在面颈部。肿瘤可达到很大体积，在最初的6个月生长迅速，具有侵犯性，但仍可自然消退，而不会完全萎缩，因此要采取积极的治疗措施。如激素疗法、冷冻和放疗等。 (2)海绵状血管瘤(angio cavernoma)：是由大量充满血液的腔隙或窦形成，腔壁上有内皮细胞层。腔隙由纤维结缔组织分开。肿瘤多生长在皮下组织内，可达肌肉。可发生于身体任何部位，以四肢、躯干多见。触之如海绵样感觉。为平坦或凸凹不平，压迫可陷下。可能自动缩小，但不会完全消失。目前对海绵状血管瘤的有效疗法主要是手术和激素疗法。 3.蔓状血管瘤 较少见，为包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤，好发于头皮或肢端。皮下可及血管迂曲，有血管搏动，皮肤温度增高，听诊可闻及血管杂音。可有剧烈的疼痛，并可引起耳鸣。这种血管瘤不会自动消失，故应早期治疗。对局限性蔓状血管瘤(hemangioma racemosum)，惟有手术治疗。肿瘤过大，可分期手术，必要时植皮。 4.管瘤性综合征 管瘤性综合征是指临床上患有上述某一种血管瘤，有规律地伴有另一些病理情况，而形成几种独立的病理实体或综合征。 (1)遗传性出血性血管扩张征：主要表现为皮肤和黏膜的毛细血管扩张，具有显著的出血倾向。病理切片可见扩张的毛细血管壁菲薄，往往仅有一层内皮细胞，直接处于向外菲薄的表皮下面。该毛细血管瘤常为多发性，平坦或略凸出皮肤，形状不规则，好发于手背和鼻腔黏膜，指压可苍白，易出血。治疗可采用激素或电凝法。 (2)斯特奇-韦伯综合征：系面部葡萄酒色斑合并颅内血管瘤(Sturge-Weber syndrome)。故对面部葡萄酒色斑要严密注意和检查，如其位于三叉神经第一支眼神经感觉区的皮肤，是并发Sturge-Weber综合征的重要部位，此综合征无根治疗法，常伴有癫痫及智力低下。 (3)马富西综合征：无遗传性，出生时完全正常，尔后逐渐出现单侧软骨发育不良，导致双侧肢体发育不平衡。 (4)林道-(冯)希佩尔综合征：为小脑、脑干、脊髓、视网膜、肝等处生长的单个或多个血管瘤，同时伴有胰腺、肾、肾上腺囊肿或腺瘤。该瘤范围虽广，但属良性。 (5)Klippel-Trenaunay综合征：主要表现为肢体软组织和骨过度增长肥大，皮下静脉曲张，皮肤血管瘤，发病男女差别不大。目前尚无规范性的疗法，多数学者主张轻者保守治疗，重者或出现并发症时手术治疗。 根据上述临床表现多可确诊。 |
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2009-12-03 17:53:25 |
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不建议手术治疗，第一，全麻；第二，手术复发率很高。而且现在有很多治疗方法，完全可以考虑其他治疗方法。
如果是混合状的血管瘤，就不可能会全部消褪。 可以了解一些专科医院的特色疗法。 |
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2009-12-04 09:59:30 |
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还要等大点吧，要是瘤的话还得治 |
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2009-12-05 21:09:40 |
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