|
生儿期在讨论此时期宝宝呕吐的原因前，我们必须先分辨与呕吐症状十分相似的“溢奶”。 “呕吐”是指胃内容物被强而有力的喷出，而“溢奶”则是指食道或胃中的东西不自主的流出嘴巴外，尤其容易发生在打嗝、排气，或是宝宝正在手舞足蹈的时候。大部分未满周岁的正常婴儿，都会有轻微的溢奶现象，这是因为生理性的食道下括约肌控制不好的原因，使得食物容易从胃逆流而上(胃食道逆流)。 而这种现象大多数在宝宝开始添加副食品后(约五、六个月大时)，症状就会逐渐减轻，而在一岁或一岁半时完全消失。不过有些时候，因为喂奶方式的不适当，使得宝宝吞入大量的空气，或宝宝肚子受到压迫(例如换尿布、喂奶后抱的姿势不正确)，也是常造成婴幼儿溢奶的原因之一。 这种“胃食道逆流”情形，多数是以“溢奶”来表现，较严重者仍会出现吐奶的状况，其症状在出生几天后开始出现，每次发生的时间较不固定，可能在喂奶中、喂奶后、睡醒一活动或在换尿布时，临床上可能以溢奶、呕吐、贫血、营养不良、体重增加不理想等表现，有时甚至会有吸入性肺炎、食道炎等并发症。 对于“胃食道逆流”症状较轻微的婴儿，父母在喂奶后不要让宝宝太快躺下，先维持直立或半直立的姿势二十至三十分钟再轻轻放下。趴睡或右侧躺效果也不错，但趴睡要小心“婴儿猝死症”的问题，故不建议。至于少量多餐，牛奶中添加壳类制品或使用低溢奶配方奶粉也有帮忙。必要时可使用一些促进胃排空的止吐药、制酸剂。 统计上，百分之八十五的病儿在一岁半时会痊愈，百分之九十五到四岁时痊愈。通常年纪越大，症状越轻微，所以容易吐奶的宝宝，若体重的增加正常，家长应可不必过于担心。 胃食道逆流为新生儿最常见非胆汁性呕吐的病因，它的症状可轻可重，轻者只是溢奶，重者吐奶并影响生长。对于症状较严重的、突发的、或有其他不舒服的吐奶，最好请医师诊治，以鉴别其可能的病因(胃肠道畸形、胎便肠阻塞、先天性代谢异常等)，如此才能对症下药。 婴儿期 在新生儿期，吐的较厉害的宝宝，可考虑给予药物治疗，但若给药一段时间仍未改善，则应考虑进一步做胃肠道的检查；若是出生约两、三个星期后才开始呕叶，每次发生的时间大约在喝奶十五至三十分钟后，且越吐越厉害，甚至产生喷射性呕吐，则应考虑“肥厚性幽门狭窄”的问题。 “肥厚性幽门狭窄”为胃出口幽门附近的肌肉，因不明原因的肥厚而阻塞了出口，发生机率为五百分之一，症状通常在出生时不明显，直到两、三个星期后才开始出现，而且越吐越厉害，但吐完之后宝宝仍想再吃，虽然吃药，症状也无法改善。宝宝常常会因为呕吐厉害而脱水，确定诊断为腹部超音波，治疗以开刀为主。 当宝宝逐渐长大，喜欢将手或抓的到的东西放进嘴巴里时，病菌就有可能因此而进入体内，这时急性胃肠炎引起呕吐的机会就增加了，一般在前一两天内呕吐症状就会缓解，但有可能会伴随着发烧。当呕吐症状改善之后，有些宝宝会开始腹泻一段时间。在这段期间内，前六个月大宝宝饮食可以将牛奶浓度泡稀，而六个月后的宝宝可先尝试米汤加盐、稀饭、干饭、白土司、馒头。 六个月大之后，因为母亲给予宝宝的抗体逐渐消失，及宝宝向外界接触的机会增加，宝宝感冒的机会就增多了。宝宝常会因为中耳炎、喉咙发炎，而合并呕吐的症状，即所谓的“肠胃型感冒”。除了一般呕吐的处理原则之外，此时更重要的是治疗引起的原因。 若呕吐伴随着其他症状，家长也必须注意。如合并着间歇性腹痛(类似生产时的阵痛)，果酱颜色大便，就要小心是否有肠套叠的可能了。超音波为诊断肠套叠最有用的检查，若证实是肠套叠，可采取“钡剂”灌除套叠的部分，若无法完全解套，则开刀将套叠的肠子拉开。 |
|
2010-01-13 20:38:53 |
|
|
提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ 提问者对回答的评语：很详细 |
|
|
育婴知识;新生儿呕吐原因与防治/////////
呕吐是婴儿期最常见的异常表现。多数情况下，随着婴儿的发育而逐渐减轻，以致缓解；但有些情况下，则是疾病症状群中的一种。 呕吐是新生儿期婴儿最常见的症状。生后早期即出现呕吐主要是婴儿在生产过程中咽下羊水及母亲产道的分泌物所致，医学上称之为咽下综合症。 通过洗胃排除胃中的异常分泌物，即可纠正婴儿呕吐。 新生儿常于喂奶后从口角流出或吐出少量乳液，医学上称为溢奶或漾奶。这是由于新生儿食道下端括约肌松弛，胃中的奶汁易返流至口腔所致，为生理现象。呕吐量较多时即应认为是呕吐。呕吐可由喂养不当所致，如喂养过快或喂养时间过久，喂养量过多或喂养不定时，以及频繁更换奶粉种类，过早添加辅食(生后3月内)，喂奶前哭闹时间较长，喂奶时咽下大量空气，喂奶后未竖起拍背，或体位变动过大，如喂奶后换尿布等所致。如及时纠正以上喂养不当方法，呕吐现象即可改善。 如无改善或呕吐较严重，或同时伴有腹胀、腹泻，应考虑婴儿患有其他疾病，及时到医院就诊。在排除肠道闭锁、幽门肥厚性狭窄、先天性巨结肠等外科性疾病后，应考虑婴儿是否患有急性胃肠道感染、吸收不良综合征等疾病。在医生的指导下，治疗疾病，以及加用“吗叮啉、普瑞博斯”等促进胃肠动力的药物。在此提醒家长，促进胃肠动力的药物说明书内未叙述婴儿的用法，应在医生指导下才可安全应用。正确认识婴儿呕吐，可保证您的孩子健康地成长。 |
|
2010-01-13 20:38:06 |
|
- ·宝宝。有没有喝水？
- ·应该叫醒宝宝喂奶吗？
- ·28天宝宝喂养问题，另外长两斤六两算多吗？