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【概述】 婴儿湿疹中医称奶癣。多见于肥胖婴儿，通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。 【诊断】 1．渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。 2．干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。 【治疗措施】 1．家庭用药 (1)0．2%苯海拉明糖浆1-2毫克／公斤体重/日，分3-4次口服。或用扑尔敏0.35毫克／公斤体重/日,分3-4次口服。 (2)糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷，再外搽氧化锌油，渗液减少时外涂硼锌糊，每天2-3次。 (3)干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松、肤轻松软膏，每日2-3次。 2．中药及偏方 (1)黄柏面30克，寒水石面15克，青黛面3克，以香油调涂患处，渗液多的调稠些，渗液少的调稀些，每日搽2次。 (2)黄连30克，枯矾15克，共研细末加凡士林适量，配成软膏外涂患处。 3．营养和饮食 饮食要定时定量，最好吃母乳，如吃牛奶要多喝水，少加糖，煮沸时间可稍长些。随着年龄的增长可给予多种维生素食物，不可吃的过饱。如有便秘可给服蜂蜜或调换饮食。如有消化不良，应及时治疗。 4．婴儿湿疹皮损勿用水洗，严禁用肥皂水或热水烫洗，可用植物油擦干净，且勿用刺激性强的药物。 5．婴儿睡前应将其两手加以适当约束，以防抓伤，引起皮损泛发。 6．衣着应宽大，清洁，以棉织品为好，婴儿尿布应勤换洗。 7．激素类软膏若用于面部或大面积长期应用可产生副作用。婴儿皮肤比较嫩，用药不当往往加重病情。因此，应在医师指导下用药。 【病因学】 病因比较复杂，有先天的体质因素，也有后天营养失调。营养过多、消化不良、衣着不当，外部刺激等都是本病的好发因素。患者常是先天性过敏体质，约有3/4的患者父母双方或单方有过敏性疾病病史。 【预防】 1．尽量减少环境中的变应原，如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌等。 2．温度适宜。室内温度不要过高，衣服不要过暖，减少汗液分泌的刺激。 3．注意饮食的性质、调配和喂哺间隔时间，不要喂的过饱，尽量避免吃牛奶，鸡蛋等异性蛋白食物。 |
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2007-01-27 10:32:33 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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婴儿湿疹是遗传性过敏体质，对环境过敏造成的，目前还没有特效疗法。应注意：1、未经医生许可，勿给小儿乱涂药，如用之不当，会使湿疹加重。2、湿疹部位不可用水洗，特别不能用热水和肥皂，可以用消毒的植物油或石腊油擦拭。3、避免婴儿搔抓，可戴手套。4、避免接触化纤、丝、毛织品等衣物。5、饮食方面，尽量找出“过敏源”，如果怀疑牛奶过敏，可把牛奶多煮一些时间；如果是对蛋白过敏，可单食蛋黄；喂母乳的母亲暂时不要吃蛋、虾、蟹等食物；但要多吃些含植物油(麻油、豆油、花生油、葵花籽油)丰富的食物，因不饱和脂肪酸通过乳汁到达婴儿体内，可防止毛细血管脆性和通透性增加，而这正是婴儿发生湿疹的病理基础。6、必要时，静脉注射10%葡萄糖酸钙。 |
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2007-01-27 11:19:48 |
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