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呕吐是新生儿常见的一种表现。新生儿由于胃肠道解剖生理上的特点，本身就容易呕吐。新生儿的胃呈水平位，食物不能容纳过多；贲门松弛，易被胃内容物冲开使胃内容物反流至食道；幽门肌肉发达，受胃内容物刺激时易发生收缩，痉挛，使食物反流。由于上述原因，当婴儿吮吸太急，吸进了空气时，就容易发生呕吐。此外，一些消化道疾病也可导致呕吐，如：先天性食道闭锁，胃扭转、先天性肥大性幽门狭窄、先天性肠闭锁等，但这类情况并不多见。 造成小宝宝吐奶、溢奶的原因有很多，如果只是轻微的吐奶、溢奶，则不需要采取什么特别的治疗，只要耐心地帮宝宝拍打嗝，但如果严重到出现喷射性吐奶情形，那就必须带宝宝去医院检查，在确认了病因之后再进行诊治。通常宝宝的吐奶、溢奶现象，到开始食用固体食物后就会逐渐有所改善。 吐奶和溢奶是有区别的: 吐奶和溢奶，其实都是指奶从宝宝嘴里面流出来的现象，只是吐奶是胃中食物被强而有力地排空，而且量比较多；溢奶则是指食道或胃之内的容物不由自主地被逆流到口腔外的情况，可能只是小宝宝打了一个嗝，从而致使少量奶液从嘴角溢出而已。 一般来说，轻微吐奶和溢奶，并没有什么太大的区别，也不用采取特别的治疗方式。有时小宝宝感冒、生病，可能会出现比平时严重一点的吐奶情况。不过随着宝宝的逐渐长大，这种情况将会有明显地改善。但是，如果宝宝出现了严重的喷射性吐奶状况，严重时奶液还会从鼻孔里流出来，这时，爸爸妈妈就必须特别注意了，应尽快带宝宝去医院进行检查。 一、肠道逆流 一般情况下，婴儿出现吐奶、溢奶状况的主要原因是小宝宝的胃比较浅，并且食道下三分之一的环状括约肌尚未发育完全。在喂食后，因为胃部胀大产生压力，括约肌的收缩强度又不足以阻止胃部食物回流，所以宝宝往往会出现吐奶、溢奶的现象。这种情况多发生于刚出生婴儿。 改善方法 1、帮宝宝拍打嗝。 当宝宝喝完奶后，由于胃里下部是奶，上部是空气，所以就会造成胃部压力，出现溢奶、吐奶现象。因此爸爸妈妈应及时帮宝宝拍打嗝，把气体排出。只要减少了胃里的压力，自然就能够减轻吐奶、溢奶的情况和次数。如果帮宝宝拍打嗝有困难，那么爸爸妈妈就应该将宝宝直立抱起，让宝宝趴在自己的肩上至少30分钟，然后将枕头垫高，让宝宝右侧躺下，这样可以有效地增加胃部排空速度。 2、改变奶粉的冲泡方式 在给宝宝平常喝的牛奶中添加谷类食物，或是将牛奶冲得稍微浓稠一些，这样就不太容易发生逆流现象。不过，太稠的牛奶容易造成肠胃阻塞或导致腹泻，这也会让宝宝感到身体不舒服，所以爸爸妈妈也应当加以注意。 3、药物治疗 如果有严重的吐奶、溢奶现象，则应当请医生开一些刺激肠胃蠕动的药物，以改善溢奶情况。不过，通常把药物治疗作为最后的考虑，还是应当以其他的解决方法为主。 二、感冒 宝宝感冒时，尤其是病毒性呼吸道感染时，包括呼吸道融合病毒、鼻病毒或是感冒病毒，由于咳嗽的缘故，会使得腹压升高，也常常合并呕吐的症状。 注意问题 此时喂食应特别小心。感冒咳嗽会致使呼吸频率加快，进而导致吐奶、溢奶现象，所以要注意呼吸和喂奶吞咽时的协调，并尽量“少量多餐”。 三、看是否患幽门狭窄和贲门松驰 １、幽门狭窄 人的消化道从嘴巴、食道、胃、十二指肠、小肠、大肠到肛门，如果当中有某一段阻塞了，那么从阻塞的那一段开始，就会慢慢累积食物，累积到一定分量，人体已无法承受，就会吐出来。幽门是指胃与十二指肠相连的部分，是胃下端的口儿，幽门狭窄症就是因为上述的原因而出现的。 幽门狭窄的特征： 一、它比较常见于刚出生3个星期到2个月之间的小宝宝，通常在1个月时，症状开始明显。这种情况的宝宝往往是边喂边吐，可能每每吃个两三餐就吐一次，吐完之后因饥饿又吵嚷着想要再吃，偏偏吃完后又会出现喷射状的呕吐，整个喂奶过程不知要吐多少回。 二、因为牛奶无法顺利进入消化道系统加以吸收，所以小宝宝总呈现出一种干干扁扁、越来越瘦的样子，严重了可能还会出现营养不良或黄疸等状况。 治疗方法 目前唯一的解决方式，就是尽早借助腹部超音波诊断，并施行幽门整形根治手术。 幽门狭窄的患儿，他们幽门的厚度要比正常宝宝的厚一些，致使食物无法顺利地通过，所以，必须用手术的方式来进行治疗。手术时，只要将幽门过厚的肌肉划一刀，压力就会使空间膨出，然后食物就可以顺利通过了。而且通常手术4～6个小时后，就可以给宝宝喂食了，所以爸爸妈妈不用太担心手术的危险性。手术后，爸爸妈妈会慢慢地发现，小宝宝能顺利地喝奶了，并且开始变得白胖起来。 ２、贲门： 胃与食管相连接的部位叫贲门，其肌张力差，而胃与十二指肠相连接的部位叫幽门，其肌张力强；且食道下端括约肌的机械压力在出生后数日内是低于正常的，也造成贲门松弛，使得胃内容物易经食管从口腔吐出；另外，新生儿大脑皮质尚未发育成熟，对呕吐中枢的控制较差；而新生儿的胃容量小，出生时胃容量仅2毫升，到第10天才增加到27毫升左右，而这时的摄人量一次50毫升左右。由于胃容量与摄入量之间存在有矛盾，摄入量较多而引起呕吐。新生儿由于协调功能不佳，呕吐前无恶心反射，故常从口、鼻喷出，如不注意可吸入气道导致窒息。 由于新生儿具有以上的生理特点，加上喂养不当，使新生儿易发生呕吐，喂养不当的原因有：①喂奶前哭闹或吃奶过急，这样极易吸入空气，当空气由胃内溢出时，将奶带出造成呕吐；②人工喂养的新生儿由于奶瓶的奶头孔过大以致奶汁流入太急、或奶头孔过小吸入过多空气；③牛奶太烫或太冷；④配方奶稀释过分或配方经常更换；⑤喂奶后就将新生儿放平或过多翻动新生儿等。由此可见，人工喂养的新生儿易诱发呕吐。 另外，其他一些因素和疾病可引起新生儿呕吐。①吞下羊水。多由于分娩不顺利，引起胎儿吞下过多羊水，刺激胃黏膜引起呕吐。②贲门松弛。由于贲门口的环行肌肉松弛，胃蠕动时使食物从贲门溢出引起呕吐，③颅内高压。由于颅内出血、脑水肿等因素引起颅内压升高，出现呕吐。这种呕吐常呈喷射状，并有颅内感染及颅高压的其他症状。④感染性疾病。如感冒、肺炎、肠炎等疾病常伴有呕吐。⑤先天性消化道畸形或发育异常。如胃扭转，即胃的部分或全部位置变换，先天性肠旋转不良，食管闭锁，先天性幽门肥大性狭窄，先天性巨结肠等，这些疾病较少见，常需要外科手术治疗。 对于新生儿呕吐，首先要分析引起呕吐的可能原因是什么，根据呕吐的原因不同，采取相应的防治方法。对于最常见原因喂养不当引起的呕吐，父母主要是改进喂养方式，进行合理喂养，奶瓶的奶头孔大小要适宜，喂奶后将新生儿直抱，轻拍背部，让胃内空气逸出，吃奶后半小时左右才能将孩子放下睡觉，而且要将头、颈、背抬高，作斜坡式右侧卧位，一般能很好地停止或减少呕吐，对于贲门松弛的新生儿应将奶调稀再喂养能防止奶上溢，此病能自愈。对于食管闭锁、幽门狭窄等先天性消化道发育异常，由于呕吐发生早、严重，不进行外科手术治疗原发病，呕吐不能缓解，应立即带新生儿到医院诊治。 希望能帮到你！ |
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2007-01-28 20:35:00 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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这个月龄的宝宝吐奶现象较为常见，因为宝宝的胃呈水平位，容量小，连接食管处的贲门较宽，关闭作用差，连接小肠处的幽门较紧，而宝宝吃奶时又常常吸入空气，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。妈妈第一次看到宝宝吐奶时可能会很担心，不知所措。其实只要注意以下几方面的问题，就可以防止宝宝吐奶。
一、采用合适的喂奶姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。 二、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝：把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上，这样就不容易吐奶了。 三、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧，而是应当侧卧一会儿，然后再改为仰卧。 四、喂奶量不宜过多，间隔不宜过密。 宝宝吐奶之后，如果没有其他异常，一般不必在意，以后慢慢会好，不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状，那是奶与胃酸起作用的结果，也是正常的，不必担心。但如果宝宝呕吐频繁，且吐出呈黄绿色、咖啡色液体，或伴有发烧、腹泻等症状，就应该及时去医院检查了。 |
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2007-01-21 21:06:11 |
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婴儿呕奶常见喂养不适当而引起,如因吃得太饱或咽气过多.有时喂奶后小儿活动过度,或立即睡眠,仰卧过久,以及向左侧卧睡,都会引起吐奶.为什么左侧卧容易呕奶呢?由于婴儿的胃几乎是横置的(当小儿开始会站立行走时,才逐渐变成垂直位置),同时,胃的入口左右上方,这里的肌肉收缩力薄弱,还不能把胃关闭得很紧,故向左侧卧时,胃里的奶汁就很容易倒流吐出.此外,不按时喂食,饥饿过度,小儿的胃会收缩得比平时小,以致引起呕奶.患有"胃幽门肥大性狭窄'的婴儿,也会发生喷射性的呕奶.
婴儿经常呕奶对身体是不好的.有些母亲常常把治好婴儿呕奶的希望寄托于医生,满以为医生开些消化药或止呕药就解决问题了,其实处理婴儿呕奶单靠药物是不行的,还要母亲注意喂养孩子的方法. 首先,喂奶要定时,喂后把婴儿竖抱起来,轻拍背部,使咽下的气体由胃部排出,并尽量使婴儿安静.如喂后婴儿即入睡,则要稍为垫高婴儿头部,尽量采取右侧卧的姿势.遇到婴儿呕奶时,或暂时减少每次喂奶量,或停喂一两次,饮些开水. 待再喂奶时,奶量宜从少逐步增加.多奶的母亲在喂奶时宜用食指和中指挟住奶头,以无名指及尾指按住乳房的下部,以免乳汁流出过速,使婴儿来不及咽下而导致吐奶,喂奶后为了避免压迫婴儿的胃部,身上衣着包裹不宜过紧,睡觉时被褥不要压得太重. 如喂养方法恰当,婴儿大小便也正常,但仍然经常呕奶,那就要找医生检查一下,是否有先天性肠胃病或其他原因,以便对症治疗。 |
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2007-01-21 22:02:53 |
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吃完奶后，要竖抱起宝宝，靠在身上，轻拍后背，等打了嗝后再平抱着，这样更不会吐奶 |
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2007-01-22 19:55:21 |
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婴儿的胃比较小，而且是横位，在吃奶的同时会吞进气体，这些空气会在胃内形成气泡，令婴儿不适；吃完奶后会打呃吐出气体，如气体呃出时带出奶汁便是溢奶；另外，小儿幽门肌肉发育较好，但由于植物神经功能不成熟，长发生幽门紧张度升高，引起幽门痉挛，也容易发生吐奶；故应在婴儿吃完奶后将婴儿直立抱起来，让宝宝的头伏在大人的肩头，轻轻拍他的后背，帮助他打呃，直到把胃内的气泡吐出，可以避免食后发生溢奶。吃母乳的婴儿每次哺乳需拍背两次。如果宝宝一次进食奶量过多，事后也会发生吐奶， 到婴儿6个月溢奶的情况会减少，若仍溢奶，可尝试慢慢地哺乳，频频地拍背，让婴儿在舒适的环境下吃奶。
宝宝吐奶之后，如果没有其他异常，一般不必在意，以后慢慢会好，不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状，那是奶与胃酸起作用的结果，也是正常的，不必担心。但如果宝宝呕吐频繁，呈喷射状，且吐出呈黄绿色、咖啡色液体，或伴有发烧、腹泻等症状，就应该及时去医院检查了。 |
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2007-01-29 22:59:14 |
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- ·宝宝。有没有喝水？
- ·应该叫醒宝宝喂奶吗？
- ·28天宝宝喂养问题，另外长两斤六两算多吗？