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孕期腹泻的安全用药
怀孕本身极少引起腹泻,也不会使已有的腹泻加重,但腹泻对妊娠来说是一个危险的信号,提示有流产或早产的可能,不能大意。孕妇腹泻最常见的原因是肠道感染,病原微生物有沙门氏菌属、志贺氏痢疾杆菌、弯曲杆菌、原虫与病毒。食物中毒或其他部位的病毒感染,也可引起孕妇腹泻。
孕妇出现腹泻,主要措施是恰当补液,同时密切观察胎儿情况是否良好,有无流产或早产的征兆。给孕妇用抗菌素应特别小心,因为常用的多种抗菌素不少有潜在致畸的可能,例如甲硝唑可对实验动物致畸,故在孕期,特别是前三个月禁用。其他如磺胺类、四环素、喹诺酮类,对母亲或胎儿均有不良反应,应禁用。某些缓和的抗腹泻剂,如高岭土、活性炭,因不被吸收可以试用。思密达是一种八面蒙托石,因其吸附面大,又不被母体吸收,不但可以吸水还可吸附一些致病菌,因而安全有效。红霉素、氨苄青霉素对母婴均安全。孕妇不能用鸦片类止泻剂。可服用一些微生物制剂,如丽珠肠乐、金双歧、整肠生、米雅-8M等,可调整肠道菌群,扶正抑邪。即将临产的孕妇如有腹泻,应按肠道传染病进行临床隔离,以保婴儿及其他产妇的安全。
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